维普资讯 http://www.cqvip.com ・８４・ 光明中医２００７年８月第２２卷第８期 ＣＪＧＭＴＣＭ Ａｕｇｕｓｔ ２００７．Ｖｏｌ ２２．８ 木，则有头晕腰酸、烦躁易怒、烘热面赤、潮热汗出等诸 症。 肾病要药，性味相异，而互制其毒，相反相成，以解除阴 阳俱虚于下，虚火亢盛于上的证候。故应用此方治疗 更年期综合征取得很好的疗效。 参考文献 ［１］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京大学出版 社，１９９４．４７ 治疗上以补益肝肾、调理阴阳为主。 加味二仙汤方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温补肾阳； 女贞子、旱莲草滋养肾阴；黄柏、知母、丹皮、山药、生 地、山茱萸、泽泻、茯苓组成知柏地黄汤以泻火滋阴；当 归调血；另外女贞子、旱莲草、知母、黄柏和仙茅、仙灵 脾、巴戟天两组药一是滋阴泻火、一是温补肾阳，均治 （收稿日期：２００７—０３—０７） 中药治疗高脂血症６Ｏ例临床观察 卫建业 山西治市人民医院中医科（０４６０００） 关键词：胃热脾虚型高脂血症，中医药治疗 自２００５年３月开始我们依据中医药学理论，针对 高脂血症患者中形盛体胖、消谷善饥、腹胀中满、大便 秘结、疲乏无力的胃热脾虚型的肥胖患者试制了降脂 汤。两年来，在临床上收到了一定的效果，现将临床观 察结果报告如下： １ 临床资料 ３疗效观察 ３．１疗效判定：有效：参照高脂血症患者的治疗目标 值，服药１—３个疗程后，高脂血症得以纠正，总胆固醇 （ＴＣ）降至５．７２ｍｍｏｌ／Ｌ以下，甘油三酯（ＴＧ）降至 １．７ｍｍｏｌ／Ｌ以下，低密度脂蛋白（ＬＤＬ．Ｃ）降至３．６４ｍｍｏｌ／ Ｌ以下；体重减轻≥２ｋｇ；临床症状明显改善者。无效： 服药１—３个疗程后，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋 白未降至有效要求，体重减轻不足２ｋｇ，虽有临床症状 改善亦判为无效。 １．１ 病例纳入标准：依据高脂血症患者的药物疗法开 始治疗标准值…，患者经血液生化检查，总胆固醇 （，ｒＣ）＞６．２４ｍｍｏｌ／Ｌ、甘油三酯（ＴＧ）＞１．７ｍｍｏｌ／Ｌ、低密 度脂蛋白（ＬＤＬ。Ｃ）＞４．１６ｍｍｏｌ／Ｌ的高脂血症患者和体 重指数≥２８，腰围男≥８５ｃｍ，女≥８０ｃｍ的肥胖症患者， 临床检查排除高血压、糖尿病、心脑血管病，中医辨证 基本符合上述胃热脾虚型见证者，被列为治疗观察对 象。西医诊断、治疗标准参照高等医学院校６版教材 ３．２观察结果：本组６０例病人中服药一个疗程者４２ 例，服药后总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋 白（ＬＤＬ。Ｃ）降至高脂血症患者的治疗目标值…者３１ 例，有所下降者４例，无变化者７例；体重减轻≥２ｋｇ者 ２９例，体重减轻不足２ｋｇ者７例，体重无变化者６例， ２９例有效病例体重平均减轻２．９ｋｇ。 服药二个疗程者１４例，服药后总胆固醇（ＴＣ）、甘 油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ。Ｃ）降至治疗目标 值…者１０例，有所下降者２例，无效者２例；体重减轻 全部≥２ｋｇ，体重平均减轻３．１ｋｇ。 服药三个疗程者４例，服药后总胆固醇（ＴＣ）、甘 《内科学》中血脂异常症和肥胖症…中内容拟定。 １．２一般资料：符合纳入标准患者６０例，男３２例，女 ２８例；年龄３０—５５岁；高胆固醇血症１８例，高甘油三 酯血症２２例，混合型高脂血症１０例。 １．３临床症状：主要表现为体态丰盛、臃肿、腹胀中 满、困倦多睡及不同程度的疲乏无力。 ２观察方法 油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ。Ｃ）降至治疗目标植 者３例，有所下降者１例；体重减轻全部≥３ｋｇ，体重平 均减轻４．６ｋｇ。 在理化检查方面：６０例病人经治疗后总胆固醇 ２．１病人在服药前检查血脂、血糖，测量身高、体重、 腰围，做心电图，服药后每４周复查血脂、体重、腰围一 次。 ２．２每日口服降脂汤一剂，药用：郁金、柴胡、熟军、生 山楂、泽泻、茵陈、草决明、黄芪、丹参、川芎。水煎服， 分早晚分服，服药４周为一疗程。根据症情可以连续 服用多个疗程。服药期间必须坚持饮食治疗和体育锻 炼。 （ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ。Ｃ）降至治疗 目标植者４４例，有效率为７３％；在体重减轻方面：６０ 例病人经治疗后体重下降≥２ｋｇ者３７例，有效率为 ６２％；在改善症状方面：用药后大部分病人有身体轻快 感、腹胀消失、大便通畅、困倦感消失。 维普资讯 http://www.cqvip.com 光明中医２００７年８月第２２卷第８期 ＣＪＧＭＴＣＭ Ａｕｇｕｓｔ ２００７．Ｖｏｌ ２２．８ ‘８５‘ ４体会 学认为肥胖人血脂高而引起动脉粥样硬化、心脑血管 等疾病，确有相同之处。综上所述，中医认为肥胖症的 原因是由于过食甘肥、醇酒厚味，致使湿热渐积，脾运 失常，精微不布，脂膏内瘀，气血壅塞。这对我们应用 降脂汤治疗胃热脾虚型高脂血症、肥胖症提供了理论 依据。 高脂血症、肥胖症是动脉粥样硬化形成的重要原 因，是导致高血压、糖尿病、心脑血管病等多种慢性疾 患发病的危险因素。中医虽无“高血脂症”的病名，随 着中医现代化的不断深入，在现代科技支持下，中医对 高血脂症的病因、病机、诊治方面的理论日臻成熟。高 血脂症属中医：“痰浊、污血、浊血、瘀血”等范畴。早在 降脂汤的主要功能是：清胃热、利水湿、健脾运、行 《内经》中就有类似症状的记载，如《素问・通评虚实论》 日：“仆击，偏枯…肥贵人，则高梁之疾也”。《灵枢・逆 顺肥瘦篇》中对肥胖人的体态、外形做了详尽的论述： “年质壮大，气血充盈，肤革坚固…此肥人也”。古代医 家对肥胖后的病理变化及后果也有论述，如《王氏医 气血，使体内停聚的脂膏及湿浊消除，故而轻身。 本组６０例患者，以中青年为主，为胃热脾虚型，符 合继发性高脂血症、肥胖症，病机为标实本虚，运用中 药治疗高脂血症的同时，必须坚持饮食治疗和体育锻 炼，才能收到良好的效果。 参考文献 ［１］ 叶任高，陆再英主编．全国高等学校教材内科学［Ｍ］．第６版．北 京：人民卫生出版社，２００４．８２１—８３６ （收稿日期：２００７—０３—１９） 存》中日：“肥胖人酗酒之湿热久作，痰涎淫佚一身。若 失跌则左半边瘫软无力，…又久则右半边亦软，甚则发 颤语强”。特别指出肥人不病时津液为脂膏，病则化湿 酿痰以及隧道被脂膏淤窄，使气血不畅通，是肥人动则 气喘的原因。可见中医对肥胖症病机的认识与现代医 骨刺合剂的临床疗效观察 王晋巧 山西祁县地区第一人民医院（０３０９００） 郭强 郑先珍 山西长治市第二人民医院 关键词：骨刺合剂／骨质增生症 治疗 颈椎和腰椎的骨质增生常导致颈强直及行动不便， 甚至疼痛麻木，严重影响着人们的工作及生活质量，我 们研制的骨刺合剂达到了治疗颈强直及腰背疼痛的效 果，经临床使用总有效率达９１．９％，现介绍如下： １处方与制备 １．１处方：威灵仙１００ｇ，透骨草１００ｇ，稀莶草１００ｇ，杜 ３．１ 一般资料：共收治门诊及住院经ｘ片确诊为颈及 腰椎骨质增生患者８６例，其中男性５６例，女性３０例， 年龄２５—６５岁，病程１月至１０年。 ３．２疗效判断标准：痊愈：症状全部消失，功能恢复正 常；显效：主要症状缓解或消失，功能活动基本恢复；有 效：主要症状部分缓解或消失，功能活动有改善；无效： 仲１００ｇ，仙灵脾１００ｇ，川芎５０ｇ，当归５０ｇ，皂角刺５０ｇ， 穿山甲５０ｇ，璧虫５０ｇ，血竭５０ｇ，苯甲酸钠３ｇ，共制成 １０００ｍｌ。 和治疗前相比各方面均无改善。 ３．３临床疗效观察：８６例患者口服骨刺合剂每日３ 次，每次２０—３０ｒｎｌ连服一个月后观察疗，痊愈３５例， 痊愈率４０．７％，显效３１例，显效率３６．１％，有效１３例， 有效率１５．１％，无效７例，无效率８．１％，总有效率 ９１．９％，妇女经期及妊娠期忌服。 ４讨论 １．２制法：先将ＪＩＩ芎、当归分别蒸馏挥发油。后四种 药洗净干燥后粉碎为粗粒与前五种药及蒸馏残渣混合 加水适量（一般为３倍量水）浸泡１ｈ后加盖煎煮两次， 第一次２ｈ，第二次１ｈ，合并煎液及馏液，滤过，滤液静 置２４ｈ，滤过浓缩至约１０００ｍｌ，加入苯甲酸钠和挥发 祖国医药认为，颈及腰椎骨质增生多为肝肾虚弱， 油，搅拌使溶解即得。 ２功能与主治 外感风寒，湿邪痹阻经脉，久而骨骼血液循环受阻，代 谢异常，本品中以杜仲、仙灵脾滋补肝肾；威灵仙、稀莶 草、透骨草、皂角刺祛风除湿，疏通经络；当归、川芎、穿 山甲补血活血；蜜虫、血竭破血逐瘀，诸药合用起到协 同作用，达到标本兼治而取得良好的治疗效果。 （收稿日期：２００７—０３—１２） 本品祛风除湿，舒筋活络，温补肝肾，活血止痛，用 于治疗颈及腰椎骨质增生引起的颈项强直，腰背酸痛 活动不利，麻木等症。 ３临床疗效观察
