婴儿湿疹的治疗与预防

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《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine２０１２　年第 １０ 卷 第 ４　期

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婴儿湿疹的治疗与预防

郭晓敏

（楚雄医药高等专科学校　云南　楚雄　675005）

【摘要】　湿疹是皮肤科最常见的疾病，是一种发生于婴儿时期的湿疹，也称婴儿湿疹。近年来，该病的病率有增多的趋势。婴儿湿疹虽不是疑难杂症，但也牵动着无数患儿父母的心。本病的病因常常难以确定，可能是对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应性皮肤病，也可能是由遗传因素引起的。

【关键词】　婴儿湿疹；奶癣；过敏；皮质类固醇激素；低敏奶粉

Baby eczema treatment and Prevention

Guo Xiaomin【Abstract】eczema is the most common disease of Dermatology, occur in the infant eczema, baby eczema, the recent trend of increasingincidence. Infant eczema is not difficult miscellaneous diseases, but also affect the innumerable eczema of parents of children with heart.The etiology is often difficult to determine, may be to milk, milk and egg white food allergies caused by allergic skin disease, may also becaused by hereditary quality.

【Key Wods】baby eczema；infantile eczema； allergic；corticosteroids；hypoallergenic formula

【中图分类号】Ｒ５７４．８

【文献标识码】Ａ

【文章编号】１６７２－２５２３（２０１２）０４－００６２－０１

偏热。内服药：治以清热解毒为主。处方举例：连翘9g、黄柏6g、马齿苋9g、青黛

3g、地肤子9g、蝉衣3g、泽泻9g。外用药：①一枝蒿9g、元明粉3g、败酱草15g，煎浓液外洗2.湿性（糜烂性）病例湿疹部浸润渗出液较多，或有脓性分泌物，重者可融合成片或延及全身，有腥味，局部发红且痒甚，此多偏湿。内服药：治以凉血渗湿为主。处方举例：生地9g、青黛3g、败酱草15g、紫草3g、马齿苋9g、荷叶6g、地肤子9g、土茯苓9g。外用药：①青黛粉3g、黄柏粉9g、混合外撒，或香油调匀外涂，每日1～2次；注意湿性时只敷药，忌用热水洗，待其结痂后痂落自愈；干性、湿性均忌食辛辣、鱼腥、刺激性食物。2　预防

2.1　避免接触可疑的过敏原　对某些水果过敏者，尽量不要吃；对尘螨过敏者，避免使用地毯；对动物羽毛、皮毛过敏者，家里尽量不要养宠物等。2.2　虽然孩子对某些食物过敏，但饮食不宜控制太严，以免影响其营养及生长发育。

2.3　对某种不明确的过敏原因，可通过查血逐一排查过敏原　如果明确对某一种食物过敏，最好忌口。而人工喂养的孩子所接触到的过敏原更多，如果对牛奶过敏，则应用母乳喂养。

2.4　日常护理很重要　尽量将家里的旧报纸、杂志及其他容易积尘的物品移出室外。棉花、羽毛等填充玩具也应少让婴儿接触。有过湿疹的婴儿可用清水或生理盐水清洗局部，并选用柔和的婴幼儿护肤、清洁产品，这样即可减轻宝宝的痒感。剪短宝宝的指甲或睡觉时给他戴上小手套，以免因瘙痒而抓破皮肤。当湿疹渗水结痂时，避免用肥皂洗、热水烫，过热会刺激湿疹，增加痒感。此外，也要防止孩子出汗，不宜给其穿过多的衣物。

参考文献

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ｍｉｃｒｏｂｉｏｔａ：　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓ　ｉｎ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ａｌｌｅｒｇｉｃｄｉｓｅａｓｅ　［Ｊ］．　Ｃｕｒｒ　Ｉｓｓｕｅｓ　Ｉｎｔｅｓｔ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ，２００２，３（１）：１５２２２．

婴儿湿疹俗称“奶癣”，是一种常见的由内外因素引起的过敏性皮肤炎

症。湿疹皮损是以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，可反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒。本病一般都出现在出生后1月到2岁这段时间，又以2-3个月的宝宝最为严重，常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后。由于湿疹的病变在表皮，愈后一般不留瘢痕。1　治疗方法

1.1　全身疗法　首先是饮食管理，避免喂哺过量的食物，以保持患儿的消化功能正常。如疑似牛奶过敏者，可较久煮沸牛奶，使蛋白质变性，以减少致敏物，或者选择低敏配方的奶粉，如雀巢超级能恩等。单一或轮流内服抗组织胺类药物扑尔敏、非那更、苯海拉明、异丙螓等有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。非镇静作用的抗组织胺药（如皮质类固醇激素）无论口服还是静脉注射，都能很快控制症状，有明显的抗炎、止痒作用，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应酌情慎用。抗生素仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的患儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。益生菌是用足够数量的活微生物去改变宿主微生物群而产生有益健康作用的一种产品。应用于临床的益生菌主要有酵母菌和乳酸菌。

1.2　局部治疗　原则上是按照病期分别治疗。急性期采用1％～4％的硼酸溶液或1～4％硼酸溶液加0.1％呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后，外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1％氯霉素氧化锌油。如无明显感染，亦可外用40％氧化锌油或15％氧化锌软膏，湿敷2～3天即可。亚急性期用1％～4％硼酸溶液外洗，然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂，止痒、消炎。外涂维生素B6软膏及SCL膏或中药祛湿油。慢性期外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或普连膏，或尿素软膏，然后用薄塑料膜覆盖，绷带包扎，每隔1～2日封包1次，待皮肤恢复原状。至多每周洗浴1～2次，必要时外涂肤轻松软膏、皮炎平。对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙或去炎松混悬液做皮损处的皮内分点注射，每周1次，共2～3次。不宜长期使用，以免发生皮肤萎缩。1.3　中医治疗　中医认为，本病多为湿热内生所致，所谓“诸痛痒疮，皆属于火” 。临床上将本病分为干性、湿性两型。本病常反复发作，并多伴有胃肠道消化障碍症状。临床治疗本病多用内外兼治法，内服药以清热、解毒、凉血、渗湿为主，外用药根据干性、湿性之不同，予以不同处理。临床证治如下：（1）干性（丘疹性）病例疹如粟粒大，痒痛相兼，起白屑如疥癣，疹隐红而干燥，此多