伤寒试卷及答案总汇

湖南中医学院课程考试试卷

《伤寒论》A

一、A型题（下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，请你把认为是正确答案的题号填入题干后的（ ）内。错选、多选该题无分。每题1分，共20分） 1．首次全文注解《伤寒论》的是：（ ）

A．孙思邈 B．王叔和 C．成无己 D．林亿 E．柯韵伯 2．《伤寒论》中并病是指:( )

A．两经证候归并为一经 B．一经证候未罢，又出现另一经的证候 C．两经或三经的证候同时出现 D．阳经与阴经的证候同时出现 E．一经病证为主但兼有其它证候 3．小青龙汤证中“服汤已渴者\"的机理是：（ ）

A．水饮未化不能上润 B．津液大伤难以上润 C．温解之余，上焦津液一时尚少 D．余邪化热，灼伤津液 E．温解过度，津液受损 4．桂枝加葛根汤的煎服方法以下哪项是错误的:（ )

A．啜热粥 B．温覆取汗 C．如桂枝法将息 D．如桂枝汤禁忌 E．先煮麻黄,去上沫

5．葛根黄芩黄连汤证病机是：（ )

A．邪热下迫大肠 B．重在表证未解，外邪内迫肠道而下利

C．太阳少阳合病 D．大肠滑脱不禁 E．少阳阳明合病 6．栀子干姜汤的病机是

A．胸膈有热，中焦有寒 B．上焦有热，下焦有寒 C．肺热脾寒 D．心下有热,下焦有寒 E．以上都不是 7．桂枝人参汤证的病机是：（ ）

A．中阳不足 B．心阴阳不足 C．血虚而血不养神

D．气虚而肺气不足 E．脾虚寒湿兼表邪不解

8．下列除哪一项外，均为大黄黄连泻心汤的主要脉证之一:( ） A．心烦 B．口渴 C．心下痞 D．腹中雷鸣 E.关上脉浮 9．下列何证最适宜用生姜泻心汤治疗：（ ）

A．发热腹痛,下利肛灼 B．发热口渴，下利脓血，里急后重

C．胸胁满而呕,日晡所发潮热，微下利 D．下利,干噫食臭,腹中雷鸣，心下痞硬 E．心下痞满，呕吐下利，往来寒热 10．以下哪项不属于白虎汤证必见之证：（ ）

A．发热 B. 口渴 C。 汗出 D. 脉滑 E。 不大便 11．下列关于四逆汤证病机的描述最确切的一项是：（ ）

A．心肾阴虚,阳不外达 B．肾阳虚衰,阴寒内盛 C．肾阳衰微，阴盛格阳 D．心肾气血阴阳俱虚 E．寒邪直中少阴,阳郁不达 12．栀子干姜汤证的病机是：

A．胸膈有热,中焦有寒 B．上焦有热，下焦有寒 C．肺热脾寒 D．心下有热，下焦有寒 E．以上都不是

13．患者,女，50岁。时发热汗出3年余。余无特殊不适，体检未发现异常，二便调，纳可,

口中和，舌脉如常。临床辨证当是：（ ）

A．桂枝汤证 B．桂枝新加汤证 C．小柴胡汤证 D．白虎加人参汤证 E．桂枝加人参汤证

14．患者，女，36岁。进食冰淇淋后腹部胀满疼痛，腹中寒冷，大便泄泻日十余次，呈稀

水样便，无粘冻，无明显里急后重感，饮食乏味。舌淡胖，苔白滑，脉弱。辨证当是：（ )

A．桂枝加芍药汤证 B．理中汤证 C．四逆汤证 D．白头翁汤证 E．小建中汤证

15．患者，女,34岁.胃脘部痞硬胀满且按之疼痛3天，伴发热，胸膈满闷,咳吐黄痰，恶心

呕吐。苔黄腻，脉浮滑.临床辨证当是：（ )

A．小陷胸汤证 B．黄连汤证 C．大黄黄连泻心汤证

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D．大陷胸汤证 E．半夏泻心汤证 16．下列方剂中，甘草生用的是：（ )

A．四逆散 B．桔梗汤 C．半夏汤 D．甘草泻心汤 E．小柴胡汤

17．赵某，男，68岁.患者形体肥胖,平素即不喜欢饮水，食稍不适即肠鸣腹泻.近1月来,

患者无明显诱因突发唾液增多，1日1夜可达1碗。舌淡而胖，并有齿印，脉沉迟。曾给予吴茱萸汤及五苓散数剂,病情反而增剧.临床应辨证为:（ ) A．炙甘草汤证 B．芍药甘草汤 C．甘草干姜汤证 D．真武汤证 E．干姜附子汤证

18．患者，男性，45岁.素有慢性胃炎史，患感冒发热3天,经解表发汗等治疗后，热退表

解，但继而出现胃脘胀闷痞阻不舒，频频嗳气,呕吐,胃纳差。舌苔白腻，脉滑.治疗选方用：

A．生姜泻心汤 B．吴茱萸汤 C．旋复代赭汤 D．竹叶石膏汤 E．黄连汤

19．患者，男，50岁。患阿米巴痢疾达15年之久，每次发作均见腹胀,纳差，食后胀甚,里

急后重,排粘液脓血便，伴见低热，心烦，口干欲饮。舌质红,舌苔略黄腻，脉濡数。临床最佳辩证是：( )

A．葛根芩连汤证 B．黄芩汤证 C．白头翁汤证 D．乌梅丸证 E．少药汤证 20．患者冬季发病,手足肢端冰冷，疼痛，青紫或苍白,月经衍期，血少色暗,痛经,遇寒加重，

得温稍减。苔薄白，脉沉细，临床最佳辨证当是：（ )

A．四逆汤证 B．四逆散证 C．附子汤证 D．茯苓四逆汤证 E．当归四逆汤证

二、X型题(下列各题的备选答案中有2—5个正确答案，请你把认为是正确答案的题号填入题干后的（ )内。错选、少选、多选该题无分。每题2分，共10分） 1．太阴病的基本表现包括：（ ）

A．自利不渴 B．时腹自痛 C．腹满而吐 D．不欲饮食 E．胸下结硬 2．属于桂枝汤煎服与护理方法是：（ ）

A．温覆微汗 B．药后啜粥 C．不效停服 D．见效尽剂 E．病重者一日一夜服 3．结胸证的证候特点是：( )

A．按之濡 B．按之痛 C．寸脉浮 D．关脉小细沉紧 E．关脉沉

4．附子汤和真武汤均有的药物是 （ ）

A．附子 B．茯苓 C．生姜 D．白术 E．芍药 5．吴茱萸汤证可见:（ ）

A．食谷欲呕 B．烦躁欲死 C．手足逆冷 D．干呕，吐涎 E．下利

三、填空题（每空1分,共20分）

1．“伤寒表不解, ，干呕， ，或渴，或利，或噎,或小便不利、少腹满,或喘者，小青龙汤主之。\"

2．结胸证因其性质不同分为 与 两大类型。 3．“少阴之为病，脉 ， \"。 4、乌梅丸主治 证,又主 . 5．“腹满不减，减不足言， ,宜 。\" 6．谵语表现为 ，属 证。 7．“伤寒 , 而烦者,小建中汤主之。” 8．“少阴病,得之二三日以上, , ,黄连阿胶汤主之。” 9．阳明热证包括 , ，白虎汤加人参证,猪苓汤证四种证型. 10．黄连汤证的主证是 ， .

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四、名词解释题(每小题2分，共20分）

1.振振欲擗地

2。胃家实

3。漏不止

4。干噫食臭

5。戴阳证

6.清血

7。痞证

8.麻沸汤

9.蛔厥

10。除中

五、简答题（每题5分，共20分,英语七年制专业任选三题)

1．简述大青龙汤证的证候、病机、治法及方药。

2．简述真武汤证的证候表现及机理.

3．简述五苓散证主证、病机、治法、方药

4．简述茯苓桂枝白术甘草汤证的病机及辨证要点。

六、病例分析题（共10分）

张某某,男，36岁.

主诉：上腹部胀痛3天。

现病史:3天前清晨开始,忽作乍寒乍热,右胁下胀痛，连及心下胃脘，掣痛不可忍.诊时伴有口苦呕逆，不欲食，大便3日未解。自述喜食辛辣。 检查：体胖，面部潮红,舌红苔黄燥,脉弦滑有力。 请写出中医诊断，证型，证候分析，治法，方药。

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湖南中医学院课程考试试卷

《伤寒论》B

一、A型题（下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，请你把认为是正确答案的题号填入题干后的（ )内.错选、多选该题无分。每题1分，共20分） 1．除重复与佚方外,《伤寒论》共载有方剂：（ ）

A．113首 B．112首 C．111首 D．397首 E．245首 2．脾约的病机是:（ ）

A．阴亏肠胃燥热 B．脾阴虚心火旺 C．脾气虚失运 D．肠胃气滞邪结 E．血虚肠胃失润 3．“太阳病,下之后,其气上冲者”，可与：（ )

A．麻黄汤 B．桂枝汤 C．桂枝加桂汤 D．苓桂甘枣汤 E．柴胡加龙牡汤 4．葛根黄芩黄连汤证病机是:（ ）

A．邪热下迫大肠 B．重在表证未解，外邪内迫肠道而下利

C．太阳少阳合病 D．大肠滑脱不禁 E．少阳阳明合病 5．桂枝人参汤证的病机是：（ ）

A．中阳不足 B．心阴阳不足 C．血虚而血不养神

D．气虚而肺气不足 E．脾虚寒湿兼表邪不解 6．真武汤的方药组成:( ）

A．茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、白术 B．茯苓、人参、附子、干姜、甘草 C．茯苓、芍药、生姜、白术、附子 D．茯苓、桂枝、甘草、白术、芍药 E．茯苓、干姜、附子、葱白、人参 7．治疗上热下寒证的主方是：( ）

A．大青龙汤 B．桂枝二越婢一汤 C．栀子干姜汤 D．黄芩汤 E．黄连汤 8．下列何证最适宜用生姜泻心汤治疗：（ ）

A．发热腹痛,下利肛灼 B．发热口渴，下利脓血,里急后重

C．胸胁满而呕,日晡所发潮热，微下利 D．下利,干噫食臭，腹中雷鸣，心下痞硬 E．心下痞满，呕吐下利，往来寒热 9．麻黄连轺赤小豆汤证的治法是：（ )

A．温中化湿退黄 B．泻热逐瘀退黄 C．清热利湿退黄 D．和解少阳，清热祛湿 E．清热利湿，解表散邪 10．少阳伤寒典型的脉象特点是：（ ）

A．弦细 B．弦大 C．浮大 D．沉紧 E．滑数 11．下列关于四逆汤证病机的描述最确切的一项是：（ ）

A．心肾阴虚，阳不外达 B．肾阳虚衰，阴寒内盛 C．肾阳衰微，阴盛格阳 D．心肾气血阴阳俱虚 E．寒邪直中少阴，阳郁不达 12．《伤寒论》中并病是指：( ）

A．两经证候归并为一经 B．一经证候未罢,又出现另一经的证候 C．两经或三经的证候同时出现 D．阳经与阴经的证候同时出现 E．一经病证为主但兼有其他证候

13．患者,男，43岁.颈项拘急并牵涉至背部三天，伴恶风、汗出.临床辨证当是：( ）

A．葛根汤证 B．桂枝加葛根汤证 C．桂枝加附子汤证 D．附子汤证 E．白虎加人参汤证

14．患者,男，24岁.咳嗽已月余，现仍无汗，鼻塞清涕，偶感胸痛，咳而微喘，痰白质稀

量多，口干而喜热饮.舌苔薄白而滑,脉浮弦，宜选用：（ ）

A．麻黄汤 B．桂枝加厚朴杏子汤 C．小青龙汤 D．大青龙汤 E麻杏甘石汤 15．患者，男，52岁。腹部硬满疼痛拒按1天。伴不大便，口燥渴，心烦,发热尤以午后为

甚。舌红苔焦黄起刺，脉沉实有力。临床辨证当是:（ ） A．大柴胡汤证 B．大陷胸汤证 C．大承气汤证 D．小陷胸汤证 E．调胃承气汤证

16．患者，女，34岁。胃脘部痞硬胀满且按之疼痛3天,伴发热，胸膈满闷，咳吐黄痰，恶

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心呕吐。苔黄腻,脉浮滑.临床辨证当是：（ ）

A．小陷胸汤证 B．黄连汤证 C．大黄黄连泻心汤证 D．大陷胸汤证 E．半夏泻心汤证

17．患者，男，15岁。初起发热恶寒，头痛，继而右胁胀满，身黄，目黄，小便黄赤,胸闷

泛恶，食欲不振。舌红，苔薄黄，脉浮数。临床最佳辨证当是:( ） A．麻黄连轺赤小豆汤证 B．栀子柏皮汤证 C．抵当汤证 D．茵陈蒿汤证 E．小柴胡汤证

18．患者,男,75岁。脾胃素虚，偶进寒凉,遂下利不止,日8、9次，大便呈粘液状，夹有暗

红色血便,腹部冷痛，四肢发凉,精神疲惫,口淡不渴，脉沉无力。临床上最佳辨证应是：（ )

A．通脉四逆汤证 B．白通汤证 C．桃花汤证 D．桂枝人参汤证 E．葛根芩连汤证 19．患者，男，63岁.身体骨节疼痛，背微恶寒，手足发凉，口淡不渴,脉沉。临床最佳辨

证为:（ ）

A．麻黄汤证 B．新加汤证 C．桂枝附子汤证 D．甘草附子汤证 E．附子汤证 20．患者冬季发病，手足肢端冰冷，疼痛，青紫或苍白，月经衍期,血少色暗,痛经,遇寒加

重，得温稍减.苔薄白，脉沉细,临床最佳辨证当是：( )

A．四逆汤证 B．四逆散证 C．附子汤证 D．茯苓四逆汤证 E．当归四逆汤证

二、X型题（下列各题的备选答案中有2—5个正确答案，请你把认为是正确答案的题号填入题干后的（ ）内。错选、少选、多选该题无分。每题2分，共10分）

1．附子泻心汤的功效包括：（ ）

A．补中 B．泻热 C．固表 D．消痞 E．散水 2．坏病的治疗原则是:（ ）

A．健脾 B．随其脉证而治 C．平肝潜阳 D．观其脉证，知犯何逆，以法治之 E．补肾 3．炙甘草汤的配伍特点有：（ )

A．方中重用甘草补中益气以复脉之本 B．生地、麦冬、阿胶、麻仁养心阴，补心血 C．桂枝、生姜宣阳化阴 D．加酒以振奋阳气，活血通脉 E．桂枝甘草相合辛甘化阳，以通心阳

4．太阴病“暴烦下利日十余行,必自止”是因为： （ )

A．脾阳下陷,阴液下竭 B．病转阳明 C．脾阳来复 D．腐秽自行排出 E．脾肾阳衰，阳亡阴涸 5．厥阴病提纲证包括：( ）

A．消渴 B．饥而不欲食，食则吐鱿 C．下利不止 D．心中疼热 E．气上撞心

三、填空题（每空1分,共20分）

1．自利而渴者,属 ,自利不渴者，属 。 2．“下之后,复发汗，昼日烦躁不得眠,夜而安静， ， ，无表证，脉沉微，身无大热者,干姜附子汤主之。” 3．“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热, ， ，身瞤动，振振欲擗地者,真武汤主之。\"

4．结胸证因其性质不同分为 与 两大类型。 5．“腹满不减,减不足言， ，宜 。” 6．郑声表现为 ， 。 7．“伤寒中风，有柴胡证,但见 ，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证罢者,复与柴胡汤,必 ，却复发热汗出而解.” 8．“少阴病，得之一二日， ， ,当灸之，附子汤主之。” 9．“少阴病，下利六七日， , ，猪苓汤主之。\" 10．“凡厥者， ，便为厥.厥者， 者是也。”

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四、名词解释题(每小题2分，共20分）

1．伤寒

2．项背强几几

3．蛔厥

4．痞

5．干噫食臭

6．坏病

7．清血

8．蒸蒸而振

9．寒热往来

10．戴阳

五、简答题（每题5分，共20分,英语七年制专业任选三题)

1．简述苓桂术甘汤证的证候、病机、治法及方药。

2．试述太阴病主要脉证、病机、治法。

3．少阴病分为哪两大证型？其治则与代表方剂分别是什么?

4．默写并分析小柴胡汤证主证。

六、病例分析题（共10分）

邓某，男，28岁. 主诉:发热4天。

现病史：身体素壮，时值夏令酷热，晚间当门而卧，迎风纳凉，午夜梦酣，渐转凉爽，夜深觉寒而醒，人室裹毯再寝。倾而寒热大作，头痛如劈，百节如被杖，壮热无汗,渐至烦躁不安、目赤、口干、气急而喘。

检查:舌质淡红,苔薄白，脉浮紧，体温39．5℃. 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

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湖南中医药大学课程考试试卷

《伤寒论》C

一、A型题(下列各题的备选答案中,只有一个正确答案，请你把认为是正确答案的题号填入题干后的（ ）内。错选、多选该题无分。每题1分，共20分) 1．《伤寒杂病论》成书的年代是：（ ）

A．春秋时代 B．西汉末年 C．战国时代 D．晋代 E．东汉末年 2．外感初起太阳与少阴同时发病最恰当的表述是（ )

A．直中 B．并病 C．表里传 D．两感 E．越经传

3．患者,女，28岁.产后身痛1周,伴恶风汗出，脉沉迟。临床辨证当是：( ）

A．桂枝汤证 B．桂枝加附子汤证 C．桂枝新加汤证 D．附子汤证 E．麻黄细辛附子汤证

4．关于桂枝加附子汤证的病机，以下哪项是错误的：

A．表证未除 B．阳气虚弱 C．阴亦不足 D．寒凝筋脉 E．筋脉失养 5．下列何证最适宜用生姜泻心汤治疗：( ）

A．发热腹痛，下利肛灼 B．发热口渴,下利脓血,里急后重

C．胸胁满而呕，日晡所发潮热，微下利 D．下利,干噫食臭,腹中雷鸣,心下痞硬 E．心下痞满，呕吐下利，往来寒热

6．阳明证，喜忘，屎虽硬，大便反易,色黑，适宜用:（ )

A．桃核承气汤 B．抵当汤 C．小承气汤 D．大承气汤 E．调胃承气汤 7．大青龙汤证的病因病机是：（ ）

A．风寒束表,阳郁化热,表寒里热 B．风寒犯表，内陷心胸，心神受扰 C．风寒犯表，营卫不和,卫闭营郁 D．风寒犯表，营卫不和，卫强营弱 E．素有郁热，复感风寒，外寒内热

8．大柴胡汤的组成为:（ ）

A．小柴胡汤去人参加大黄、枳实 B．小柴胡汤去甘草加大黄、芍药

C．小柴胡汤去人参、甘草加大黄枳实 D．小柴胡汤去生姜、甘草，加大黄、枳实 E．小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、芍药、枳实

9．患者，男，72岁，目黄身黄尿黄已一周,口不渴，饮食乏味，大便溏薄。舌淡苔白腻，脉沉缓。辨证当为：( ）

A．湿热发黄证 B．寒湿发黄证 C．瘀血发黄证 D．火劫发黄证 E．萎黄证 10．下列关于白通加猪胆汁汤证的病机描述最确切的是：( ）

A．阴寒内盛，阴阳格拒 B．阴寒内盛,阳不外达 C．阴寒内盛,虚阳上浮 D．阳脱阴竭,寒热格拒 E．阴寒内盛，正气拂郁

11．患者，男，52岁。腹部硬满疼痛拒按1天。伴不大便,口燥渴，心烦,发热尤以午后为

甚.舌红苔焦黄起刺，脉沉实有力。临床辨证当是：（ ） A．大柴胡汤证 B．大陷胸汤证 C．大承气汤证 D．小陷胸汤证 E．调胃承气汤证 12．吴茱萸汤证的主要头痛部位在:( ）

A．前额 B．巅顶 C．枕部 D．头侧 E．整个头部 13．下列方中麻黄用量最大的是：（ ）

A．麻黄汤 B．桂小青龙汤 C．葛根汤 D．大青龙汤 E．麻杏石甘汤 14．小建中汤证有“心中悸而烦”的机理是：

A．心阳虚，脾不运化，水气凌心 B．心阳虚，神失所养 C．肾阳虚，水气泛滥 D．脾虚而气血不足,心火上炎 E．中焦虚寒，气血不足，复被邪扰

15．邓某，女，39岁。近日时有气痛，自脐下少腹起，上冲到心，顷止，已而复作、夜间

尤甚.舌苔白滑,脉沉迟,临床辨证当是：（ )

A．桂枝加桂汤证 B．桂枝甘草龙骨牡蛎汤证 C．桂枝甘草汤证

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D．桂枝加附子汤证 E．桂枝麻黄汤证

16．赵某，男,68岁。患者形体肥胖，平素即不喜欢饮水，食稍不适即肠鸣腹泻。近1月来，

患者无明显诱因突发唾液增多，1日1夜可达1碗.舌淡而胖，并有齿印,脉沉迟.曾给予吴茱萸汤及五苓散数剂,病情反而增剧.临床应辨证为：（ ) A．炙甘草汤证 B．芍药甘草汤 C．甘草干姜汤证 D．真武汤证 E．干姜附子汤证

17．患者，女，29岁。发热5日未愈,就诊时发热口渴,脘胀闷,手足厥冷,然胸腹部抚之灼

热,脉浮滑。临床最佳辨证当是：（ )

A．四逆汤证 B．四逆散证 C．白虎汤证 D．小陷胸汤证 E．大黄黄连泻心汤证

18．患者,女,65岁.心烦少寐，尤以入夜为甚，心中躁扰,常欲四处奔走，舌红脉细数。临

床最佳辨证是：（ )

A．猪苓汤证 B．黄连阿胶汤证 C．栀子豉汤证 D．真武汤证 E．干姜附子汤证

19．患者,男,75岁。脾胃素虚，偶进寒凉,遂下利不止，日8、9次，大便呈粘液状，夹有

暗红色血便,腹部冷痛，四肢发凉,精神疲惫，口淡不渴，脉沉无力。临床上最佳辨证应是:（ ）

A．通脉四逆汤证 B．白通汤证 C．桃花汤证 D．桂枝人参汤证 E．葛根芩连汤证 20．患者冬季发病，手足肢端冰冷，疼痛，青紫或苍白,月经衍期，血少色暗，痛经,遇寒加

重，得温稍减.苔薄白,脉沉细，临床最佳辨证当是:（ ）

A．四逆汤证 B．四逆散证 C．附子汤证 D．茯苓四逆汤证 E．当归四逆汤证

二、X型题（下列各题的备选答案中有2—5个正确答案，请你把认为是正确答案的题号填入题干后的( ）内。错选、少选、多选该题无分.每题2分，共10分）

1．太阳中风与太阳伤寒的鉴别要点是： （ ）

A。发热高与低 B．恶寒与恶风 C．身痛有无 D．汗出与否 E．脉浮紧与浮缓 2．据原文,葛根汤证的主证有： （ ）

A．项背强几几 B．下利 C．无汗 D．呕吐 E．喘而胸满 3．附子泻心汤的功效包括: （ ）

A．补中 B．泻热 C．固表 D．消痞 E．散水

4．太阴病“暴烦下利日十余行,必自止”是因为: （ )

A．脾阳下陷，阴液下竭 B．病转阳明 C．脾阳来复 D．腐秽自行排出 E．脾肾阳衰,阳亡阴涸

5．吴茱萸汤证可见： ( ）

A．食谷欲呕 B．烦躁欲死 C．手足逆冷 D．干呕，吐涎 E．下利

三、填空题（每空1分,共20分）

1．自利而渴者,属 ，自利不渴者，属 . 2．“伤寒脉浮缓, ， ，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之.” 3．“太阳病发汗，汗出不解,其人仍发热，心下悸, ， ，振振欲擗地者，真武汤主之。”

4．黄连汤证的主症是 , 。 5．“伤寒中风,有柴胡证，但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证罢者，复与柴胡汤，必 ,却复 而解.” 6．“少阴病,得之一二日, ， ，当灸之,附子汤主之。” 7．乌梅丸主治 证,又主 。

8．阳明热证包括 ， ，白虎汤加人参证,猪苓汤证四种证型。 9．“凡厥者， ，便为厥。厥者， 者是也。” 10．“少阴之为病，脉 , ”.

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四、名词解释题(每小题2分，共20分)

1．麻沸汤

2．欲救邪风

3．郑声

4．坏病

5．循衣摸床

6．清血

7．蒸蒸而振

8．并病

9．喜唾

10．四逆辈

五、简答题（每题5分，共20分,英语七年制专业任选三题）

1．简述葛根芩连汤证的证候、病机、治法及方药?

2．服用桂枝汤有哪些调护方法？

3．试述太阴病的主要脉证、病机、治法、方药.

4。试述四逆散证的病机、主证、治法和方药.

六、病例分析题（10分)

李某，男，50岁。

主诉:有咳喘史12年,复发3天。

现病史:3日前，因感受风寒，而致发热恶寒，头痛身痛，无汗，咳吐痰涎质稀量多色白，喘气不能平卧。

检查：舌淡苔白滑，脉浮紧,体温38．3℃。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

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试卷A答案 一、单选

1-5：EBCBA 6—10:AEBED 11—15：BEBBC 16—20 ACBAE 二、多选

1 ACE 2 ABE 3 BCD 4BE 5ABCDE 三、填空题

1、心下有水气, 发热而咳2、少阴,太阴3、清上温下，和胃降逆4、蛔厥,久利

5、当下之，大承气汤6、语言重复低微， 虚证7、脉结代，心动悸8、心中烦，不得卧 9、栀子豉汤证，白虎汤证10、明•赵开美复刻宋本/宋•林亿本；成无己《注解伤寒论》 六、病案分析 中医诊断：少阴病

证型：真武汤证 证候分析：久病损伤肾阳，故患者逐渐出现精神疲惫。肾阳日亏，阳虚寒盛，水气不化，泛滥为患。水气侵渍肌肉，则四肢沉 重疼痛；侵渍胃肠则腹痛大便稀溏；肾阳虚则四肢不温;水气内停,阳虚气化不行则小便不利。舌脉亦为阳虚水泛之象。

治法：温阳化气行水. 方药:真武汤

茯苓,白术，白芍，熟附子，生姜。 试卷B 答案 一、单选

1—5 BABAE 6—10 CEDEA 11—15 BBBCC 16-20 AACEE 二、多选

1 BCD 2 BD 3 ABCDE 4 CD 5 ABCDE 三、填空题

1、少阴，太阴2、不呕，不渴3、心下悸，头眩4、寒实结胸，热实结胸5、当下之,大承气汤6、语言重复,语声低微7、一证便是，蒸蒸而振

8、口中和,其背恶寒9、咳而呕渴,心烦不得眠10、阴阳气不相顺接,手足逆冷 六、病案分析

中医诊断：太阳病 证型:大青龙汤证

证候分析：患者身体素壮,因生活起居不慎，感受风寒，出现寒热大作，头痛如劈,百节如被杖，壮热无汗之证,此为感受风寒、寒郁较甚；寒郁化热，热扰心神，故烦躁不安；舌质淡红，苔薄白，脉浮紧为风寒郁表之象；目赤、口干、气急而喘为寒郁化热之象；总之,本证病机为风寒袭表，寒郁化热，表寒里热。 治法：发汗解表，内清郁热。 方药：大青龙汤

麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、生姜、大枣、石膏. 试卷 C 答案 一、单选

1—5：EBCDD 6—10:AAEBA 11—15：CBBCA 16-20 CCBCE 二、多选

1 DE 2 ABC 3 BCD 4CD 5ABCDE 三、填空题

1、少阴,太阴2、身不疼,但重3、头眩，身瞤动4、腹中痛,欲呕吐 5、蒸蒸而振,发热汗出6、口中和，其背恶寒7、蛔厥，久利

8、栀子豉汤证，白虎汤证9、阴阳气不相顺接，手足逆冷10、脉滑，里有热 六、病案分析 中医诊断：太阳病

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证型：小青龙汤证

证候分析:患者素有咳喘病史，痰饮内伏于肺，此次因感受风寒,咳喘复作.风寒袭表，营卫失调，卫气奋起抗邪于外则发热；卫阳被遏，不能“温分肉、肥腠理、司开合”，故恶寒、无汗；水饮内停，故咳吐痰涎质稀量多色白;肺气上逆则喘气不能平卧；舌淡苔白滑，脉浮紧为外寒里饮之象。

治法：外解风寒，内散水饮。 方药:小青龙汤

麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、干姜、细辛、半夏、五味子.

名词解释：

1．项背强几几：形容项背拘紧不适，转动俯仰不利之状.

2．欲救邪风:救，解除、治疗之意。邪风,即风邪。欲救邪风，指治疗风邪引起的太阳病。 3．漏不止:漏，渗泄不止.是指不间断地小量汗出。 4．干噫食臭：噫同嗳,干噫食臭即嗳气有食物馊腐气味.

5．循衣摸床：指病人神志昏糊时，两手不自主地反复摸弄衣被床帐. 6、清血：清，同圊，登厕之意。清血，即便血。

7、蒸蒸而振：蒸蒸，形容发热较甚，热势由里向外蒸发。振，振动，因恶寒而身体振颤，称为寒战

8、潮热:一种热型。指发热如潮水之起落，定时而发，或定时增高 9、四逆辈：理中汤、四逆汤一类温补方剂。

10、除中：证候名。中,此指胃气。除，为消除、去除之义。除中，即胃气垂绝.现为本当不能食，而反突然求食,是病情恶化的表现。

11、伤寒：有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称;狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病.

12、蛔 :因蛔虫窜扰,疼痛剧烈，气机逆乱而致的四肢厥冷.

13、痞:证候名,指痞证,以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证。 14、坏病：即变证。指因误治而致病情发生变化，已无六经病证候可循的病证. 15、恶寒发热:指恶寒与发热交替出现

16、戴阳证：指体内阴寒过盛，下元虚衰，真阳上浮导致的内真寒上假热的证候.本证的主要特点是在阳衰阴盛的基础上,出现面赤，咽痛等表现。 17．麻沸汤:滚沸的水，即开水。

18．欲救邪风：救,解除、治疗之意。邪风，即风邪.欲救邪风，指治疗风邪引起的太阳病。 19、郑声：语言重复，语声低微,多属虚证

20、并病:指一经的病证未罢，而另一经病证又起，有先后次第之分者.

简答题：

1、大青龙汤证的主证是:发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁,脉浮紧.病机是：寒束肌表,内有郁热.治法是外散表寒,内清郁热。方用大青龙汤。药用麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏。

2、所谓一证,当指少阳主证之一而言，即口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕中的某一证;不必悉具,则更强调少阳病临床证候表现非常复杂,所有主证未必全见。故临证之时，宜察证审因，详加辨析，如已见部分主证，但足以反映少阳枢机不利，胆火上炎的病机特点，即可确认为少阳病，应用和解之法，投以小柴胡汤治疗。此提示了小柴胡汤灵活运用的基本原则。

3、猪苓汤证和五苓散证均可见发热，脉浮，口渴，小便不利,下利，呕等症，病机均有气化失司,水气内停，治法均取利水为主，方药中均有茯苓,猪苓；泽泻.猪苓汤证为里有热,并兼

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伤阴，故口渴欲饮较为突出，并伴有心烦不得眠，舌红苔黄或少苔。方药中用滑石、阿胶以增加清热养阴利水作用.五苓散证为太阳气化不利之蓄水证,可伴有表邪未解，故口渴不欲多饮，甚则水入则吐,可伴有恶寒，舌淡或淡红，苔白腻或薄白腻。方药中用白术、桂枝，以取通阳利水，兼散表邪之功效。

4、苓桂术甘汤证辨证要点是心下逆满,气上冲胸，起则头眩,脉沉紧。病机是脾虚水停，水气上冲。治法是温阳健脾，利水降冲. 5、少阴病主要分为少阴寒化证与少阴热化证两大证型。寒化证治宜回阳救逆,以四逆汤类方为代表方剂；少阴热化证治宜育阴清热，以黄连阿胶汤为代表方剂。 6、主证:往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。

邪犯少阳,枢机不利以致胆热内郁，脾胃失和。即少阳受邪，枢机不利,正邪分争，进退于表里之间，正胜则发热,邪胜则恶寒,邪正交争，互有胜负，则表现为寒去热来，寒热交替，休作有时；少阳之经，侧循胸胁，邪犯少阳，阻滞其经脉，经气不利，则见胸胁苦满；肝胆表里互用，胆气郁滞,疏泄失职,情志不达,则神情默默而寡言；胆为中正之官，胆火内郁，上扰心神则心烦；胆气内郁，木失疏土，脾失健运则欲饮食;胆热犯胃,胃失和降则喜呕。 7、葛根芩连汤证脉证为下利不止，利下臭恶稠粘，肛门灼热，小便黄赤,喘而汗出,或兼表证。舌红,苔黄、脉数。病机为热盛于里,邪热下迫大肠.洽法是清热止利，兼以解表。方用葛根芩连汤。药物为葛根、黄芩、黄连、甘草. 8、桂枝汤的调护法有：（1）药后啜热粥,益胃气以助药力发汗；(2）覆盖衣被，温助卫阳，利于发汗;（3）微汗，不可大汗淋漓,以免伤阳损阴;（4)病重,昼夜服药,当4小时：留心观察，汗出停药； （5)药后忌口，凡生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物,均当禁用.

9、太阴病主要脉证：腹满而吐,食不下,自利益甚，时腹自痛.病机：脾阳虚弱，寒湿停滞。治法：温中健脾,或脾肾双温;方药:理中汤，或四逆汤.

10．四逆散证是由于肝胃气滞，阳郁致厥。气机不畅，阳气内郁不能达于四肢，故可出现手足轻微厥冷，升降失常，影响于心则悸。影响水道的通调，则小便不利.肝胃气滞则出现腹痛，泄利下重。正如原文第318条所言：“少阴病，四逆，其人或咳,或悸,或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者,四逆散主之”.治宜疏肝和胃，透达郁阳,方用四逆散。方中柴胡主升，疏肝解郁以透达阳气；枳实主降，行气散结而宣通胃络；芍药、甘草制肝和脾而益阴缓急。

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