静脉输液考核评分表

项目 评分尺度 1、着装整齐（衣、帽、鞋），洗手，戴口罩。 评 估 、 计 划 质 量 标 准 得分 4 扣分尺度 衣、帽、鞋不整洁1分 未洗手1分、未戴口罩1分 操纵戴首饰1分 未核对2分 未评估病人情况及局部皮肤情况1分 未嘱病人排尿1分 未介绍药物名称、作用2分 缺或多一种用物（一种扣1分） 在治疗室未核对输液卡与药液相符2分 未检查用物有效期或开封日期3分 未核对4分 排气过程不正确1分 针头污染2分 排气失败一次1分 液体排在弯盘外1分 未检查针头与输液管连接处1分 消毒方法不正确1分 不符合消毒范围2分 扎止血带位置不正确 未备胶布2分 污染消毒部位1分 液体排于弯盘外1分 未检查排气结果1分 有气泡1分 未核对1分 未嘱握拳1分 未绷紧皮肤1分 进针角度不正确2分 污染一处3分 穿刺失败一次15分 扣分 2、评估：携带输液卡至床前、核对床号、姓名、床头卡，请病人作好输液前准备、取得合作。评估病情、合作程度、局部皮肤情况，嘱病人排尿。 3、备物：治疗盘内放：2%碘酒、70%酒精、一次性输液器、一次性棉签、一次性输液贴、胶布、弯盘、输液卡、纱布、压脉带、已配置好药液、输液架。 1、在治疗室内，认真核对输液卡与药物，检查药物及用物质量、有效期或开封日期。 2、将用物携至床旁，核对床号、姓名、药名、床头卡 6 8 5 4 3 、挂输液瓶于架上，一次性排气成功 8 实 施 质 量 标 准 4、扎止血带，选择合适静脉，松开止血带，2%碘酊消毒，待干，备输液贴，再扎止血带，2%碘酊再消毒一次。 6 5、取下针头，再次核对，排气，检查确定无气泡，夹紧调节器。 4 6、嘱病人握拳，穿刺时以左手绷紧皮肤。 7、进针穿刺时，针头斜面向上，与皮肤呈一较小角度（20°），从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。见回血，可再顺静脉进针少许。 2 20 8、松开止血带和调节器，嘱病人松拳。 2 未及时松止血带1分 未打开调节夹1分 未嘱病人松拳1分 9、见溶液点滴通畅时，妥善输液贴固定，再次核对，根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速（一般成人每分钟滴入40—60滴，儿童每分钟滴入20—40滴，对年老体弱，婴幼儿，心肺功能良好的病人，速度可快；一般溶液的补给速度可稍快；但高渗盐水，含钾药物，升压药等，滴入速度宜慢），根据医嘱调节，（口述） 在输液卡上签名及时间，挂卡于输液架上。交代输液过程中注意事项。 11 固定针头方法不正确1分 未核对2分 针头脱出2分 未调节滴数1分 滴速不符合要求1分 口述一处错误1分未签名及时间1分 未挂输液卡1分 未交代患者不克不及随意调节滴数1分 未交代我随时会来巡视者1分 未除去胶布1分 未关调节夹1分 拔针方法不正确1分 未嘱病人按压，并交代按压时间1分 未核对1分 未做疾病健康宣教2分 未协助病人卧位1分 床单位整理不齐1分 未分类处理用物2分 未洗手1分 不熟练2分 顺序颠倒一次1分 沟通不恰当1分 不指导病人2分 指导不到位1分 不观察病人1分 10、输液完毕，核对，除去胶布，夹紧调节器，用消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头。嘱病人按压，简单对疾病做健康宣教 5 11、协助病人舒适卧位，整理床单位，分类清理用物（输液器毁型、针头单独处理）。洗手后放回保存物品。 5 1、无菌观念强、操纵熟练，动作轻巧。 评 价 质 量 标 准 5 2、沟通恰当,指导正确,观察反应，满足需要。 5 3、时间8分钟（从开始至清理用物完毕）。 每超出1分钟扣1分