监 督 检查询问笔录
共 页 第 页 被询问人: 姓名 性别 年龄 工作单位: 职务 单位或家庭住址: 联系电话
询问时间: 年 月 日 时 分 至 时 分 询问地点:
询问人签名: 证件号: 记录人签名: 证件号:
备注:被询问人应当在每页笔录末尾顶格签署意见,如”以上记录属实”,并签名或按手印。
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