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污水管道沟槽开挖检验秕报验

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 污水管道沟槽开挖检验批报验申请表

工程名称: 编号: 致:安徽科创工程项目管理有限公司(监理单位) 我单位已完成了 K0+610—K0+810污水管道沟槽开挖施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1: 1:沟槽开挖检验批质量检验记录 2: 隐蔽工程验收记录 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 沟槽开挖检验批质量检验记录

工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 \\ 施工工长 土方工程 K0+610—K0+810 GB50268--2008 沟槽开挖(污水) 施工与质量验收规范的规定 1 原状地基土不得扰动,受水浸泡或受冻 施工单位检查记录 槽底土壤无受水浸泡现象。 监理单位验收记录 ±20 不小于规定 主控2 地基的承载力应满足设计要求。 项目 3 4 1 槽底高程 2 3 一4 般5 项允6 目 许7 偏差 8 符合要求 6 10 22 -14 2 0 -6 18 18 -12 6 -22 8 -3 15 合格率 槽底中线每侧宽度(0.55) 合格率 合格率 沟槽边坡(0.1) 不陡于规定 施工主控项目合格,一般项目符合要求. 单位检查意见 监理单位验收结论 质检员签名: 09年6月10日 监理工程师签名: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日

隐蔽工程检查验收记录

年 月 日

工程名称 隐检项目 隐检内容及检查情况 沟槽开挖(污水管道) 施工单位 K0+610-K0+810

原状地基土不得扰动, 槽底土壤无受水浸泡现象. 地基的承载力符合设计要求. 槽底高层 应查15点,合格13点,合格率86.6% 槽底中线每侧宽度 应查30点,合格26点,合格率86.6% 沟槽边坡 应查30点,合格27点,合格率90% 验 收 意 见 处 理 情 况 建设单位 监理单位 施工项 目技术 负责人 质检员

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