健康教育对精神分裂症患者康复的影响

维普资讯 http://www.cqvip.com Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｍａｙ　２００７，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．５　健康教育对精神分裂症患者康复的影响　Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｈｅａｌｉｎｇ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ　段媛卿，王继禹，刘家麒　Ｄｕａｎ　Ｙｕａｎ—ｑｉｎｇ，Ｗａｎｇ　Ｊｉ—ｙｕ，Ｌｉｕ　Ｊｉａ－ｑｉ　【中图分类号】Ｒ１９３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００２—９９８２（２００７）０５—０３９２—０１　【关键词】　健康教育；精神分裂症；康复　精神分裂症是一类病因不明，预后不良，病残率高的　严重精神疾病，至今国内外尚无有效的预防对策…，而且　复发率极高，如何提高患者服药的依从性和治疗效果，促　进患者康复，是医学界所关心和解决的问题。本研究以精　神分裂症患者为研究对象，探讨健康教育对患者服药依从　性及治疗效果的影响，结果如下。　１对象与方法　１．１对象２００５年１～１２月间在山西省荣军精神康宁医　院住院的９０例精神分裂症患者，均符合中国精神障碍分类　第３版（ＣＣＭＤ一３）精神分裂症诊断标准。　１．２方法４５例患者为对照组，进行常规的治疗和护理，　另外４５例患者为干预组，除常规的治疗和护理外进行阶段　的系统的健康教育。两组病例除干预组进行健康教育外，　其他的治疗方案均相同。　１．３干预措施对干预组患者进行定时、分批、分期健康　教育，形式多样，以主治医授课为主，发放宣传资料等，　每周１～２次，每次３０～６０分钟。教育内容如下：入院初　期劝导患者接受常规治疗，督促其进行力所能及的生活料　理和活动。好转期主要向患者宣传精神分裂症的疾病知识，　药物常识以及不同患者需要的具体知识。出院前期让患者　掌握如何调节情绪，如何处理好生活中的各种应急事件，　指导他们能正确认识疾病，增强信心，为出院后融入社会　做准备。每一个阶段都要进行效果评价，未达预期效果的　要重复教育，另对患者家属要进行针对性的教育和指导。　１２周后．采用自制调查表对两组患者进行评定比较，一般　资料调查包括性别、年龄、文化程度等，同时还发放服药　依从性调查表、疗效调查表。服药依从性调查表调查完全　依从服药、部分依从服药、不依从服药例数。疗效表调查　痊愈、显著好转、好转和效果差例数。　２结果　患者全部为男性，年龄１８～６０岁，平均年龄３２．０±　８．８岁，初中以下５６人，高中２５人，大学９人，干预组和　对照组患者在年龄及文化程度上相比，差异均无显著性　（Ｐ＞０．０５），对两组患者的服药依从性，对疾病的认识、　治疗效果等方面进行调查统计，结果分别见表１和表２。　【作者单位】山西省荣军精神康宁医院，山西太谷０３０８００　【作者简介】段嫒卿（１９６８一），女，山西平遥人，大学本科，主治　医师．主要从事临床医疗及健康教育工作。　・３９２・　表１两组间药物依从性比较（ｎ。％）　干预组　４５　１５（３３．３）　２０（４４．４）　９（２０．０）　１（２．２）　对照组　４５　７（１５．６）　１４（３１．１）　１７（３７．８）　７（１５．５）　注：　＝１０．９２６，Ｐ＜０．０５　３讨论　３．１精神分裂症大多病程迁延，反复发作，治疗模式基本　是急性期住院治疗待精神症状基本控制后回到家中　Ｊ。因　此，对患者及其家属成员系统的健康教育在疾病的康复及　预防复发的过程中有非常重要的作用。本研究干预组患者　能够安心配合治疗，患者服药的依从性增强，自知力恢复，　治疗效果提高。　３．２有研究表明，精神分裂症患者家庭环境存在一定缺　陷，成员矛盾突出，亲密度低，社会适应差等　ｊ。家庭干　预不仅能够为家属提供知识，减轻家庭负担，还能降低精　神病患者的复发率和住院率，改善患者的社会功能　。家　庭成员对患者的正确态度，使他们能正确认识疾病，对待　疾病，减少不必要的担心、恐惧乃至歧视，为患者营造宽　松、和谐、温馨的环境，督促患者配合治疗，促进患者的　康复；家庭中不良的情绪气氛和家庭成员对患者不适应的　行为方式可以影响患者的预后。因此，对家庭成员的健康　教育也是非常重要的。　参考文献　１张明圆，精神分裂症的现代诊疗（治疗篇）［Ｍ］．江苏：科技出版　社，２００１．１５２—１５３．　２韩柏．精神分裂症的现代研究［Ｍ］．北京：中国科学技术出版　社，２００３．２０７—２０８．　３陈景清．张文蔚．农村精神分裂症患者家属情感表达与复发关系　的研究［Ｊ］．山东精神医学，２０ｏ４，１７（３）：１４１．　４吕锋，高华，粱家国，等，影响精神分裂症患者家庭环境的多　因素分析［Ｊ］．中国神经精神疾病杂志，２００２，２９（２）：１２２．　５王善澄．实用康复精神医学［Ｍ］．长沙：湖南科学技术出版社，　１９９７．１３６—１５６．　［收稿日期］２００６—１０—２１　［本文编辑］庞静