科室： 项 目 分 值 月份合格率 时 间 2014、1、20 病房管理 检 查 项 目 1、消毒隔离 2、基础护理 3、护理文书写 2014年 1 月 20 日 消毒隔离 急救药品 安全管理 基础护理 护理文书 技术操作 优质护理 检 查 者 签 名 检 查 情 况 1、个别护士未戴口罩进治疗室配药。 2、手术病人没做好腕带标识。 3、个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。 本 月 小 结 分析原因：1、无菌概念差，责任心不强。 2、护士责任性差，工作不认真。 3、书写强度大，内容多。制度不严格。 改进措施：1、培训讲解无菌观念的重要性，提高护士责任性。 2、加强护士管理，提高护士责任心， 3、要求护士认真书写，加大处罚力度。 追 踪 评 价 质量改进效果评价：1、再没出现不戴口罩进治疗室的情况。 2、没再出现没佩戴腕带标识的情况 3、随机抽查，护理文书书写合格。
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