脑干损伤急救评分标准

来源：华佗健康网

脑干损伤院前急救护理评分标准

姓名：单位：得分:操作标准要求用物准备：急救护理盘无菌治疗盘无菌纱布数块鼻导管吸痰管氧气袋准备输液器输血器尿管胃管药液无菌溶液（6分）护理记录单、笔、秒表。（5分）护士准备：着装规范整洁洗手戴口罩（1分）病人安置评估合理（2（4分）分）环境使伤员迅速脱离现场现场（4分）将病人安置于硬板床，处于安全的环境中（3分正确判断意识（2分）清理呼吸道（3分）协助患者取合适体位 (2分）吸氧（2分）心电监护（2分）建立两路静脉通路（4分）正确处理伤口（5分）遵医嘱用药并签名（4分）正确留置尿管（2分）判断昏迷方法正确（2分）结果正确（3分）观察体温变化并正确处理高温（5分）实施观察呼吸变化，必要时协助医师气管插管，(80分)人工呼吸机辅助呼吸（5分）正确观察瞳孔变化（2分）记录协助医师判断受伤部位（3分）正确控制输液速度和量（2分）做好护理记录（3分）准确及时运用脱水药物（2分）观察药物疗效记每小时尿量（3分）正确搬运患者（3分）清理现场无医疗垃圾（5分）预防褥疮护理（4分）返回120急救中心，进一步救治（5分）与患者沟项目通良好，（2分）身体各部位维持良（2分）爱伤观念强，动作轻稳，不过多暴露患者（3评价分）（10分）操作规范，熟练（2分）能及时处理患者出现异常情况。（1分）所用时间：10分钟总计100所用时间：

分

分值扣分备注4324925555553510实得分：

评委：年月日

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