五藏别论心得体会

岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留，输泻者也，魄门亦为五脏使，使水谷不得久藏。所谓五脏者，脏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实百不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。

这段话的意思是：黄帝问：我从一些懂得医学道理的人那儿听到的对脏和腑的说法，意见都不一致。有的人把脑髓叫做腑的；有的把肠和胃叫做脏，但又有把肠胃脑髓都叫做腑的，他们的说法是相反的，却又都坚持自己的看法。我不知道到底谁说的正确，希望听你讲一下。

岐伯答：脑、髓、骨、脉、胆和女子子宫这六个器官，是禀承地气而生的，都能藏精血，好像土地贮藏万物一样，所以能藏而不泄，这叫做“奇恒之腑”。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这五个器官，是感受天气而生的，像天，所以是泄而不藏，它们受纳五脏浊气，叫做“转化之腑”。是不能把他们的受纳物久藏，而须输送泻出的。肛门也是担任五脏行使排泄的功能，令水谷不得长久滞留人体。我们所说的五脏，是藏精而不泄的，它必然充满精气，而从来不会让饮食糟粕存留其中。至于六腑呢，它的作用，是要把食物消化、吸收、输泄出去，所以虽然常常是充实的，却不能像五脏那样没有空虚的时候。食物入口后，胃里充实、肠子却是空的，等到食物下去，肠中就会充实，而胃里又空了，所以说：“实而不满”，“满而不实”。

本段详细介绍了五脏——奇恒之腑、六腑——转化之腑分别是感受地气而生，是藏精血的，藏而不泄及是感受天气而生，泄而不藏的生理功能特点以及食物入口后，胃里充实，肠子空，食物下去后，肠子充实，胃里空，因此是：实而不满，满而不实。