妇产科护理_学各章节练习试题

妇产科护理学

目录

第一章 女性生殖系统解剖及生理1

第二章 妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化7 第三章 正常分娩妇女的护理19 第四章 正常产褥期妇女的护理30 第五章 异常妊娠孕妇的护理39 第六章 妊娠合并症孕妇的护理57 第七章 异常分娩产妇的护理66 第八章 分娩期并发症产妇的护理75 第九章 胎儿及新生儿异常的护理83 第十章 异常产褥妇女的护理 第十一 章妇科护理病历课后作业90

第十二章 女性生殖系统炎症妇女的护理92 第十三章 女性生殖系统肿瘤妇女的护理103 第十四章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理113 第十五章 月经失调妇女的护理121 第十六章 妇科其他疾病妇女的护理128 第十七章 计划生育与妇女保健134

女性生殖系统解剖及生理课后作业 （一）单项选择题

1．正常宫颈阴道部上皮为 A.单层立方上皮 B.单层柱状上皮 C.复层柱状上皮 D.复层鳞状上皮

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E.单层鳞状上皮

2．成年妇女宫体与宫颈的比例为 A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．2：1 E．3：l

3．骨盆最小平面横位是指 A．入口前后径 B．入口横径 C．坐骨棘间径 D．出口前后径 E．坐骨结节间径

4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为 A．5ml B．10ml C．15ml D．20ml E．25ml

5．关于子宫峡部，下列描述正确的是 A．为子宫颈的一部分 B．上端为组织学内口 C．非孕时长度为1cm D．妊娠期变软不明显

E．临产后形成子宫下段达脐平 6．符合雌激素生理作用的是

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A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B．使子宫内膜增生

C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D．使阴道上皮脱落加快

E．通过中枢神经系统有升温作用

7．女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵一般在月经周期的 A．第5天 B．第12天 C．第14天 D．第16天 E．第19天 8．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是 A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素

D．人绒毛膜促性腺激素 E．黄体生成素

9．下列不属于月经临床表现的是

A．月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况

B．正常月经一般持续2～7天 C．每次月经量一般为30～50ml D．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习

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E．月经血呈暗红色，血凝块状

10．排卵后使基础体温升高0.3-0.5℃的激素是 A．促卵泡素 B．雌激素 C．孕激素 D．雄激素 E．肾上腺素

11．子宫内膜由增殖期转化为分泌期，主要受哪种激素的影响 A．雌激素 B．孕激素 C．促卵泡素 D．黄体生成素 E．肾上腺皮质激素

（12-15题）共用备选答案 A．增殖期 B．分泌期 C．月经期 D．月经周期 E．排卵期

12．两次月经第一日相间隔的时间是 D 13．月经周期的第1-4天，称为 C 14．月经周期的第5-14天，称为 A 15．月经周期的第15-24天，称为 B (16～19题共用备选答案) A．主韧带

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B．阔韧带 C．圆韧带 D．宫骶韧带 E．骶结节韧带

16．起自子宫角前面，终止于大阴唇前端的韧带是 C 17．起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是 B 18．横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是 A

19．起自宫颈侧后方，终止于2、3骶椎前的韧带是 E （二）名词解释

1.子宫峡部 2.骨盆轴3.骨盆倾斜度4.月经5.月经周期6.围绝经期 （三）填空题

1.骨盆是由 、 及 所组成。

2.子宫位于 ，前与 、后与 为邻。

3.当出口横径稍短，后矢状径较长，两径相加大于 cm时，胎头利用后三角仍可自阴道娩出。

4.月经规律的妇女，排卵约在下次月经来潮前的___ 天左右。

5.卵巢产生的激素有 、 和 。 6.第一次月经来潮称___ ，两次月经___ 的时间称为月经周期，约为____ 天。每次月经的出血量约为___ ml，一般不超过___ ml。

7.在雌激素作用下，子宫内膜发生___ 变化，在孕激素作用下，子宫内膜发生___ 变化。

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（四）是非题

1.骨盆的最小平面是入口平面 （）

2.宫颈阴道部的上皮是复层鳞状上皮 （） 3.成年未孕子宫腔的容量约5ml （）

4.排卵发生在月经周期的第14天左右 （） 5.孕激素能使基础体温升高0.3-0.5度 （） 参：

（二）名词解释

1.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。在非孕时长约l.0cm。

2.骨盆轴：连接骨盆各平面中心点的假想曲线，称为骨盆轴。

3.骨盆倾斜度：妇女站立时，骨盆人口平面与地平面所形成的角度，一般为60°，称为骨盆倾斜度。 4.月经：随着卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，称为月经。 5. 月经周期：两次月经第一天间隔时间为一个月经周期，一般为28～30天。 6. 围绝经期：是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的阶段。 （三）填空题

1.骶骨 尾骨 左右两块髋骨 2.骨盆腔 膀胱 直肠。 3.15。 4.14。

5. 雌激素 孕激素 雄激素。

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6. 初潮 第一日间隔 28～30天 50 80。 7. 增生期 分泌期。 （四）×√√×√

妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化课后作业 (一)单项选择题

1．孕妇，24岁，孕20周来院进行产检，目前产妇进行产前检查的频率应当是 A.每周一次 B.每两周一次 C.每三周一次 D.每四周一次 E.每五周一次

2．孕妇，28岁，孕30周，为了胎儿安全，护士教会孕妇做胎动计数。12小时胎动次数少于多少应及时就诊 A.10次 B.20次 C.30次 D.40次 E.50次

3．初孕妇，29岁。孕20周行产前检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠，首选以下哪种方法明确诊断

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A.腹部B超 B.胎心监护 C.腹部X片 D.腹部MRI检查 E.腹部CT

4．给孕妇测量腹围，正确的测量位置是 A．测量耻骨联合至剑突长度 B．测量肋弓下缘平面绕腹周长 C．测量髂前上嵴平面绕腹周长 D．测量耻骨联合至宫底长度 E．腹部最膨隆处绕腹周长

5．孕妇，29岁， 尿HCGC（+）， B超宫内6W孕大小， 对其孕期指导正确的是 A.孕初8W内谨慎用药 B.28W后每天数胎动1h C.孕12W-28W避免性生活 D.胎心在160-180次/分 E.妊娠30W后进行乳房护理

6．下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施不恰当的是 A.养成定时排便的习惯 B.每天多饮水

C.适当运动

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D.多吃富含纤维素的蔬菜 E. 自行服用缓泻剂

7．肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A．脐部上方 B．脐部下方 C．脐部左侧 D．脐部右侧 E．左下腹部 8．骨盆出口横径是指 A．髂棘间径 B．髂嵴间径 C．坐骨结节间径 D．坐骨棘间径 E．骶耻外径

9．妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A．妊娠期高血压疾病 B．前置胎盘 C．胎膜早破

D．仰卧位低血压综合征 E．产后出血

10． 28岁妇女，停经4个月，检查子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳

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方法为 A．超声多普勒 B．AFP

C．B型超声 D．腹部X线拍片 E．胎儿心电图

11．女性，24岁，停经45天，为确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是 A．妊娠试验 B．黄体酮试验 C．基础体温测定 D．超声检查 E．宫颈黏液检查

12．孕妇，27岁。末次月经2007年3月14日，该孕妇的预产期是 A．2007年11月21日 B．2007年12月21日 C．2007年10月21日 D．2007年11月28日 E．2007年12月28日

13．孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自

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感胎动，估计孕周为 A．28周 B．32周 C．34周 D．36周 E．36～40周

14．某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次／分。该孕妇可能的孕周是 A．24周末 B．26周末 C．28周末 D．30周末 E．32周末

15．晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称为 A．受精 B．精子获能 C．受精卵输送 D．受精卵发育 E．受精卵着床

16．妊娠中期以后，羊水的主要来源是 A．母体血清的透析液

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B．胎儿血清的透析液 C．胎儿尿液 D．胎盘血清的透析液 E．胎儿尿液的透析液

17．关于脐动脉的描述正确的是 A．一根 B．二根

C．血管里面流的是动脉血 D．血管里面流的是静脉血 E．管腔较大，管壁较薄

18．妊娠期子宫明显增大、变软，妊娠晚期子宫多不同程度的 A．右移 B．左移 C．右旋 D．左旋 E．上旋

19．子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段，最长可达 A．2～3cm B．3～5cm C．5～7cm

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D．6～8cm E．7～10cm

20．孕妇常见的心理反应不包括 A．拒绝 B．惊讶 C．震惊 D．接受 E．情绪不稳定

21．胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称 A．胎势 B．胎先露 C．胎方位 D．胎位 E．胎产式

22．产前检查开始的时间是 A．从确诊早孕开始 B．停经60天开始 C．停经80天开始 D．停经100天开始 E．停经120天开始 23．中期妊娠是指 A．妊娠6～12周末

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B．妊娠8～12周末 C．妊娠8～24周末 D．妊娠13～27周末 E．妊娠8～28周末

24．妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为 A．孕妇饮水减少 B．增大的子宫出盆腔 C．使用药物治疗 D．胎位异常 E．水钠潴留

25．妊娠最早、最重要的症状是 A．尿频 B．早孕反应 C．停经 D．乳房变化 E．子宫增大

26．孕妇自觉胎动的时间是 A．14～16周 B．16～18周 C．18～20周 D．20～22周 E．22～24周

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27．胎盘的构成是

A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜 B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜 C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜 D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜 E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

28．孕妇妊娠期小腿下半部出现水肿，正确的处理是 A．严格盐的摄人 B．严格水的摄入 C．适当水的摄人 D．适当盐的摄人 E．可不做任何

29．妊娠12周以后逐渐成为子宫腔的一部分的子宫峡部，其下端是 A．解剖学外口 B．解剖学内扣 C．组织学外口 D．组织学内口 E．子宫颈外口

30．能通过胎盘转移给胎儿的免疫球蛋白是 A．IgM B．IgA C．IgE

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D．IgG E．IgD

31．头先露中最常见的是 A.前囟先露 B.顶先露 C.枕先露 D.面先露 E.额先露

32．化验报告提示尿妊娠试验阳性，此试验是查体内的哪种激素

A.绒毛膜促性腺激素（HCG） B.黄体酮 C.雌激素 D.黄体生成素 E.催产素

33．骨盆测量，不正常的值是 A.髂嵴间径25~28cm B.髂棘间径23~26cm C.骶耻外径15~18cm D.出口横泾8.5~9.5cm E.对角径12.5~13cm

34．羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于：优质.参考.资料

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A．300ml B. 400ml C. 500ml D. 800ml E. 1000ml

（二）名词解释

1.受精 2.植入3.仰卧位低血压综合征4.胎产式 5.胎先露 6.胎方位 7.围生期 （三）填空题

1.妊娠前 周称胚胎，从第 周起称为胎儿。 2.胎儿附属物包括： 、 、 和 。 3.胎盘合成的激素有 、 、 和 。 4.妊娠早期羊水主要来源于 ，妊娠中晚期以后，主要来源于 ，足月时羊水量约为 。

5.胎盘由 、 及 构成。 6.脐带有 条脐静脉， 条脐动脉。 7.子宫峡部非孕时长约 cm,妊娠后逐渐伸展变长形成 ，临产时可伸展至 cm。

8.孕妇发生仰卧位低血压综合征时，应立即改为 卧位。。

9.在各种胎方位中，只有 、 为正常胎位。 10.枕先露时，胎心在 听取，臀先露时，胎心在 听取；肩先露时，胎心在 听取。 (四)简答题

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1.胎盘的功能有哪些？

2.如何指导孕妇孕期自我监护？ 参

（二）名词解释：

1.受精：精子和卵子结合的过程称为受精。 2.植入：晚期囊胚侵入子宫内膜并被埋于其中的过程称植入。

3.仰卧位低血压综合征：孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。 4.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。 5.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 6.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

7.围生期：指产前、产后的一段时期。国际上有四种规定，我国采用围生Ⅰ期，即从妊娠满28周至产后1周。

（三）填空题 1. 8 9

2.胎盘 胎膜 脐带 羊水

3.绒毛膜促性腺激素 雌激素 孕激素 胎盘生乳素 4.母体血浆漏出液 胎儿尿液 800-1000ml

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5.底蜕膜 叶状绒毛膜 羊膜 6. 1 2

7. 1 子宫下段 7～10 8.左侧

9.枕左前、枕右前

10.脐下两侧 脐上两侧 脐周围 （四）简答题

1.①气体交换。②供给营养。③排泄废物。④防御功能。⑤合成功能。⑥免疫功能。

2.从妊娠30周开始，每天计数12小时胎动。方法是：孕妇每日早、中、晚各计数胎动1小时，将3小时胎动数相加再乘以4，即为12小时胎动数。如胎动频繁或12小时胎动少于10次，及时就诊。 正常分娩妇女的护理课后作业 (一)单项选择题

1．在分娩过程中，贯穿于整个产程的是 A.衔接 B.下降

C.俯屈 D.仰伸 E.内旋转

2．临产后最主要的产力是

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A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.肛提肌收缩力 E.骨骼肌收缩力

3．正常分娩胎膜破裂的时间一般是 A.临产前 B.潜伏期

C.活跃期 D.第二产程 E.第三产程

4．第三产程中，对产妇的评估最重要的是 A.乳汁分泌的情况

B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色 C.生命体征 D.疼痛 E.会阴伤口情况

5．一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为 A.4分 B.5分

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C.6分 D.7分 E.8分

6．潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

7．胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为 A．胎头着冠 B．胎头拨露 C．胎头俯屈 D．胎头仰伸 E．胎头下降

8．胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是 A．5％ B．10％ C．15％ D．20％

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E．25％

9．新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和 A．膝反射 B．脉搏 C．皮肤颜色 D．皮肤弹性 E．皮肤温度 10．早产是指

A．妊娠满32周至不满40足周间分娩 B．妊娠满32周至不满36足周间分娩 C．妊娠满28周至不满36足周间分娩 D．妊娠满28周至不满40足周间分娩 E．妊娠满28周至不满37足周间分娩

11．影响正常分娩的因素包括产力、产道、胎儿和A．阴道检查的次数 B．脐带的长度 C．孕妇的精神心理因素 D．胎盘功能 E．孕妇的身体素质 12．正常宫缩每次开始于 A．左、右两侧宫角

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B．宫底 C．宫体 D．子宫峡部 E．宫颈

13．临产后子宫颈的变化，正确的叙述是 A．经产妇的宫颈管先消失，宫颈口后扩张 B．经产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张 C．初产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张 D．初产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行 E．经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行 14．第三产程处理错误的是

A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出 B.胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整 C.检查阴道、会阴有无裂伤

D.第三产程结束后，产妇在产房观察2h E.产后2h情况良好，护送到休养室

15．临产后，为便于胎儿娩出，会阴被胎先露扩展而变薄，使厚5cm的会阴体变成 A．2～4mm B．4～8mm C．8～9mm D．1～2cm

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E．2～4cm

16．临床上可以通过B型超声判断胎儿大小，主要测量的径线是 A．枕额径 B．枕下前囟径 C．双顶径 D．枕颏径 E．顶额径

17．确定胎位的重要标志是囟门和 A．矢状缝 B．冠状缝 C．人字缝 D．颞缝 E．额缝

18．在第二产程中，宫缩时，可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸的力量是 A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．膈肌收缩力 D．肛提肌收缩力 E．盆底肌肉收缩力 19．衔接是指

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A．胎头双顶径进入骨盆出口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B．胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

C．胎头枕下前囟径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

D．胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

E．胎头枕颏径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

20．有关不规律宫缩特点的描述，不正确的是 A．收缩强度不进行性加强 B．常在夜间出现 C．孕妇自觉轻微腰酸 D．宫缩间隔时间逐渐变短 E．收缩持续时间<30秒

21．临产前，孕妇有胎儿下降感，具体表现是 A．食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频 B．食欲好，食量增加，呼吸轻快，有便意 C．食欲好，有便意 D．有不规则腹痛 E．阴道分泌物增多

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22．第一产程是指

A．从有宫缩开始至宫口开全 B．从有规律宫缩开始至宫口开3cm C．从有规律宫缩开始至宫口开全 D．从宫口开3crn至宫口开全 E．从宫口开3cm至宫口开8cm 23．初产妇第二产程的时间不能超过 A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 E．5小时

24．从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间约是 A．5～15分钟 B．15～25分钟 C．25～35分钟 D．35～45分钟 E．45～55分钟

25．初产妇可给予温肥皂水灌肠的指征是 A．宫口开大3cm以下且无特殊情况 B．胎膜早破者，加快分娩进程 C．胎儿窘迫者，加快分娩进程

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D．胎头高浮者，加快分娩进程 E．胎头下降很低压迫直肠者 26．产妇送入产房准备接生的指征是 A．初产妇、经产妇有规律宫缩时

B．初产妇、经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好 C．初产妇、经产妇宫口开大l0cm且宫缩好 D．初产妇宫口开大3～4cm、经产妇口开大10cm且宫缩好

E．初产妇宫口开大10cm、经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好

27．协助胎盘娩出正确的护理措施是

A．胎盘娩出后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血 B．胎盘未完全剥离之前，用手按揉宫底 C．胎盘未完全剥离之前，牵拉脐带 D．胎盘未完全剥离之前，下压宫底 E，胎盘未完全剥离之前，徒手剥离胎盘 (28～30题共用备选答案) A．双顶径 B．枕额径 C．枕下前囟径 D．枕颏径 E．枕上前囟径

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28．胎头俯屈后通过产道的径线是 C 29．胎头最大的横径是 A 30．衔接时胎头的径线是 B 31．第二产程延长是指第二产程超过 A．1h B．2h C．3h D．4h E．5h

32. 初产妇开始保护会阴的时间是 A.宫口开全时 B.胎头府曲时 C.胎头仰伸时 D.会阴体紧张时 E.娩出胎头时 （二）名词解释 1.分娩 2.分娩机制 （三）填空题

1.影响分娩的四因素是 、 、 及 。 2.正常宫缩具有 、 、 和 的特点。 3. Apgar评分： 分属正常新生儿； 分为轻度窒息，需清理呼吸道、吸氧等处理； 分为重度

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窒息，需紧急抢救。

4.临产后，应鼓励产妇每 h排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。

5.破膜后应立即 ，并及时记录 。 (四)简答题 1.简述产程分期。

2.简述产妇产后留产房观察多长时间？应观察哪些情况？ 参 （二）名词解释

1.分娩：妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出的过程。

2.分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的形态特点，被动地进行一系列转动，以其最小径线通过产道的全过程。 （三）填空题

1.产力 产道 胎儿 精神心理因素 2.节律性 对称性 极性 缩复作用 3.8～10 4～7 0～3 4.2～4

5.听胎心 破膜时间 （四）简答题

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1.①第一产程又称宫颈扩张期：从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11～12h，经产妇约需6～8h。②第二产程又称胎儿娩出期：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2h，经产妇一般数分钟或1h。③第三产程又称胎盘娩出期：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5～15min，一般不超过30min。

2. 产妇产后留产房观察2小时，应观察的内容是：①血压、脉搏。②观察子宫收缩及阴道流血（注意子宫底高度、子宫轮廓和软硬度）。若子宫收缩不良，需按摩子宫，促进子宫收缩，必要时给宫缩剂。③注意有无阴道后壁血肿：如有肛门坠胀感要检查阴道后壁。④观察膀胱是否充盈：膀胱充盈将妨碍子宫收缩。 正常产褥期妇女的护理课后作业 （一）单项选择题

1．某产妇顺产一女婴，产后第二天门窗紧闭，不让护士为病室通风，护士宣教通风的目的，不恰当的是 A.减少感染的发生 B.减少细菌的数量 C.增加氧含量 D.抑制细菌生长 E.净化空气

2．某产妇，两天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下

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述哪项临床表现时，护士应立即报告医生 A.口温36.8℃ B.P109次/分 C.汗多 D.排尿次数多 E.呼吸22次/分

3．产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A．依赖期 B．依赖一期 C．期 D．抑郁期 E．开朗期

4．未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈，可出现发热，称为 A．产褥热 B．产后热 C．泌乳热 D．乳腺炎 E．产褥感染

5．产后血性恶露一般持续

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A．1～2天 B．3～4天 C．5～6天 D．7～8天 E．9～10天

6．产妇产后4～6小时应排尿的原因是 A．利于伤口恢复 B．利于产妇舒适 C．利于产妇活动 D．利于子宫收缩 E．利于乳汁分泌

7．每次哺乳前，产妇清洁乳房应 A．用湿毛巾擦净乳房 B．用肥皂水清洗乳房 C．用酒精消毒乳房 D．用专用消毒剂消毒乳房 E．用碘附消毒乳房

8．可以进行产后锻炼的时间是 A．产后第1天 B．产后第2天 C．产后第3天 D．产后第4天

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E．产后第5天

9．某女婴出生时阿氏评分9分，身体健康。出生5天时，查体发现阴道有少量血性分泌物似月经样，这种现象是

A．出生时阴道损伤 B．假月经 C．月经 D．阴道感染 E．阴道细菌感染

10.某产妇，产后第8天，母乳喂养，乳汁分泌良好。请问此时间新生儿吃到的是 A．初乳 B．过渡乳 C．成熟乳 D．前奶 E．后奶

11．孕妇，24岁，8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是 A．入室后了解Apgar评分情况 B．重度窒息者应重点护理 C．以持续仰卧位最好 D．密切观察呼吸和面色

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E．纯母乳喂养 12．产褥期是指

A．从胎盘娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期

B．从胎盘娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期

C．从胎儿娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期

D．从胎儿娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期

E．从胎盘娩出，至产妇生殖系统恢复至非孕期状态的一段时期

13．产后除胎盘附着面以外，子宫内膜基本完成修复的时间是产后 A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周

14．初乳可减轻新生儿黄疸发生的原因是 A．初乳中钙磷比例合适 B．初乳中含有抗感染物质

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C．初乳具有轻泻作用 D．初乳易于消化吸收 E．初乳营养丰富

15．对产后乳房护理指导不正确的是 A．按摩乳房

B．喂奶结束后，挤出乳汁涂抹于乳头上 C．用湿毛巾擦洗乳头 D．用酒精擦洗乳头 E．热敷

16．产前可以开始乳房护理的时间，是妊娠 A．3个月后 B．4个月后 C．5个月后 D．6个月后 E．7个月后

17．母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过 A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 E．5小时

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18．产妇因喂哺姿势不当，乳头皲裂，正确的护理措施是

A．每次喂哺后，涂抹抗生素预防感染 B．每次喂哺后，涂抹甲紫促进伤口愈合 C．每次喂哺后，涂抹酒精消炎

D．每次喂哺后，挤出少许乳汁涂于乳头、乳晕上 E．不需任何处理

19．某足月顺产新生儿，生后4天准备出院回家。社区保健人员于新生儿出生28天内应家访的次数是 A．1次 B．2次 C．3次 D．4次 E．5次

20．护士对分娩后产妇进行母乳喂养优点的宣教，避免乳头皲裂最主要的措施是 A．喂哺前消毒乳头 B．喂哺后消毒乳头 C．新生儿多吸吮母乳 D．保持新生儿正确含接姿势 E．沐浴时用精油涂抹

21．产妇，顺产，产后出院时，护士指导产后需要禁

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止性生活的时间是： A．产后10天 B．产后4周 C．产后24小时 D．产后4～6周 E．产后6周

22. 某产妇，产后三天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部左侧切口红肿、触痛。以下处理错误的是 A．红外线照射 B．50%硫酸镁湿敷切口 C．每日冲洗外阴 D．取健侧卧位 E．1：5000高锰酸钾坐浴

23.会阴切开缝合术后产妇，宜采取的卧位是 A．平卧位 B．半卧位 C．健侧卧位 D．伤口侧卧位 E．俯卧位 （二）名词解释 1.产褥期 2.恶露 （三）填空题

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1.产后外阴水肿者，可用 或 湿热敷。 2.恶露分为： ， 和 。 3.子宫内膜至产后 周完全修复。

4.产妇如接受会阴切开，其产后的卧位应朝向 ，以免恶露浸渍伤口。

5.为预防尿潴留，产后 h内，应嘱产妇排尿。 （四）简答题

1.简述乳胀的防治措施。 参 （二）名词解释

1.产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，一般为6周。

2.恶露：随着子宫的恢复，由阴道排出的含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈粘液等的液体，称为恶露 （三）填空题 1. 95%乙醇 50%硫酸镁

2.血性恶露 浆液性恶露 白色恶露。 3. 6

4.会阴伤口对侧 5.4～6 （四）简答题

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1.早吸吮、勤吸吮，必要时热敷、按摩乳房。吸尽者，应将余乳挤出。

异常妊娠孕妇的护理课后作业 （一）单项选择题 1．导致流产的主要原因是 A．妊娠期急性高热 B．胎盘早期剥离 C．母儿血型不合 D．接触有害化学物质 E．染色体异常

2.患者女性，停经40天，轻度腰酸，下腹部隐痛，阴道少量流血。查：子宫孕40天大小，宫口未开，宫体软，尿妊娠试验（+）。诊断最大可能为 A．葡萄胎 B．异位妊娠 C．先兆流产 D．完全流产 E．过期流产

3．患者女性，23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施 A．保胎

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B．立即行清宫术 C．不需特殊处理 D．做凝血功能检查

E．妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术

4．患者女性，28岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有组织排出，阴道出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为 A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．完全流产 E．稽留流产

5．患者女性，20岁，妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取以下哪项措施 A．保胎

B．立即行清宫术 C．不需特殊处理 D．做凝血功能检查

E．妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术

6．患者女性，30岁，停经56天。近1周来下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验(+)，给予保胎治疗。昨天

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起发热，体温38.5℃左右，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，子宫如孕6周大小、触痛，两侧附件增厚、触痛，白细胞计数18×109，中性粒细胞0．94，对患者的首要处理是： A．刮宫术 B．卧床休息 C．抗生素

D．缩宫素静脉滴注

E．安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服

7．患者女性，30岁。停经50天时尿妊娠试验(+)，现已停经4个月，妇科检查：子宫孕8周大小。曾有过阴道流血史。可能为以下哪种类型流产 A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．完全流产 E．稽留流产

8．以下哪种类型流产可引起凝血功能障碍 A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．完全流产

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E．稽留流产

9．患者女性，35岁，停经2个月，妊娠试验阳性。曾发生过三次自然流产，均在孕3个月左右，目前无流血及腹痛。下列哪种处理是正确的 A．有出血情况时再处理 B．有宫缩时卧床休息 C．宫颈内口缝扎术 D．绝对卧床休息，保胎

E．预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇) 10.异位妊娠最常见的原因 A.输卵管发育异常 B.慢性输卵管炎 C.输卵管结扎再通术后 D.盆腔肿瘤压迫输卵管 E.孕卵游走

11．下列与异位妊娠无关的临床表现是 A．停经 B．阴道流血 C．下肢水肿 D．晕厥与休克 E．腹痛

12．异位妊娠最常见的着床部位是

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A．卵巢 B．输卵管 C．子宫颈 D．子宫角 E．腹腔

13. 输卵管妊娠患者就诊时，最常见的主诉是 A.腹痛 B.胸痛 C.咳嗽 D.咯血 E.呼吸急促

(14～15题共用题于)

患者女性，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。入院时面色苍白，脉搏120次／分，血压70／40mmHg。妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。 14．该患者可能的医疗诊断是 A．子宫肌瘤 B．宫颈糜烂 C．子宫内膜异位症 D．先兆流产

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E．异位妊娠

15．此时最有价值的辅助检查方法是 A．血hCG B．腹部X线摄片 C．阴道后穹隆穿刺 D．诊断性刮宫 E．腹腔镜检查

16．硫酸镁中毒现象首先表现为 A．膝反射减弱或消失 B．呼吸减慢 C．心率减慢 D．尿量减少 E．血压下降

17．孕38周孕妇，因轻微头痛，血压为160/110mmHg，尿蛋白（++），以先兆子痫收入院。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是 A.呼吸18次/分 B.膝反射消失 C.头痛缓解 D.血压130/90mmHg E.尿量800ml/24小时

18．某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，

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发生了中毒现象，除停药外，还应给予 A．山莨菪碱肌注 B．5%葡萄糖静滴 C．50%葡萄糖静注 D．10%葡萄糖酸钙静注 E．低分子右旋糖酐静注

（19～20共用题干）患者女性，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／108mmHg,下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。 19.该孕妇的诊断应考虑 A．先兆子痫 B．子痫 C．癫痫 D．妊娠水肿 E．妊娠合并高血压

20.医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是 A．能较好地预防控制子痫发作 B．24小时用量不得超过10g

C．尿量＜25ml／h或呼吸＜16次／分时停用 D．发现中毒现象，用10%葡萄糖酸钙缓慢静推 E．中毒可致腱反射消失

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（21～22共用题干）患者女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即送往医院。检查：血压170／100mmHg，胎头先露，胎心率140次／分，有不规律宫缩。

21．住院后首先采取的治疗措施是 A．地西泮10mg肌注

B．25％硫酸镁l0ml溶于25％葡萄糖10ml静推 C．吗啡10mg皮下注射 D．盐酸哌替啶100mg肌注 E．甘露醇250ml快速静滴 22．该病例最有必要的辅助检查是 A．胎儿成熟度检查 B．眼底检查 C．超声心动图检查 D．尿妊娠试验 E．血气分析

23．下列关于子痫患者护理措施不正确的是 A．减少刺激 B．严密监护 C．病室明亮

D．专人护理，防止受伤 E．协助医生控制抽搐

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24.了解胎肺是否成熟，可测定羊水中的 A.肌肝值 B.淀粉酶值 C.脂肪细胞值 D.胆红素值 E.卵磷脂/鞘磷脂比值

25.可促进胎儿肺成熟的药物是 A.利托君 B.硫酸镁 C.地塞米松 D.维生素C E.维生素K

26.下列不属于早产临产诊断的依据是 A．妊娠满28周至不满37足周

B．妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次) C．宫颈管消退≥75％ D．进行性宫口扩张2cm以上 E．阴道分泌物增多

27. 孕妇，妊娠35周，规律宫缩约40秒/5-6分钟，查：宫颈管消退80%，宫口扩张3cm。诊断为 A．先兆临产 B．早产临产

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C．假临产 D．足月临产 E．生理性宫缩

28.患者女性，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是 A．抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 B．左侧卧位 C．促进宫缩 D．任其自然

E．氧气吸人，给予止血剂 29．下列药物，不能抑制宫缩的是 A．肾上腺素受体激动剂 B．硫酸镁 C．钙拮抗剂 D．前列腺素合成酶 E．前列腺素合成酶抑制剂

30.下列哪项是确诊前置胎盘的依据 A.腹痛 B.腹部压痛 C.肛查 D.阴道检查 E.B超检查

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31.前置胎盘患者应禁做 A.肛查 B.B超 C.听胎心音 D.腹部触诊 E.胎儿电子监护

32．前置胎盘主要临床症状是

A．妊娠早期，发生无诱因、无痛性反复阴道流血 B．妊娠中期，发生无诱因、无痛性反复阴道流血 C．妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血

D．胎儿娩出后，发生无诱因、无痛性反复阴道流血 E．胎盘娩出后，发生无诱因、无痛性反复阴道流血 33.孕妇，37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心音158次/分，阴道可见少量活动性出血。最可能的诊断是 A．胎盘早剥 B．早产 C．前置胎盘 D．妊高症 E．凝血功能障碍

34．患者女性，25岁。妊娠36周，枕右前位，出现

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少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。最恰当的处理方法是 A．期待疗法

B．缩宫素静脉滴注引产 C．立即行人工破膜 D．立即静脉滴注止血药物 E．行剖宫产术

35．胎盘早剥的主要病理变化是 A．全身小动脉痉挛 B．底蜕膜出血 C．子宫异常收缩 D．胎膜早破 E．羊水过多

36.孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清。最可能的诊断是 A．见红 B．临产 C．前置胎盘 D．早产 E．胎盘早剥

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37．胎盘早剥不会带来的变化是 A．子宫胎盘卒中 B．凝血功能障碍 C．肾衰竭 D．胎盘前置 E．羊水栓塞

38．胎盘早剥的处理原则是 A．减轻腹痛 B．减少出血 C．抑制宫缩

D．期待疗法，等待自然分娩 E．纠正休克，及时终止妊娠

39．女，G2P1，孕36周出现腹痛、阴道流血来就诊。诊断为胎盘早剥，此时首要的护理措施是 A.细致全面地了解病史 B.立即建立静脉通道 C.做阴道检查的准备 D.做超声检查的准备 E.做阴道分娩的准备

40.羊水过多的孕妇，容易并发 A．贫血

B．妊娠期高血压疾病

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C．心脏病 D．糖尿病 E．病毒性肝炎

41.某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利未同意，不正确的处理方法是

A．同意孕妇及家属意见，顺其自然 B．配合治疗 C．观察病情

D．解释过期妊娠对胎儿的危害 E．监测胎心音

42．羊水过多是指在妊娠期内羊水量超过 A．1000ml者 B．1500ml者 C．2000ml者 D．2500ml者 E．3000ml者

43．羊水过多但仍为正常胎儿者，正确的处理是 A．缩宫素引产 B．立即剖宫产 C．胎吸引产

D．应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法

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E．顺其自然，无需处理 （二）名词解释

1.流产 2.前置胎盘 3.胎盘早剥 4.羊水过多 5.高危妊娠

（三）填空题

1.妊娠高血压疾病临床特征是 、 和 。 2.流产的主要症状是 和 。 3.前置胎盘最主要症状是 。 4.羊水过多孕妇行羊膜腔穿刺放羊水时，羊水流出速度不超过 ，一次放羊水量不超过 。 5.娠晚期无痛性阴道流血，应首先怀疑的疾病是 。 （四）简答题

1.简述应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的注意事项。 2.简述先兆早产孕妇的护理措施。 （五）论述题

1.陈女士，27岁，停经30周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：孕妇一般状态好，血压100／70mmHg，脉搏84次/min，胎心140次/min。B超提示为前置胎盘。 问题：

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（1）说出治疗原则及依据。 （2）应采取哪些护理措施？

2.赵女士，28岁，停经42天，今中午突感下腹撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查：失血性面容，血压70/50 mmHg，脉搏120次/min，腹部有压痛、反跳痛，宫颈举痛（+），阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。 问题：

（1）说出处理原则。 （2）应采取哪些护理措施？

3．某女，35岁，主诉：停经8个月，下肢水肿1个月，头晕、眼花3天。既往月经规律，停经40余天出现恶心及轻微呕吐，持续20余天自行好转；停经4个半月出现胎动；近1个月下肢水肿渐至大腿，近3天头晕、眼花。无高血压及肾病史。

检查：Bp 170/110mmHg，下肢水肿（++），心肺正常，先露未入盆，尿蛋白（++）。问题： 1.该病人最可能的医疗诊断是什么？

2.首选何种药物治疗？用药注意事项有哪些？ 3.对该孕妇的护理要点有哪些？ 参 （二）名词解释

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1.流产：妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。

2.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或直接覆盖在子宫颈内口上，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

3.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩时，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离，称为胎盘早剥

4.羊水过多：妊娠期羊水量超过2000ml者。 5.高危妊娠：凡危害母儿健康或导致难产的妊娠。 （三）填空题 1.高血压 蛋白尿 水肿 2.阴道流血 腹痛

3.妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性、反复阴道流血

4.500ml/h 1500ml 5.前置胎盘 （四）简答题

1．①护士在用药前及用药过程中应严密观察以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不得少于16次/min；24小时尿量不少于600ml或每小时不少于25ml。②硫酸镁治疗时需备有钙剂。

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2.①休息：卧床休息，取左侧卧位。②减少刺激：禁止性生活，勿刺激乳头，慎做阴道检查。③给药：遵医嘱给抑制宫缩的药物、镇静剂、促胎儿肺成熟药物。④病情观察：严密观察胎心、宫缩、阴道流血及胎膜破裂情况，有异常及时通知医生。 （五）论述题 1．

（1）期待疗法。妊娠不足37周，孕妇一般情况好，阴道流血不多，胎儿存活。

（2）①一般护理：卧床休息，摄入高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物，保持大便通畅。②病情观察：注意阴道流血量、生命体征、胎心、胎动。③禁做阴道和肛门检查。④预防感染：保持外阴清洁，定时测量体温，必要时遵医嘱使用抗生素。⑤遵医嘱给药，如抑制宫缩药物和促胎儿肺成熟的药物。 2．

（ 1）纠正休克，同时急诊剖腹探查术。

（2）①立即使患者平卧或中凹位。②吸氧；建立静脉通道，遵医嘱给药纠正休克。③心理护理。④协助医生进行阴道后穹隆穿刺。⑤严密观察病情：生命体征、神志等。⑥积极术前准备。 3.

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（1）妊娠高血压疾病（子痫前期重度）

（2）硫酸镁；膝反射必须存在，呼吸不少于16次/分，尿量不少于25ml/h或600ml/d，备10%葡萄糖酸钙10ml。

（3）①卧床休息，环境安静。②饮食：低盐饮食。③严密监测母儿情况。④遵医嘱用药，并注意用药后反应。

妊娠合并症孕妇的护理课后作业 (一)单项选择题

1．每次宫缩，被挤人体循环的血液量大约为 A．50～100ml B．150～200ml C．200～250mi D．250～500ml E．500～600ml

2．妊娠合并心脏病的产妇，产褥期使用广谱抗生素停药的指征是

A．产后3天，无感染征象 B．产后4天，无感染征象 C．产后5天，无感染征象 D．产后6天，无感染征象 E．产后7天，无感染征象

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3．妊娠合并心脏病的产妇，产褥期最容易发生心衰的时间是 A．产后3天内 B．产后4天内 C．产后5天内 D．产后6天内 E．产后7天内

4. 患者女性，育龄妇女，心功能Ⅰ~Ⅱ级，无心衰史及其他并发症。对她的妊娠建议是 A．可以 B．不可以

C．密切监护下可以 D．绝对不可以 E．终生不孕

5.患者女性，心功能Ⅲ级，既往有心衰史，现妊娠已超过12周，应采取的治疗原则是 A．立即引产术 B．立即剖宫产术 C．37周后阴道分娩 D．足月后阴道分娩 E．严密监护下继续妊娠

6.初产妇，妊娠合并心脏病38周已临产。心率优质.参考.资料

100

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次／分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜 A．严密观察产程，等待自然分娩 B．静滴缩宫素缩短产程 C．阴道助产缩短第二产程 D．麻醉镇痛分娩 E．剖宫产术

7.妊娠合并心脏病孕妇足月临产，心功能Ⅱ级，产钳助产新生儿娩出后，应采取哪项措施预防心衰 A．肌注麦角新碱促子宫收缩 B．肌注缩宫素促子宫收缩 C．排空膀胱以免妨碍子宫收缩 D．立即在产妇腹部放置沙袋 E．静推西地兰预防心衰

8. 孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率118次/分钟，呼吸22次/分钟，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿锣音，下肢水肿I度。正确的处理是 A．食盐摄人 B．加强孕期监护 C．心衰控制后人工流产 D．立即入院终止妊娠

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E．心衰控制后，继续妊娠

9.患者女性，23岁，心功能Ⅱ级，孕37周自然临产。该产妇的体位最好是 A．平卧位 B．右侧卧位 C．随意卧位

D．左侧卧位上半身抬高 E．仰卧位

10.患者女性，32岁，心功能Ⅱ级，孕38周自然临产分娩。该产妇产褥期护理正确的是 A．产后前3天容易发生心衰，需严密观察 B．为了尽早建立母子感情，不需别人帮忙 C．积极下床活动，防止便秘 D．为避免菌群失调，不能使用抗生素 E．住院观察2周

11．孕妇进行糖筛查试验的时间是 A．22～24周 B．24～28周 C．28～30周 D．30～32周 E．32～34周

12．某妊娠合并糖尿病产妇，于妊娠39周剖宫产一健

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康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是 A.大小便 B.体重 C.黄疸 D.血糖 E.体温

13.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟应 A．早吸吮 B．母乳喂养 C．喂白开水 D．不需喂哺

E．滴服10％的葡萄糖液

14．对于妊娠合并糖尿病的产妇，胎盘娩出后胰岛素用量应 A．及时下调 B．维持原量 C．增加1倍 D．增加2倍 E．增加3倍

15.剖宫产的适应证不包括 A．骨盆狭窄 B．巨大胎儿

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C．前置胎盘 D．妊娠合并心脏病 E．妊娠合并糖尿病

16．某孕妇，29岁，妊娠30周，测空腹血糖，2次均>7mmol／L，诊断为妊娠期糖尿病。不恰当的护理措施是

A．监测血糖变化 B．控制孕妇饮食 C．指导口服降糖药

D．告知胰岛素治疗的注意事项 E．指导适度运动

17． 28岁产妇，患有病毒性肝炎，且HBeAg及抗HBc阳性。如何指导母乳喂养 A．可以母乳喂养 B．不可母乳喂养

C．婴儿接受免疫后可以母乳喂养 D．产妇接受免疫后可以母乳喂养

E．婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养 18.妊娠27周孕妇，在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂。正确的服药时间是 A．餐前半小时 B．餐后20分钟

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C．空腹时 D．睡前 E．晨起后

(19～20题共用题干)

孕妇，32岁，孕1产0。现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次／分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g／L，红细胞压积0.25。 19．最可能的诊断是 A．妊娠生理性贫血 B．再生障碍性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．缺铁性贫血 E．溶血性贫血 20．首选的药物为 A．口服叶酸 B．少量多次输血 C．肌肉注射右旋糖酐铁 D．口服硫酸亚铁 E．肌肉注射维生素B12 (21～22题共用备选答案) A．妊娠合并肾炎

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B．妊娠期高血压疾病 C．妊娠合并心脏病 D．妊娠期糖尿病

E．妊娠合并甲状腺功能亢进

21．与巨大儿的发生密切相关的疾病是 D 22．与胎盘早剥的发生密切相关的疾病是 B （二）名词解释 妊娠合并贫血 （三）填空题

1.对于心脏病患者，心功能 及 者，不宜妊娠，已妊娠者应 前终止妊娠。

2.乙型肝炎病毒母婴传播的途径包括：① 。② 。③ 。

3.孕妇血红蛋白低于 ，可诊断为妊娠期贫血 。

4.妊娠合并糖尿病患者需使用药物治疗时，宜选用 ，忌用 。 （四）简答题

1.试述早期心衰的临床表现。

2..妊娠合并糖尿病新生儿的护理措施有哪些？ （五）论述题

初孕妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率每分钟

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100次，心功能Ⅱ级。头盆相称，宫口开大5cm，胎心140次/min。 问题：

（1）该患宜采用哪种分娩方式？ （2）主要护理措施有哪些？ 参 （二）名词解释

妊娠合并缺铁性贫血：是指孕妇血中红细胞计数＜3.5×1012/L、血红蛋白＜100g/L或血细胞比容＜0.30。 （三）填空题 1.Ⅲ级 Ⅳ级 12周

2.宫内传播 产时传播 产后传播。 3.100g/L

4.胰岛素 口服降糖药 （四）简答题

1.①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。 2..①按早产儿护理。②认真监测新生儿血糖，并在产后30分钟滴服25%葡萄糖液。注意观察新生儿有无高胆红素血症和RDS发生。

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（五）论述题 （1）可阴道分娩。

（2）①第一产程：安静休息，必要时给镇静剂；间断吸氧；密切观察病情和产程进展；给予抗生素防感染。②第二产程：助产术缩短第二产程。③第三产程：胎儿娩出后，产妇腹部放置1～2kg沙袋或使用腹带，持续24h，防腹压骤降诱发心衰；给缩宫素预防产后出血，禁用麦角新碱。④产褥期：产后24h绝对卧床休息；防便秘；心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳；产后继续用抗生素一周；指导采取适当的计划生育措施。 异常分娩产妇的护理课后作业 （一）单项选择题

1．第一产程活跃期延长是指超过 A.6小时 B.7小时 C.8小时 D.9小时 E.10小时

2．第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达 A．0．5小时 B．1小时 C．1．5小时

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D．2小时 E．2．5小时

3．下列哪种情况可以“试产” A．入口狭窄，横位 B．中骨盆狭窄 C．出口狭窄 D．入口狭窄，臀位 E．入口狭窄（轻度），头位 4．如试产，应观察几小时为宜 A．1-2h B．2-4h C．4-6h D．6-8h E．8-10h

5．某产妇26岁，在产程中，宫口开大2cm，出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是 A．镇静剂 B．缩宫素静滴 C．人工破膜

D．顺其自然，直至分娩 E．剖宫产

6．子宫收缩乏力不会导致：

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A．产后出血 B．产程延长 C．产妇疲劳 D．胎盘滞留 E．病理缩复环 (7～8题共用题干)

初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩30秒/7～8，胎膜未破，余无异常。

7．从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是 A．潜伏期延长 B．活跃期延长 C．活跃期停滞 D．第二产程延长 E．第二产程停滞 8．正确的处理措施是 A．静脉滴注催产素 B．人工破膜 C．会阴侧切 D．给予镇静剂 E．产钳助产

9．患者女性，26岁，G2P041周临产12小时入院，骨

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盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破，LOA，S-1，宫缩30-40秒/4-5分钟，中等。首选处理为 A．等待自然分娩 B．肌注盐酸哌替啶 C．静推安定 D．人工破膜 E．静滴缩宫素

10．患者女性，30岁，妊娠39周，临产10小时，骨盆正常，胎心148次/分，LOP，宫缩20秒/7-8分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理正确的是 A．肌注盐酸哌替啶 B．抬高双脚防脐带脱垂 C．静滴缩宫素 D．待宫口开全阴道助产 E．剖宫产

11．孕妇，26岁，宫口开大4cm后产程进展缓慢，诊断为协调性子宫收缩乏力。产妇因此烦躁不安，情绪不稳定，对自然分娩失去信心。针对此孕妇最主要的护理措施

A.提供心理支持，减轻焦虑 B.促进子宫收缩，加快产程

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C.鼓励孕妇多进食 D.做剖宫产准备 E.开放静脉通道

12．患者女性，妊娠38周，临产2小时入院。骨盆外测量：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm。宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是 A．入口狭窄 B．中骨盆狭窄 C．出口狭窄 D．漏斗骨盆 E．头盆不称

13．30岁，孕1产0，孕39周，LOA，胎心136次/分，胎头已入盆，骨盆测量：髂棘间径23CM，髂嵴间径27CM，骶耻外径20CM，坐骨结节间径6CM，后矢状径6.5CM,胎儿估计3000g,正确的分娩方式应该是: A．自然分娩

B．会阴侧切术后自然分娩 C．胎头吸引术 D．产钳术 E．剖宫产术

14．初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎

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心130次／分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S=0，B超示双顶径9．1cm，羊水深度3．5cm，下列哪项处理方式最佳

A．静脉点滴小剂量缩宫素 B．肌肉注射哌替啶 C．温肥皂水灌肠 D．左侧卧位、吸氧、输液 E．立即行剖宫产

15．某孕妇，妊娠39周，骨盆正常，胎儿估计3200克，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心130次／分，宫缩30秒/4-5分钟，强度稍差。下列哪项处理不恰当

A．静脉点滴缩宫素 B．吸氧 C．人工破膜 D．肌肉注射哌替啶 E．胎心音监护

16．初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查：子宫收缩强，间歇时不放松，胎心音140次/分，宫口开大1cm，S-2。应首选哪项处理 A．肥皂水灌肠 B．人工破膜

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C．静脉滴注小剂量缩宫素 D．肌肉注射哌替啶 E．立即行剖宫产

17．急产不可能造成的后果是： A．软产道组织受压缺血、坏死 B．会阴、阴道裂伤 C．新生儿颅内出血 D．子宫破裂 E．产褥感染

18. 孕30周，检查为臀先露，应采取什么体位予以矫正 A．俯卧位 B．膀胱截石位 C．头高脚低位 D．头低脚高位 E．膝胸卧位

19. 臀先露采取膝胸卧位的最佳时间是妊娠 A．24周 B．26周 C．28周 D．30周 E．32周

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20.关于协调性宫缩乏力的说法，正确的是 A.宫缩极性倒置 B.易发生胎儿窘迫 C.不宜静滴催产素 D.经常出现产程延长 E.不易发生胎盘滞留 （二）名词解释

1.潜伏期延长 2.活跃期延长 3.活跃期停滞 4.第二产程延长 5.急产 6.滞产 7.均小骨盆8.持续性枕后位/横位 （三）简答题

1.简述缩宫素静滴的用法及监护措施。 2.妊娠期臀位如何纠正为正常胎位？ 参 （二）名词解释

1.潜伏期延长：潜伏期超过16h为延长。 2.活跃期延长：活跃期超过8h为延长。

3.活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2h以上。

4.第二产程延长: 第二产程初产妇超过2h，经产妇超过1h，胎儿尚未娩出者。 5.急产: 总产程不足3h。

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6.滞产：总产程超过24h。

7.均小骨盆：是指骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm以上。

8.持续性枕后位或枕横位：是指在分娩过程中，胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者。 （三）简答题

1.①用法：5%的葡萄糖液500ml中加入缩宫素2.5Ｕ，开始滴速为8～10滴/min，以后根据宫缩调整滴速，最快不超过40滴/ min，使子宫收缩维持在40～60s/2～3min。②监护：专人监护，观察胎心、血压、宫缩及产程进展。

2.①胸膝卧位。②激光照射或艾灸至阴穴。③外倒转术。

（五）论述题

分娩期并发症产妇的护理课后作业 （一）单项选择题

1．初产妇，孕35周，因有液体从阴道流出而入院，无腹痛。阴道检查触不到前羊膜囊，上推胎先露部可见流液量增多。胎心音正常。最可能的诊断是 A．先兆流产 B．先兆早产

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C．临产 D．胎膜早破 E．胎盘早剥

2．女，27岁，G1P034周。突然出现阴道大量流水，诊断为胎膜早破。阴道流出液PH值呈 A．酸性 B．弱酸性 C．中性 D．弱碱性 E．碱性

3.患者女，31岁。妊娠38周，因阴道持续流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破，护士协助其采用的卧位应为 A.平卧位 B.头低足高位 C.头高足低位 D.截石位 E.膝胸卧位

4 破膜后，胎头未入盆，以下哪项处理错误 A．保持外阴清洁 B．可适当下床活动 C．注意观察胎心音

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D．注意观察子宫收缩 E．注意观察有无感染征象

5．某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是 A．给予抗生素 B．严密观察生命体征 C．监测白细胞计数 D．监测胎儿宫内安危 E．无需使用抗生素

6.在我国，引起孕产妇死亡的首要原因是 A.妊娠高血压疾病 B.妊娠合并心脏病 C.妊娠合并病毒性肝炎 D. 产后出血 E.产褥感染

7.产后出血最常见的原因为 A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘因素 D.凝血功能障碍 E.妊娠高血压疾病

8．因子宫收缩乏力引起的产后出血，以下首选的止血

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措施为 A．按摩子宫 B．给予止血药 C．子宫次全切 D．结扎盆腔血管止血 E．无菌纱布条填塞宫腔

9．一产妇，孕3产1，剖宫产术中人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的 A．立即用力将胎盘拉出 B．刮宫术 C．按摩子宫 D．立即给予缩宫素 E．子宫切除

10．某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，产后阴道流血较多，为持续性、鲜红色、能凝固，出血原因最可能是 A．胎盘剥离不全 B．胎盘植入 C．软产道裂伤 D．产后宫缩乏力 E．凝血功能障碍

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(11～13题共用题干)

初产妇30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90／50mmHg，脉搏120次／分。既往有血小板减少症，无贫血史。

11．最有可能的诊断为 A．产后出血 B．胎膜早破 C．贫血

D．先兆子宫破裂 E．羊水栓塞

12．最可能的诱发因素是 A．低血压 B．贫血 C．阴道裂伤 D．血小板减少症 E．妊娠高血压疾病

13．该种疾病80％以上发生于 A．分娩过程中 B．产后1小时内 C．产后2小时内

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D．产后4小时内 E．产后24小时内 (14～15题共用题干)

某产妇双胎妊娠，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml。检查子宫软，按摩后变硬及阴道流血减少。诊断为产后出血。 14．该产妇产后出血最可能的原因是 A．子宫收缩乏力 B．胎盘残留 C．胎膜残留 D．凝血功能障碍 E．软产道裂伤 15．给药首选 A．麦角新碱 B．硫酸镁 C．酚磺乙胺 D．维生素K E．缩宫素

16．在山区发生宫缩乏力性产后出血，转院前应如何处置？

A. 乙醚刺激阴道 B.压迫腹主动脉

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C.肌注前列腺素 D.宫腔内填塞纱布 E.子宫切除

17．患者女性，24岁，G2P038周。在临产过程中，出现烦燥不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是

A．妊娠合并急性阑尾炎 B．先兆子宫破裂 C．前置胎盘 D．胎盘早剥 E．先兆早产

18．下述哪项不是子宫先兆破裂的临产表现 A.脉搏增快 B.呼吸短促 C.宫缩过强

D.突然出现贫血状况 E.病理缩复环出现

19．某孕妇，足月临产，出现先兆子宫破裂表现，宫口开大8厘米，应如何处理

A.5%葡萄糖500毫升+缩宫素2.5IU静滴 B.立即抑制宫缩，尽快剖宫产 C.立即产钳助产

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D.肌注镇静剂 E.人工破膜

20．某孕妇，28岁，G1P0 29周，胎膜早破。在医院保胎过程中，突发寒战、气急、恶心、呕吐等症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，很快进入昏迷状态，以后皮肤出现瘀斑。最可能是 A．胎盘早剥 B．胎膜早破 C．羊水栓塞 D．先兆子宫破裂 E．早产 （二）名词解释

1.胎膜早破2.子宫破裂 3.产后出血 4.羊水栓塞 （三）填空题

1.如胎先露未衔接，破膜后易发生 。

2.产后出血原因有 、 、 和 。 3.宫缩乏力性产后出血首选止血方法为 和 。 4.发现先兆子宫破裂，应立即 ，并尽快施行剖宫产手术。

5.产后出血易发生在产后 h内。 （四）简答题

1.胎膜早破对母儿有哪些影响？

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2.发生脐带脱垂，如何进行急救？ （五）病例分析

一产妇，足月分娩，产程经过顺利，胎盘娩出后阴道流血多，呈间歇性、暗红色、有血块。检查：子宫大而软，宫底脐上两横指，按摩子宫后变硬，胎盘、胎膜完整。产妇面色苍白、脉搏细而弱110次/分，血压90/50mmHg。

1.该病例的诊断是什么？ 2.应如何处理？ 参 （二）名词解释

1.胎膜早破：胎膜于临产前破裂，称胎膜早破。 2.子宫破裂：是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生破裂。

3.产后出血：是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml。

4.羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。 （三）填空题 1.脐带脱垂

2.宫缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血功能障碍

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3.按摩子宫 应用宫缩剂 4.抑制子宫收缩 5．2

（四）简答题

1.①诱发早产。②增加宫内感染和产褥感染机会。③胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎，胎儿宫内窘迫。④如先露未衔接，破膜后易发生脐带脱垂。 2.抬高臀部，上推先露部，同时应用抑制宫缩的药物，以缓解脐带受压。②严密监测胎心。③立即结束妊娠。 （五）病例分析

1.产后出血；失血性休克。

2.抗休克同时给予按摩子宫、应用宫缩剂，无效可行盆腔血管结扎或子宫切除。

胎儿及新生儿异常的护理课后作业 （一）单项选择题

1．一妊娠高血压疾病患者，28岁，G1P036+5周临产2小时，出现胎儿窘迫，其原因为 A．早产 B．胎盘老化 C．母体血氧含量不足 D．胎儿先天性心脏病 E．胎盘血运受阻

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2．孕妇，妊娠36周，自觉胎动频繁，胎心率170次/分，胎儿窘迫的病理变化是 A．小动脉痉挛 B．水钠潴留 C．缺血、缺氧 D．回心血量减少 E．电解质平衡失调

3．胎儿窘迫时，胎儿头皮血血气分析 A．<5．2 B．<6．2 C．<7．2 D．<8．2 E．<9．2 B．24小时尿液

4．慢性胎儿窘迫多发生在 A．妊娠早期 B．妊娠晚期 C．第一产程 D．第二产程 E．第三产程

5.急性胎儿窘迫最早出现的临床表现是 A.胎动变快

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+6

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B.头位羊水中混有胎粪 C.臀位羊水中混有胎粪 D.胎心变慢 E.胎心变快

6.胎儿窘迫的护理措施错误的是 A.左侧卧位

B.静脉注射葡萄糖、维生素C C.静滴缩宫素，加速产程 D.立即吸氧 E.纠正酸中毒

7.足月待产，夜间孕妇感胎动过频，呼唤护士。以下最不恰当的处理是 A．叫医生 B．左侧卧 C．立即听胎心音 D．吸氧

E．立即做剖宫产准备 8.新生儿窒息复苏，首先是 A.药物治疗 B.维持血液循环 C.建立呼吸 D.保暖

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E.清理呼吸道

9．新生儿窒息时，血气分析的结果是 A．PaCO2降低，PaO2降低，pH值下降 B．PaCO2升高，PaO2降低，pH值下降 C．PaCO2升高，PaO2升高，pH值下降 D．PaCO2升高，PaO2降低，pH值升高 E．PaCO2升高，PaO2升高，pH值升高 10.属于新生儿重度窒息的表现是 A.对外界刺激轻微反应 B.呼吸表浅 C.皮肤苍白 D.四肢稍屈 E.心率110次/分

11.新生儿窒息复苏后护理,下列哪项错误 A.保暖、静卧

B.保持呼吸道通畅、继续给氧 C.严密观察 D.早期哺乳 E.预防感染和颅内出血

12．孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动渐减弱、消失，急诊入院，听胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是

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A.左侧卧位，间断吸氧 B.行胎心监护

C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情 D.协助做好手术产的准备 E.做好新生儿的抢救和复苏准备

13．某新生儿，出生时吸入较多羊水致呼吸道阻塞，诊断为重度窒息并予以积极救治。新生儿窒息时首先采取的措施是 A．胸外按压 B．清理呼吸道 C．刺激足部 D．给予呼吸兴奋剂 E．吸氧 （二）名词解释

1.胎儿窘迫 2.新生儿窒息 （三）填空题

1.胎儿窘迫可分为 和 两类。

2.急性胎儿窘迫多发生于 期，慢性胎儿窘迫多发生于 期。

3.抢救新生儿窒息的首要措施是 。 （四）简答题

1.试述急性胎儿窘迫的主要临床表现？

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2.试述急性胎儿窘迫的处理原则？ (五)论述题

. 初产妇，28岁，孕40周，临产16小时，宫缩40秒/2-3分，胎心110次/分，阴道检查：宫口开全，已破膜，LOA，S+2，羊水黄绿。 1.该产妇的诊断是什么？ 2.应如何处理？ 参 （二）名词解释

1.胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧现象，危及胎儿健康和生命者。

2.新生儿窒息：指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。 （三）填空题

1.急性胎儿窘迫 慢性胎儿窘迫 2.分娩 妊娠晚 3.清理呼吸道 （四）简答题

1.急性窘迫主要变现：①胎心率改变；②胎动异常；③羊水胎粪污染。

2.左侧卧、吸氧、病因治疗（如因缩宫素使用不当引起，停用缩宫素）。若无效尽快结束分娩(宫口未开全，

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立即剖宫产；宫口已开全且胎头双顶径达坐骨棘平面以下，行阴道助产术)。 (五)论述题 （1）急性胎儿窘迫

（2）吸氧，立即行助产术结束分娩 异常产褥妇女的护理课后作业

1．产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是 A．产后贫血

B．产后下肢血栓性静脉炎 C．产后高血压 D．产后心脏病 E．产后糖尿病 2．产褥感染是指

A．分娩时生殖道受病原体感染引起局部炎性变化B．产褥期生殖道受病原体感染引起局部炎性变化 C．产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化

D．分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部炎性变化

E．分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化

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3．产后3~4天，体温38℃，子宫体轻度压痛，恶露量多且臭，诊断为 A．子宫内膜炎及子宫肌炎 B．下肢血栓性静脉炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．子宫滋养细胞肿瘤 E．急性盆腔结缔组织炎

妇科护理病历课后作业

1．阴道及宫颈细胞学检查的禁忌证是 A．异常闭经 B．宫颈炎症 C．宫颈癌筛选 D．宫腔占位病变 E．月经期

2．患者女性，45岁。足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。其生育史描述为 A．2—0—2—1 B．2—2—0—1 C．2—1一0一2 D．0—2—1—2 E．1—2一0一1

3．妇科检查时患者应取的体位是

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A．平卧位 B．半卧位 C．端坐位 D．膀胱截石位 E．膝胸卧位

4. 患者女性，初潮13岁，周期24~28天，经期4~5天，应简写为

A．13 (4～5)／(24～28)天 B．13 (24～28)／(4～5)天 C．13 / (4～5)／(24～28)天 D．13／(24～28) (4～5)天 E．(24～28)／(4～5) 13天

5.拟作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是 A．液状石蜡 B．酒精 C．生理盐水 D．新洁而灭溶液 E．肥皂水

6.关于“三合诊”的陈述，不正确的是 A.腹部、阴道和直肠的联合检查 B.是未婚者理想的阴道检查方式

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C.适用于后位子宫及盆腔后部有病变者 D.较满意地触及直肠子宫凹陷

E.检查者食指进入阴道，中指插入直肠，另一手按下腹部

7．下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是： A．检查时应认真仔细 B．防止交叉感染

C．男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场 D．检查前应导尿 E．对未婚妇女仅做外阴视诊和肛腹诊 女性生殖系统炎症妇女的护理课后作业 （一）单项选择题

1．患者女性，58岁．医生诊断为外阴炎，护士指导患者正确的是 A．搔抓 B．热水烫 C．穿紧身内衣 D．输液治疗 E．坐浴

2.1:5000高锰酸钾坐浴的目的是 A. 清洁皮肤 B. 消除异味

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C. 杀菌 D. 止痒 E. 增强免疫力

3．患者女性，37岁，患有外阴炎，医嘱1：5000高锰酸钾液坐浴。患者询问每天坐浴的时间，下面回答正确的是

A．每日2次，每次5分钟左右 B．每日2次，每次10分钟左右 C．每日2次，每次20分钟左右 D．每日2次，每次40分钟左右 E．每日2次，每次60分钟左右 4．下列外阴炎的处理方法不合适的是 A．保持外阴皮肤清洁 B．着紧身内裤以减少异味

C．局部用l：5000高锰酸钾溶液坐浴 D．破溃者局部涂抗生素软膏 E．积极治疗糖尿病等原发疾病

5．患者女性，40岁。外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：体温39．2℃，右侧大阴唇后部触及4cm×5cm×4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是 A．全身抗生素治疗

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B．脓肿剥除术+抗生素应用

C．脓肿切开引流并造口术+抗生素应用 D．脓肿切开引流术+抗生素应用 E．局部应用抗生素

6．患者女性，38岁，已婚，主诉白带增多并有难闻气味。妇科检查氨试验：有烂鱼样腥味，诊断为细菌性阴道病。护士指导其丈夫 A．性伴侣治疗 B．性伴侣不必常规治疗

C．性伴侣用高锰酸钾溶液洗外阴 D．性伴侣输液应用抗生索治疗 E．同房不需戴避孕套

7．滴虫阴道炎阴道分泌物的典型特征是 A．淡黄脓性

B．白色稠厚，呈凝乳或豆渣样 C．稀薄泡沫状 D．黄色水样 E．血性

8．患者女性，45岁，主诉阴道分泌物增多伴外阴瘙痒及烧灼感。妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈灰白色稀薄泡沫状。该患者可能为 A．外阴阴道念珠菌病

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B．滴虫阴道炎 C．细菌性阴道病 D．老年性阴道炎 E．宫颈糜烂

9．患者女性，50岁，糖尿病史，述外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样。妇科检查：外阴有抓痕，黏膜上附有白色膜状物。该患者可能为 A．外阴阴道假丝酵母病 B．滴虫阴道炎 C．细菌性阴道病 D．老年性阴道炎 E．宫颈糜烂

10.患者女性，38岁，因感冒发烧，应用抗生素治疗14天，自觉外阴痒，分泌物增多，呈白色膜状物，应首先考虑 A．慢性阴道炎 B．细菌性阴道炎 C．外阴阴道假丝酵母菌病 D．滴虫性阴道炎 E．非特异性外阴瘙痒

11．一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤消毒处理方法，下列最合适的是

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A．食醋浸洗 B．日光暴晒 C．煮沸5分钟 D．紫外线消毒 E．保持干燥

12.绝经后妇女患老年性阴道炎的原因是 A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B.阴道壁萎缩，黏膜变薄 C.上皮细胞内糖原含量减少

D.阴道内PH值上升，局部抵抗力降低 E.以上均是

13．老年性阴道炎的治疗措施不妥的是 A．用0.5%醋酸阴道灌洗 B．灌洗后局部用抗生素 C．口服尼尔雌醇 D．阴道涂抹雌激素软膏

E．乳腺癌患者增加雌激素用量以改善症状 14.需夫妻双方同时治疗的炎症是 A．外阴炎 B．慢性宫颈炎 C．细菌性阴道病 D．滴虫阴道炎

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E．前庭大腺炎

15．慢性宫颈炎最常见的病理类型是 A．宫颈糜烂 B．宫颈肥大 C．宫颈息肉 D．宫颈腺囊肿 E．宫颈黏膜炎

16．子宫颈炎症的主要症状是 A.外阴皮肤瘙痒 B.阴道分泌物稀薄 C.白带增多 D.泡沫状白带 E.腹痛

17．患者女性，38岁。宫颈中度糜烂、颗粒型，宫颈刮片未见癌细胞。以下最恰当的治疗是 A．银腐蚀法 B．中药内服 C．激光治疗 D．全子宫切除 E．抗生素治疗

18．患者女性，38岁，体检时发现宫颈重度糜烂，需物理治疗。护士告知在治疗前

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A．需宫颈刮片细胞学检查 B．不需宫颈刮片细胞学检查 C．只做血常规检查 D．只做尿常规检查 E．只做肝肾功能检查

19.患者女性，35岁，医生诊断为宫颈重度糜烂。宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗。治疗后需禁止性生活、盆浴的时间是 A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．12周

20．急性盆腔炎的主要治疗手段是 A．卧床休息 B．物理疗法 C．手术治疗 D．抗生素治疗

E．中药活血化瘀和清热解毒

21.关于急性盆腔炎，下列处理不正确的是 A．立即手术治疗 B．半卧位休息

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C．补液及纠正电解质失衡 D．静脉滴注广谱抗生素

E．高热量、高蛋白、高维生素流质饮食 22．尖锐湿疣的主要传播途径是 A．公共浴池 B．污染衣物 C．性交 D．母婴垂直传播 E．握手

23．针对尖锐湿疣不合适的处理措施是 A．局部用药为主

B．孕妇无需治疗，选择剖宫产终止妊娠即可 C．大的尖锐湿疣可行手术切除 D．治疗期间禁止性生活 E．可用冷冻或CO2激光治疗

24．关于淋病的治疗，下列说法不正确的是

A．治疗原则是尽早、彻底、及时、足量、规范用药 B．首选药物以第三代头孢菌素为主 C．性伴侣需同时治疗

D．淋病产妇所娩新生儿应及时应用红霉素眼药膏以防淋菌性结膜炎

E．治疗结束后检查淋菌阴性，即可确定为治愈．

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（二）名词解释

1.阴道自净作用 2.宫颈糜烂 （三）填空题

1.滴虫性阴道炎典型白带为 。

2. 外阴阴道假丝酵母菌病白带特征为 。 3.老年性阴道炎是由于卵巢功能减退， 水平低下引起。

4.慢性子宫颈炎的病理表现有 、 、 、 及 五种类型。

5.外阴阴道假丝酵母菌病的易感人群是 、 、 、 和 。 （四）简答题

1. 简述妇科检查的注意事项？

2. 对慢性宫颈炎接受物理治疗病人如何进行健康指导？

（五）论述题

1.李女士，31岁，1周前无明显诱因出现外阴搔痒，阴道分泌物增多，呈黄色，有腥臭味就诊。妇科检查:外阴潮红，阴道黏膜充血，有散在出血斑点，后穹隆有多量黄白色稀薄泡沫状分泌物，行悬滴法检查，见到活动的阴道毛滴虫。请叙述护理措施及健康指导内容。

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2. 患者女性．40岁，糖尿病史，患者自述外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样，妇科检查：外阴有抓痕，黏膜有白色膜状物。问题：

（1）可能的医疗诊断及好发人群？ （2）该种疾病的传播途径？ （3）治疗原则？ 参 （二）名词解释

1.阴道自净作用：阴道上皮在雌激素的影响下富含糖原，经阴道杆菌分解产生乳酸，维持酸性环境(pH在4～5之间)，使适应于弱碱性环境的病原体受到抑制，称为阴道自净作用。

2.宫颈糜烂：宫颈外口鳞状上皮脱落由柱状上皮覆盖，外观呈鲜红色细颗粒状区域，称为宫颈糜烂。 （三）填空题 1.稀薄的泡沫状白带 2.白色凝乳状或豆渣样 3.雌激素

4.宫颈糜烂 宫颈息肉 宫颈腺体囊肿 宫颈肥大 宫颈黏膜炎

5.孕妇 糖尿病患者 大量雌激素治疗者 长期使用抗生素者 大量应用免疫抑制剂

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（四）简答题

1. ①解释检查方法、目的，温度适宜，保护患者隐私。 ②患者排空膀胱后取膀胱截石位，检查者动作轻柔、态度和蔼。③月经期或异常阴道流血时避免阴道检查，必要时严格消毒后检查。④每人次更换臀下垫单、无菌手套和检查器械，防交叉感染。⑤未婚妇女禁做阴道检查，如确有必要，应征得家属及本人同意后检查。 ⑥男医生检查，需另有医务人员在场。

2.①治疗前先宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌；②治疗时间是月经干净后3～7天；③术后2周内阴道可有大量黄水流出，需保持外阴清洁，2个月内禁止性生活、坐浴；④治疗后1～2周脱痂时可有少量出血，如出血多及时就诊；⑤术后2月复查。 （五）论述题

1.①保持外阴清洁，干燥，避免搔抓，防皮肤破损。②指导病人口服甲硝唑，饭后服。③内裤及清洗外阴毛巾应煮沸5～10min消毒。④夫妻同治，治疗期间避免性生活。⑤解释滴虫阴道炎的传染方式，以免交叉感染。 2.

（1）可能的医疗诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。好发人群多见于孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、大量应

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用免疫抑制剂及长期应用抗生素者。 （2）主要为自身感染。

（3）治疗以局部用药为主，也可全身用药（对不能耐受局部用药、未婚及不愿采用局部用药者，可口服药）。 女性生殖系统肿瘤妇女的护理课后作业 （一）单项选择题

1．患者女性，65岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手一抓就出血。妇科检查发现：外阴局部变白，组织脆易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是 A．B超检查 B．阴道镜检查 C．抽血化验 D．活体组织病理检查 E．宫腔镜检查 2．最常见的外阴癌是 A．外阴鳞状细胞癌 B．恶性黑色素瘤 C．基底细胞癌 D．前庭大腺癌 E．外阴色素减退 3．宫颈癌的好发部位在 A．子宫峡部组织学内口

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B．子宫峡部解剖学内口 C．宫颈管内 D．宫颈阴道部 E．宫颈外口移行带区 4．子宫颈癌早期症状是 A．腹痛 B．下坠感 C．白带增多 D．接触性出血 E．膀胱或直肠压迫症状 5．宫颈癌普查的常用方法是 A．宫颈刮片细胞学检查 B．碘试验

C．宫颈和宫颈管活组织检查 D．阴道镜检查 E．B型超声

6．确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是 A．宫颈刮片细胞学检查 B．碘试验

C．宫颈和官颈管活体组织检查 D．阴道镜检查 E．B型超声

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7．患者女性，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是 A．外生型 B．内生型 C．溃疡型 D．颈管型 E．增生型

8．宫颈癌一般采用的手术方式是 A．根治术

B．全子宫及双侧附件切除术 C．附件切除术 D．子宫次全切 E．子宫全切

9．患者女性，50岁，被诊断为宫颈癌，准备手术。术前无渣饮食的时间应为 A．术前2日 B．术前3日 C．术前4日 D．术前5日 E．术前6日

10．患者女性，45岁，被诊断为宫颈癌。今日行手术，

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护士在做饮食指导时告知患者 A. 手术当日及次日均禁食

B．手术当日禁食，次日可以进流食 C．手术当日禁食，次日可以进食半流食 D．手术当日流食，次日可以进普食 E．手术后禁食3天，静脉补充能量

11．患者女性，55岁，宫颈癌手术后2天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是 A．3天 B．4天 C．5天 D．6天 E．7～14天

12．患者女性，65岁，宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗。术后穿刺点应 A．加压包扎4小时 B．加压包扎10小时 C．加压包扎16小时 D．加压包扎24小时 E．加压包扎30小时

13．关于子宫肌瘤描述不妥的是 A．女性生殖系统最常见的良性肿瘤

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B．发病可能与雌激素有关

C．肌瘤表面有纤维结缔组织构成的包膜包裹 D．可发生变性

E．按肌瘤所在部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤 14．子宫肌瘤发生可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核、促进肌瘤生长有关。此激素是 A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．肾上腺素 E．黄体生成素激素

15．女性，45岁，B超体检发现子宫浆膜下肌瘤。此类肌瘤最常见的临床表现是 A．下腹部包块 B．不孕 C．腰酸 D．月经量过多 E．白带增多

16．女性，50岁，体检B超发现子宫黏膜下肌瘤，此类肌瘤最常见的临床表现是 A．下腹部包块 B．不孕

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C．腰酸 D．月经量过多 E．白带增多

17．一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后。护士为其进行出院指导，告知术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后 A．3～4天出现 B．7～8天出现 C．14～15天出现 D．2l～22天出现 E．28～29天出现

18．患者女性，50岁，子宫肌瘤行子宫全切术后。护士做出院指导时告知患者：术后按时随访，首次随访时间是 A．术后1个月 B．术后2个月 C．术后3个月 D．术后6个月 E．术后1年

19．患者女性，36岁。近段时间不规则阴道流血、经量增多，且阴道排液也增多、有臭味。建议作 A．阴道分泌物悬滴检查

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B．子宫颈活体组织检查 C．分段诊断性刮宫 D．阴道侧壁涂片 E．内诊检查

20．子宫内膜癌典型症状是 A．白带增多 B．腹痛

C．绝经后阴道流血 D．腹部肿块

E．膀胱或直肠压迫症状

21．患者，女，56岁，绝经4年，血性白带半个月，妇科检查：宫颈光滑，子宫较大、软，行诊断性刮宫，刮出物呈豆渣状组织 。首先考虑的是 A．功能失调性子宫出血 B．子宫内膜炎 C．子宫内膜癌 D．卵巢癌

E．黏膜下子宫肌瘤

22.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是 A.子宫颈癌 B.外阴癌

C.恶性滋养细胞肿瘤

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D.子宫内膜癌 E.卵巢癌

23．可作为诊断和监测卵巢内胚窦瘤消长的重要指标是 A．雌激素 B．孕激素 C．前列腺素 D．甲胎蛋白

E．人绒毛膜促性腺激素

24．患者，女，35岁。妇科检查时，于左侧附件扪及一5cm×6cm×5cm大小的囊性包块，活动，无压痛，盆腔B超见左侧附件有一5cm×6cm×5cm 成熟畸胎瘤。对该患者最佳的处理是 A．定期随访观察 B．尽早手术切除 C．化疗 D．化疗+放疗 E．以上均可

25．一位卵巢癌患者术后留置尿管，正确的护理为 A．2天擦洗尿道口及尿管根部1次 B．每天擦洗尿道口及尿管根部1次 C．每天擦洗尿道口及尿管根部2次

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D．每天擦洗尿道口及尿管根部3次 E．每天擦洗尿道口及尿管根部4次 （二）填空题

1.卵巢肿瘤的并发症有 、 、 和 。

2.根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为 、 和 肌瘤三种。

3. 全子宫切除术者，术前3天需做阴道消毒，手术当日再次阴道冲洗、消毒后，在宫颈和穹隆部涂 。 4.子宫脱垂术后病人取 卧位；外阴癌术后病人应 卧位。 （三）简答题

简述经腹全子宫切除术和妇科阴部手术前对患者的阴道准备。 （四）病例分析

1.颜女士，45岁，不规则阴道流血，阴道排脓血性分泌物半年。检查：宫颈有菜花样组织生长，质脆，触之易出血，初步诊断为宫颈癌。问题： （1）为确诊宫颈癌，应做哪项检查？ （2）该病的早期症状是什么？

2.吕女士，25岁，半月前B超发现右侧卵巢有一囊肿，准备择期去医院手术。今晨解大便后突感右下腹持续

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性疼痛，伴恶心、呕吐，急诊入院。查体：体温37.4℃，右下腹有一压痛明显肿块，腹肌紧张、无反跳痛。妇科检查：子宫前位、正常大小，子宫右后方可触及一8cm×7cm×6cm张力较大的囊性肿块，触痛明显，活动。问题：

（1）说出可能的医疗诊断及处理原则。 （2）应采取哪些护理措施？ 参 （二）填空题

1.蒂扭转 破裂 感染 恶变 2.肌壁间 浆膜下 黏膜下。 3. 1%甲紫

4.平卧 平卧双腿外展屈膝 （三）简答题

答：经腹全子宫切除术，术前3天每日用1：5000高锰酸钾或1：20碘伏液冲洗阴道（有阴道流血改用擦洗），每日1次；手术晨再次阴道冲洗后拭干，在宫颈和穹窿部涂龙胆紫。妇科阴部手术前3天开始阴道冲洗，每日1～2次，手术晨再次碘伏擦洗阴道。 （四）病例分析

1.答案：（1）宫颈活组织检查。 （2）早期接触性出血。

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2.答案：（1）可能的医疗诊断是卵巢肿瘤蒂扭转；需急诊手术治疗。

（2）心理护理；立即禁食、禁饮，遵医嘱积极术前准备；注意观察病情。

妊娠滋养细胞疾病妇女的护理课后作业 （一）单项选择题

1．某28岁妇女，停经12周，阴道不规则流血1月余，量不多，暗红色，血中伴有小水泡状物。妇科检查：子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅蛋大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物；BP155/95mmHg。本病例最可能的诊断是 A．双胎妊娠 B．妊娠并发子宫肌瘤 C．妊娠并发卵巢囊肿 D．葡萄胎 E．先兆流产

2．葡萄胎的处理原则是 A．化疗 B．放疗 C．输血、输液 D．行子宫切除术

E．一旦确诊，迅速清除宫腔内容物

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3．关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是 A．若阴道出血量不多，可暂观察

B．有大量出血者应立即行清官术，并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血

C．卵巢黄素化囊肿均需手术切除 D．所有患者均需行预防性化疗 E．所有患者均需定期随访 4．葡萄胎清宫时主要应注意 A．预防患者过度紧张 B．预防人工流产综合征 C．讲解有关疾病知识 D．讲解术后注意事项

E．预防出血过多、穿孔、感染

5．年龄超过40岁且子宫小于妊娠14周大小的葡萄胎患者，处理方法是 A．可直接切除子宫 B．切除附件 C．直接化疗 D．清宫后放疗 E．先行止血治疗

6．葡萄胎患者黄素化囊肿的处理，正确的是 A．一般情况下不需要处理

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B．一经发现应立即切除

C．发生扭转时应手术切除一侧卵巢 D．一经发现应在B超下行穿刺术 E．应切除囊肿及同侧卵巢

7．葡萄胎清宫术后随访时，必查的项目是 A．T3 B．AFP C．hCG D．CAl25 E．HBsAg

8．葡萄胎患者严密随诊的原因是 A．有恶变的可能 B．出院时未痊愈 C．可能再次复发 D．血hCG未降至正常 E．需观察阴道出血情况

9．具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括 A．年龄大于50岁

B．葡萄胎排出前hCG值异常升高 C．子宫明显大于停经月份 D．卵巢黄索化囊肿大于5cm E．重复葡萄胎者

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10．正常情况下，葡萄胎清除后hCG降至正常范围的平均时间是 A．4周 B．6周 C．9周 D．12周 E．15周

11．葡萄胎患者清宫术后健康教育的内容不正确的是： A．定期监测血HCG B．B超检查 C．盆腔检查

D．采用IUD避孕

E．有不规则阴道出血或咯血等及时就诊 12．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是 A.继发良性葡萄胎后的时间 B.症状轻重 C.体内HCG浓度高低 D.有无黄素囊肿

E.病理切片中有无绒毛结构

13．侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌最常见的转移部位是 A．肺 B．阴道

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C．脑 D．肝 E．肾

14．某产妇，人工流产后4个月，一直有断断续续阴道流血，量不多。术后一直采用阴茎套避孕。查尿妊娠试验阳性；胸部X线摄片，见两肺散在浅淡半透明圆阴影及棉花团影；取组织病检，未见绒毛结构。该病例最可能的诊断是 A．葡萄胎 B．侵蚀性葡萄胎 C．吸宫不全 D．绒毛膜癌 E．宫腔感染

15．侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的治疗原则是 A．手术为主，化疗为辅 B．化疗为主，手术为辅 C．手术为主，放疗为辅 D．放疗为主，手术为辅 E．放疗为主．化疗为辅

16．护理滋养细胞脑转移患者时，不妥的是 A．患者住单间并有专人护理 B．保持皮肤清洁干燥

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C．鼓励患者增加户外活动以改善心情 D．记出入量，控制输液速度 E．脑转移抽搐者需去枕平卧，头偏向一侧 17．属于烷化剂的化疗药物是 A．环磷酰胺 B．甲氨蝶呤 C．紫杉醇 D．放线菌素-D E．顺铂

18．化疗中用药量计算主要依据是 A．肝功能 B．血压 C．血象 D．体温 E．体重

19．滋养细胞肿瘤病人化疗期间不妥的护理措施是 A．化疗前严格执行无菌技术操作原则和三查七对制度 B．护士在配药、给药时应戴好口罩、帽子、手套 C．化疗前精确测量病人体重

D．穿刺时为保护血管，尽量选择近心端粗、直、弹性好的血管

E．加强化疗副作用的观察与护理

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（二）填空题

1.妊娠滋养细胞疾病包括 、 、 。 2.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是 ，其次为 、 。

3.葡萄胎的镜下病理变化为 ， ， 。 4.葡萄胎刮宫术后要定期随访，每次必须监测 ，共随访 年。

5.侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则以 为主， 为辅。 （三）简答题

1.葡萄胎清宫后如何进行随访。

2.简述侵蚀性葡萄胎阴道转移患者的护理要点。 （四）论述题

刘女士，23岁,停经86天,近一周有不规则阴道出血。检查子宫底位于脐耻之间,质软,HCG阳性,超声见宫腔内密集雪花样亮点，未见胎体影像。问题： （1）最可能的医疗诊断是什么？ （2）对该病的治疗原则？ （3）治疗后随访时间及内容？ 参 （二）填空题

1. 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌

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2.肺 阴道 脑

3.滋养细胞不同程度的增生 绒毛间质水肿 间质内血管消失 4.HCG 2 5.化疗 手术 （三）简答题

1.随访时间：2年。随访内容：①每次必须监测HCG。②注意有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状。③按需做妇科检查、B超及X线胸片。

2.①观察有无阴道转移灶破溃出血。②禁止不必要的阴道检查、窥器检查，以防止转移灶破溃大出血。③大出血时阴道内填塞无菌纱布压迫止血，严密观察生命体征，必要时输液、输血。④保持外阴清洁。 （四）论述题 1.葡萄胎。 2.清宫术。

3.随访时间是2年。随访内容除每次必查HCG外；询问有无阴道流血、咳嗽、咯血等；按需做妇科检查（了解子宫复旧及黄素化囊肿消退情况）、B超、X线胸片或CT等。

月经失调妇女的护理课后作业 （一）单项选择题

1．青春期无排卵性功血的治疗原则是

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A．止血、减少月经量 B．减少月经量、调整周期 C．调整垂体和性腺功能 D．止血、调整周期、促排卵 E．止血、防止子宫内膜病变

2.为确定排卵及了解黄体功能，应在何时行诊刮术 A.月经前或月经来潮6小时内 B.月经来潮48小时内 C.月经中期 D.月经第5天 E.月经干净第5天

3.为确定是否为排卵型功血的子宫内膜不规则脱落，应在何时行诊刮术

A.月经前或月经来潮6小时内 B.月经来潮48小时内 C.月经中期 D.月经第5天 E.月经干净第5天

4．35岁已婚妇女，近年来，月经周期30~32天，月经持续10~15天，基础体温双相型。准备行诊断性刮宫，时间应在 A．月经来潮前1周

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B．月经来潮12小时内 C．月经第3天 D．月经第5天 E．月经后24小时内

5．关于无排卵性功血的描述，不正确的是 A．多见于青春期和绝经过渡期 B．基础体温呈单相型

C．月经周期短、规律，经量多少不定 D．月经前诊刮，内膜显示处于增生期

E．青春期功治疗原则为止血、调整周期和促排卵 6．生育期和围绝经期妇女功血大量出血时采用何种止血方法最佳：

A.大剂量雌激素止血 B．一般止血药物止血 C．刮宫止血并送病理检查 D．中草药止血

E．肌肉注射麦角新碱，促子宫收缩止血 7．关于排卵性功血的描述，错误的是

A．有黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落两种类型 B．基础体温呈单相型 C．可表现为月经周期缩短 D．可出现孕早期流产

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E．治疗以恢复黄体功能为目标 8．原发性痛经的临床特点不包括 A．以下腹部疼痛多见 B．见于青少年女性 C．呈阵发性痉挛性疼痛 D．腹部热敷可以缓解疼痛 E．经期结束前疼痛最剧烈

9．患者女性，18岁，月经来潮3年，有痛经史。今日因月经第一天，下腹部疼痛伴坠胀而就诊。医生诊断为原发性痛经，以下护理正确的是

A．遵医嘱给止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮 B．遵医嘱给止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮 C．遵医嘱给止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮 D．遵医嘱给止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食 E．遵医嘱给止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮 10．某妇女人工流产后5个月没来月经，子宫大小正常，用雌、孕激素治疗无撤退性出血，最可能为 A．下丘脑性闭经 B．子宫性闭经 C．垂体性闭经 D．卵巢性闭经 E．妊娠

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11．绝经是指月经完全停止超过 A．3个月 B．6个月 C．9个月 D．1年 E．2年

12．下列不属于绝经期综合症的是 A．生殖器官逐渐萎缩 B．阴道分泌物增多 C．尿频、尿失禁 D．潮红、潮热、出汗 E．阵发性心动过速

13．50岁，月经紊乱半年，伴焦虑、潮热等不适。医嘱性激素治疗。患者询问护士：性激素替代治疗的主要目的，以下哪项正确

A．纠正与性激素不足的相关问题 B．提前绝经 C．延后绝经 D．预防乳腺癌 E．预防宫颈癌

(14～16加题共用题千)

患者女性．45岁，近期月经紊乱，潮热，出汗，

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情绪低落，记忆力减退。诊断为：绝经综合征。患者要求补充雌激素替代疗法。

14．护士指导患者为预防骨质疏松，每天喝牛奶同时补充

A．维生素B B．维生素C C．维生素D D. 维生素E

E．钙和维生素D 15．建议患者每年进行一次 A．TCT检查 B．血常规检查 C．阴道镜检查 D．官腔镜检查 E．尿常规检查

16．告知患者激素替代疗法的禁忌证是 A．不明原因的子宫出血 B．骨质疏松 C．冠心病 D．子宫肌瘤切除 E．冠心病一级预防 (二)名词解释

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1.功能失调性子宫出血 2.围绝经期综合征 （三）填空题

1.功能失调性子宫出血可分为 性和 性两类。

2.青春期功血治疗原则： 、 、 ；围绝经期功血治疗原则： 、 、 。 3.无排卵性功血多见于 期和 期妇女，有排卵性功血多见于 期妇女。

4.无排卵性功血基础体温呈 曲线，排卵性功血基础体温呈 曲线。

5.闭经的原因有： 、 、 和 。其中 最常见。 （四）论述题

应用性激素治疗围绝经期综合征的妇女应注意哪些问题？ 参 (二)名词解释

1.功能失调性子宫出血: 是由于神经内分泌系统调节机制失常而引起的子宫异常出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变,简称功血。

2.围绝经期综合症：围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期，此时出现绝经。围绝经期妇女出现一系列性激素减少所致的症状，包括植物神经功能紊乱症候群，称为围绝经期综合症。

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（三）填空题 1.无排卵 排卵

2.止血 调整周期 促进排卵 止血 调整周期 减少月经量

3.青春 围绝经 育龄 4.单相 双相

5.子宫性闭经 卵巢性闭经 垂体性闭经 下丘脑闭经 下丘脑闭经 （四）论述题

（1）适应证：雌激素缺乏所致的潮热，精神症状，泌尿系统感染，老年性阴道炎，预防存在高危因素的骨质疏松及心血管疾病等。

（2）禁忌证：肝、肾功能不全者；肿瘤患者如子宫肌瘤、乳房肿块等激素依赖性肿瘤患者；血液循环系统疾病如高血压、血栓性疾病等。 （3)剂量选择：个体化，最小有效剂量。

(4)用药时间：根据治疗目的不同，选择短期或长期用药。

妇科其他疾病妇女的护理课后作业 （一）单项选择题

1 ．子宫脱垂最主要的发病因素是 A．盆底组织松弛

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B．慢性咳嗽 C．便秘

D．产后过早从事重体力劳动 E．分娩损伤

2．女性，60岁。自诉腰骶部酸痛，劳累后尤其明显。嘱患者平卧用力向下屏气时，发现宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。该患者属于 A．子宫脱垂I度轻型 B．子宫脱垂I度重型 C．子宫脱垂Ⅱ度轻型 D．子宫脱垂Ⅱ度重型 E．子宫脱垂Ⅲ度 (3～5题共用题干)

患者女性，38岁，孕2产1，2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

3．诊断为子宫脱垂几度 A．子宫脱垂I度轻型 B．子宫脱垂I度重型 C．子宫脱垂Ⅱ度轻型 D．子宫脱垂Ⅱ度重型

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E．子宫脱垂Ⅲ度 4．术后患者适宜的卧位为 A．半坐位 B．截石位 C．平卧位 D．侧卧位 E．俯卧位

5．护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为 A．下肢运动 B．收缩肛门的运动 C．仰卧起坐 D．俯卧撑 E．上肢运动

6．指导子宫脱垂患者使用子宫托，下列哪项不正确 A．经常保持外阴部清洁、干燥 B．选择合适的子宫托型号 C．早晨放入阴道，睡前取出 D．上托后应定期到医院检查

E．子宫托可留置阴道1周，取出后应消毒备用 7．子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是

A.子宫骶骨韧带

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B.输卵管 C.子宫直肠陷凹 D.子宫膀胱陷凹 E.卵巢

8．子宫内膜异位症的典型症状是 A．高达40％的不孕 B．月经失调 C．性交痛

D．15％的自然流产率 E．继发性、渐进性痛经

9．目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是 A．双合诊检查 B．阴道B超 C．腹腔镜检查 D．分段诊断性刮宫 E．盆腔X线摄片

10．子宫内膜异位症根据病情可采用不同的治疗方法，下列哪项不考虑 A.假孕疗法 B.假绝经疗法 C.周期性化疗 D.保守性手术

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E.根治性手术

11．不孕症指婚后有正常性生活、未采取避孕措施，同居长达多长时间而不孕 A．3个月 B．6个月 C．1年 D．2年 E．3年

12．下列与不孕无关的疾病是 A．生殖器结核 B．子宫内膜异位症 C．输卵管炎症 D．多囊卵巢综合征 E．前庭大腺炎

13．关于卵巢过度刺激综合征(OHSS)，说法不正确的是

A．OHSS是辅助生殖技术的医源性并发症 B．OHSS是由于诱发促排卵引起 C．重度患者有大量腹水 D．患者血液可呈浓缩状态 E．妊娠可缓解病情 (14～16题共用题干)

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患者女性，30岁。结婚5年，婚后第1年因工作繁忙于妊娠40天行药物流产。近2年多来欲生育，但一直未孕。月经5～6天／28～30天，妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫中位，大小正常，左侧附件增厚，右侧(一)。

14．该患者最主要诊断是 A．原发性不孕 B．继发性不孕 C．宫颈糜烂 D．陈旧性宫外孕 E．宫外孕

15．已知该患者基础体温呈双相型，下一步处理宜首选

A．宫腔镜检查 B．腹腔镜检查 C．输卵管通畅试验 D．诊断性刮宫 E．宫颈黏液涂片检查

16．该患者作此检查选择的时间适宜在 A．月经前6小时内 B．排卵前24小时内 C．排卵后48小时内

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D．月经干净后3～7天 E．月经干净后10天 （二）名词解释

1.不孕症 2.子宫内膜异位症 3.子宫脱垂 （三）填空题

1.引起子宫脱垂的病因有 、 和 。 2.造成女方不孕的常见原因是以 和 居多。

3.造成男方不孕的常见原因是 与 障碍。 4.子宫内膜异位症痛经特点为 、 加重。 (四) 论述题

子宫内膜异位症的预防措施。 参 （二）名词解释

1.不孕症:凡婚后有正常性生活、未采取避孕措施，同居2年以上未受孕者。

2.子宫内膜异位症:具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。

3.子宫脱垂:指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外者。

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（三）填空

1.分娩损伤 长期腹压增加 盆底组织发育不良或退行性变

2.输卵管因素 排卵障碍 3.精子生成 精子运送 4.继发性 进行性 （四）论述题

答：①有严重子宫后倾、阴道闭锁、宫颈狭窄的病人应及早治疗，以免经血逆流引起子宫内膜异位。②经期避免性生活、剧烈运动及妇科检查。③经前期禁做输卵管通畅检查。④做好计划生育，减少人工流产手术。

计划生育与妇女保健课后作业 （一）单项选择题

1.下列哪种患者可以口服避孕药 A.严重冠心病 B.子宫肌瘤 C.糖尿病

D.人工流产术后1个月 E.正常产后4个月哺乳期

2．护士为社区人群进行健康宣教。在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是

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A.患有严重心血管疾病者 B.乳房有肿块者 C.甲状腺功能亢进者 D.患有慢性肝炎者 E.子宫畸形者

3．下列哪种情况不宜使用避孕药 A．宫颈陈旧性裂伤 B．宫颈内口松弛 C．重度宫颈糜烂 D．肝炎 E．肺炎

4.下列哪项不是口服避孕药的副反应 A.类早孕反应 B.腰酸腹胀 C.体重增加 D.面部出现色素沉着 E.发生闭经

5．不宜放置宫内节育器的时机是 A．月经干净后3～7天 B．剖宫产术后3个月

C．人工流产术后出血少，官腔长度小于10cm D．哺乳期排除早孕者

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E．自然分娩3个月后

6．女性，30岁。放置宫内节育器后3天，有少量阴道流血，自觉下腹轻度不适就诊。体检：生命体征平稳。最合适的处理是 A．立即取出宫内节育器

B．应用抗生素，待阴道流血停止后取环

C．暂不予处理，观察1周后，如症状不消失再就诊 D．常规消毒，探查节育器位置是否正确 E．阴道B超下观察节育器位置是否正确

7．放置宫内节育器术中及术后的处理，哪项不正确 A．术中随时观察受术者的情况

B．嘱受术者如出血多、腹痛、发热等情况随时就诊 C．术后休息3 天 D．1 周内禁止性生活

E．术后于1 、3 、6 个月及1 年，分别复查一次 8.下述哪项不是宫内节育器的并发症 A.感染 B.节育器异位 C.节育器脱落 D.带器妊娠 E.血肿

9.下列避孕方法中失败率较高的是

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A.放置宫内节育器 B.按时口服避孕药 C.使用避孕套 D.避孕针 E.安全期避孕

10．采用下列哪种方法避孕，可防止性传播疾病 A．宫内节育器 B．避孕套 C．口服避孕药 D．安全期避孕 E．阴道隔膜

11．女，27岁，已婚未育，来院咨询常用的避孕方法，你认为最不恰当的是 A.阴茎套 B.阴道隔膜 C.宫内节育器 D.口服避孕药 E.输卵管结扎

12．产妇，28岁，产后2个月，母乳喂养，产妇咨询其避孕方式，以下最适宜的避孕方法是 A.长效口服避孕药 B.短效口服避孕药

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C.阴茎套 D.安全期避孕 E.探亲避孕药

13．某女性，35岁，入院行腹腔镜输卵管绝育术。术前护士发现以下哪种情况，需及时告知医生考虑更改手术时间 A.Ｔ38.5℃ B.Ｐ次/分 C. R22次/分

D. BP130/80mmHg E.血红蛋白120g/L

14．药物流产适合于妊娠周数不超过 A．4周 B．6周 C．7周 D．10周 E．12周

15．下列哪项不适于药物流产 A．带宫内节育器妊娠 B．瘢痕子宫 C．畸形子宫 D．哺乳期

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E．宫颈坚韧

16.人工流产吸宫术适用于妊娠 A.6周内 B.8周内 C.10周内 D.12周内 E.14周内

17．人工流产术的并发症不包括 A．子宫穿孔 B．人流综合症 C．出血

D．希恩综合症（席汉氏综合症） E．吸宫不全

18.人工流产手术过程中，患者出现面色苍白、心动过缓、出冷汗及血压下降等症状，可能是 A. 子宫穿孔 B. 脏器损伤 C. 出血性休克 D. 人工流产综合征 E. 手术操作粗暴

19．下列哪种情况可行人工流产吸宫术 A．妊娠14周

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B．急性生殖道炎症 C．各种慢性疾病的急性期

D．手术当时体温超过37.5度，1h后再测仍高者 E．妊娠剧吐，酸中毒已纠正

（二）填空题

1.避孕方法有 、 和其他避孕方法。 2.药物避孕的原理有 、 和 。 3.宫内节育器的避孕原理主要是 、 。 4.宫内节育器的放置时间为月经干净后 ；产后一般满 、剖宫产后 放置。哺乳期放置应先排除 。

5.药物流产适用于妊娠 之内的妊娠。 6..妊娠 以内者采用负压吸宫术，妊娠 以内者采用产钳刮术。 （三）简答题

1.简述口服避孕药的禁忌证。 2.人工流产术并发症。 3.简述药物避孕的原理。 （四）病例分析

张女士，25岁，10天前因早孕行人流术，术后持续阴道流血，近两天流血量增加如月经量，急诊入院。查体：体温37.2℃，脉搏72次/分，血压100/70mmHg,下腹无压痛、肌紧张。妇科检查：子宫前位、较正常稍大，附件无异常，子宫颈口有烂肉样组织。问题：

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（1）说出可能的医疗诊断及处理原则。 （2）应采取哪些护理措施？ 参 （二）填空题 1.工具避孕 药物避孕

2.抑制排卵 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜形态与功能

3.毒胚杀精 干扰受精卵着床

4.3～7天 3个月 半年 早孕的可能 5.49天

6. 10周 11～14周 （三）简答题

1. ①严重心血管疾病、血栓性疾病。②急、慢性肝炎或肾炎。③恶性肿瘤，癌前病变。④内分泌疾病 如糖尿病、甲亢。⑤哺乳期。⑥年龄＞35岁的吸烟妇女 会增加心血管疾病发病率。⑦精神病长期服药。⑧有严重偏头疼反复发作。

2.出血、子宫穿孔、人流不全、漏吸或空吸、人流综合症、感染、羊水栓塞、远期并发症（宫腔粘连、宫颈粘连、继发不孕等）。

3. 答：①抑制排卵。②改变宫颈黏液性状，使黏液变稠，不利于精子通过。③改变子宫内膜形态与功能，

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不利于受精卵着床。④改变输卵管功能，影响受精卵输送。

（四）病例分析

（1）可能的医疗诊断为人流不全，处理原则是行清宫术，术后给予抗生素防感染。

（2）协助医生施行清宫术；指导患者术后需观察阴道流血、抗生素防感染、忌性交及盆浴1个月。

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