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压力管道表格要点

来源：华佗健康网

受控号：

压力管道安装质量记录表格

编制：刘宁汤日光

审核：姜俊荣

批准：臧全斋

胜利油田胜利石油化工建设有限责任公司

二00五年十二月十日

1. 编制说明„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 2. 长输管道工程施工管理资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 3. 公用燃气管道工程施工管理资料„„„„„„„„„„„„„„„„5 4. 公用热力管道工程施工管理资料„„„„„„„„„„„„„„„„8 5. 工业管道工程施工管理资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„11 6. 表格式样„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14

TYBG－01 工程交工证书„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15 TYBG－02 工程中间交接证书„„„„„„„„„„„„„„„„„16 TYBG－03 交工项目表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„17 TYBG－04 交工主要实物量表„„„„„„„„„„„„„„„„„18 TYBG－05 合格证汇总表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19 TYBG－06 合格证张贴单„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20 TYBG－07 开工报告„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21 TYBG－08 竣工报告„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22 TYBG－09 图纸初审记录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23 TYBG－10 设计变更一览表„„„„„„„„„„„„„„„„„„24 TYBG－11 施工联络单一览表„„„„„„„„„„„„„„„„„25 TYBG－12 施工技术交底记录„„„„„„„„„„„„„„„„„26 TYBG－13 施工联络单„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„27 TYBG－14 隐蔽工程检查记录„„„„„„„„„„„„„„„„„28 TYBG－15 合格焊工登记表„„„„„„„„„„„„„„„„„„29 TYBG－16 焊接工艺评定委托单„„„„„„„„„„„„„„„„30 TYBG－17 焊接工艺评定报告„„„„„„„„„„„„„„„„„31 TYBG－18 焊接工艺评定报告„„„„„„„„„„„„„„„„„35 TYBG－19 焊接工艺评定报告„„„„„„„„„„„„„„„„„41 TYBG－20 焊接工艺评定报告„„„„„„„„„„„„„„„„„47 TYBG－21 焊接作业指导书„„„„„„„„„„„„„„„„„„51

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TYBG－22 热处理前检查验收记录„„„„„„„„„„„„„„„52 TYBG－23 热处理报告„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„53 TYBG－24 热处理作业指导书„„„„„„„„„„„„„„„„„ TYBG－25 热处理记录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„55 Q/HSE—P—016 焊条库温湿度控制记录表 „„„„„„„„„„„56 Q/HSE—P—017 焊接工序交接记录 „„„„„„„„„„„„„„57 Q/HSE—P—018 焊接施焊记录 „„„„„„„„„„„„„„„„58 Q/HSE—P—019 焊材领用记录 „„„„„„„„„„„„„„„„59 Q/HSE—P—020 焊材烘焙记录 „„„„„„„„„„„„„„„„60 TYBG－26 无损检测任务委托单„„„„„„„„„„„„„„„„61 TYBG－27 焊口超声波探伤综合报告„„„„„„„„„„„„„„62 TYBG－28 焊口射线探伤综合报告„„„„„„„„„„„„„„„63 TYBG－29 钢管检查验收（校验性）记录„„„„„„„„„„„„ TYBG－30 焊接返修作业指导书„„„„„„„„„„„„„„„„65 TYBG－31 焊缝返修记录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„66 YGBG－01 压力管道单线图„„„„„„„„„„„„„„„„„„67 YGBG－02 管道焊口统计表„„„„„„„„„„„„„„„„„„69 YGBG－03 压力管道工程阀门试验统计表„„„„„„„„„„„„70 YGBG－04 阀门/管件试验记录 „„„„„„„„„„„„„„„„71 YGBG－05 绝缘接头、绝缘法兰检验记录„„„„„„„„„„„„72 YGBG－06 管道组成件（校验性）检验记录„„„„„„„„„„„73 YGBG－07 焊材（校验性）检验记录„„„„„„„„„„„„„„74 YGBG－08 防腐管现场验收检查记录„„„„„„„„„„„„„„75 YGBG－09 防腐工程施工记录„„„„„„„„„„„„„„„„„76 YGBG－10 防腐绝缘施工记录„„„„„„„„„„„„„„„„„77 YGBG－11 防腐绝缘层电火花检测记录„„„„„„„„„„„„„78 YGBG－12 牺牲阳极埋设记录„„„„„„„„„„„„„„„„„79 YGBG－13 牺牲阳极电参数测试记录„„„„„„„„„„„„„„80 YGBG－14 管道静电接地测试记录„„„„„„„„„„„„„„„81 YGBG－15 阴极保护检查（通电）头（片）装置安装记录„„„„„82

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YGBG－16 穿越管道水下就位检查记录„„„„„„„„„„„„„83 YGBG－17 穿越管道水下成沟检查记录„„„„„„„„„„„„„84 YGBG－18 穿越管道水下稳管检查记录„„„„„„„„„„„„„85 YGBG－19 跨越索塔施工检查记录„„„„„„„„„„„„„„„86 YGBG－20 跨越砼墩、塔检查记录„„„„„„„„„„„„„„„87 YGBG－21 跨越钢索（锚固头）破断试验记录（主索）„„„„„„88 YGBG－22 YGBG－23 YGBG－24 YGBG－25 YGBG－26 YGBG－27 YGBG－28 YGBG－29 YGBG－30 YGBG－31 YGBG－32 YGBG－33 YGBG－34 YGBG－35 YGBG－36 YGBG－37 YGBG－38 YGBG－39 YGBG－40 YGBG－41 YGBG－42 YGBG－43 YGBG－44 YGBG－45 跨越管道吊索拉力调试记录„„„„„„„„„„„„„ 现场交桩记录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„90 护桩测设记录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„91 管沟复测记录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„92 管沟开挖及回填检查记录„„„„„„„„„„„„„„93 管道工程隐蔽检验记录„„„„„„„„„„„„„„„94 管道试压检查记录„„„„„„„„„„„„„„„„„95 管道清管记录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„96 输气管道干燥报告„„„„„„„„„„„„„„„„„97 线路保护构筑物竣工报告„„„„„„„„„„„„„„98 煤焦油瓷漆成品管防腐抽样检查记录„„„„„„„„„99 管道三桩埋设记录 „„„„„„„„„„„„„„„„100 管道线路青苗赔偿及地貌恢复检查合格证 „„„„„„101 埋地管道防腐层地面检漏报告 „„„„„„„„„„„102 管道埋深检查报告 „„„„„„„„„„„„„„„„103 地下管道、构筑物核实记录 „„„„„„„„„„„„104 沟底标高及管基质量检查记录 „„„„„„„„„„„105 管道组成件检查验收记录 „„„„„„„„„„„„„106 防腐管下沟前整体外观检查记录 „„„„„„„„„„107 聚乙烯燃气管外观检查验收记录 „„„„„„„„„„108 聚乙烯燃气管道施工检查记录 „„„„„„„„„„„109 聚乙烯燃气管道整体外观检查记录 „„„„„„„„„110 高强度螺栓、螺母硬度抽检记录 „„„„„„„„„„111 管道焊缝外观检查记录表 „„„„„„„„„„„„„112

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YGBG－46 设备管道吹洗（扫）记录 „„„„„„„„„„„„„113 YGBG－47 定线测量记录 „„„„„„„„„„„„„„„„„„114 YGBG－48 预制保温管及管件现场检查验收记录 „„„„„„„„115 YGBG－49 固定支架检查记录 „„„„„„„„„„„„„„„„116 YGBG－50 管道冷紧记录 „„„„„„„„„„„„„„„„„„117 YGBG－51 安全阀调试记录 „„„„„„„„„„„„„„„„„118 YGBG－52 YGBG－53 YGBG－ YGBG－55 YGBG－56 YGBG－57 YGBG－58 SHAYGBG－59 YGBG－60 YGBG－61 YGBG－62 YGBG－63 YGBG－ YGBG－65 YGBG－66 YGBG－67 YGBG－68 YGBG－69 YGBG－70 供热管网工程强度、严密性试验记录 „„„„„„„„119 供热管网工程清洗检验记录 „„„„„„„„„„„„120 补偿器热伸长记录 „„„„„„„„„„„„„„„„121 供热管网工程试运行记录 „„„„„„„„„„„„„122 供热管网工程竣工交接书 „„„„„„„„„„„„„123 高压、SHA级管道管件加工记录 „„„„„„„„„„124 级管道管端螺纹、密封面加工记录 „„„„„„„125 高压管件检查验收记录 „„„„„„„„„„„„„„126 安全阀最初调试记录 „„„„„„„„„„„„„„„127 安全阀最终调试记录 „„„„„„„„„„„„„„„128 管道分段试漏检查记录 „„„„„„„„„„„„„„129 管道系统压力试验记录 „„„„„„„„„„„„„„130 管道系统吹扫及清洗记录 „„„„„„„„„„„„„131 工程交接检验书 „„„„„„„„„„„„„„„„„132 爆破片、安全液封、阻火器等安全装置安装记录 „„„133 管架安装记录 „„„„„„„„„„„„„„„„„„134 管道补偿器安装记录 „„„„„„„„„„„„„„„135 管道补偿器预变形记录 „„„„„„„„„„„„„„136 管道竣工测量成果表 „„„„„„„„„„„„„„„137 - 4 -

1.编制说明

一、为保证压力管道安装质量，加强对压力管道安装活动的控制，确保压力管道安装符合国家有关法律、法规、标准、规范的要求，根据颁布的《特种设备安全监察条例》和国家质量技术监督检验检疫总局《压力管道安装安全质量监督检验规则》及《压力管道安装单位资格认可实施细则》等的相关规定，公司统一制定压力管道安装质量记录表格。二、本表格适用于GA1级、GB类、GC1级压力管道安装。

三、根据第三方监理或监检单位的要求，在表格签字栏中可以根据实际情况添加或删减第三方监理或监检单位代表签字栏。四、安装过程中不涉及的表格不填。

五、表格不能有空白项，若表格中某项内容在安装过程中没有涉及，则用“/”表示。

六、当本表格与技术监督部门、监检部门和其它单位提供的表格不一致时，以技术监督部门、监检部门和其它单位提供的表格为准。

七、施工管理资料目录中未编号的项目，没有给出表格式样，现场施工中应由受委托的检测机构或生产厂家出具，其所提供的表格式样必须满足标准规范的要求。

八、焊接工艺评定报告应根据设计文件、业主的要求及其他标准规范选择相应的评定标准。九、表格编号说明

TYBG——表示通用表格； YGBG——表示压力管道表格。

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2.长输管道工程施工管理资料表1

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 工程交工证书工程中间交接证书交工项目表交工主要实物量表合格证汇总表合格证张贴单开工报告竣工报告图纸初审记录名称表格编号 TYBG-01 TYBG-02 TYBG-03 TYBG-04 TYBG-05 TYBG-06 TYBG-07 TYBG-08 TYBG-09 TYBG-10 TYBG-11 TYBG-12 TYBG-13 TYBG-14 TYBG-15 TYBG-16 TYBG-17~20 TYBG-21 TYBG-22 TYBG-23 TYBG-24 TYBG-25 Q/HSE-P-016 Q/HSE-P-017 Q/HSE-P-018 Q/HSE-P-019 Q/HSE-P-020 交工资料 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 资料出处施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位设计单位施工单位施工单位设计单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位 10 图纸会审记录 11 设计变更一览表 12 施工联络单一览表 13 设计变更通知单 14 施工联络单 15 施工组织设计 16 施工技术措施 17 施工技术交底记录 18 隐蔽工程检查记录 19 工程质量评定汇总表 20 单位工程质量评定表 21 分部工程质量评定表 22 分项工程质量评定表 23 工程重大质量事故处理记录 24 重大质量事故处理鉴定报告 25 一般（大）质量事故处理鉴定记录 26 合格焊工登记表 27 焊接工艺评定委托单 28 焊接工艺评定报告 29 焊接作业指导书 30 热处理前检查验收记录 31 热处理报告 32 热处理作业指导书 33 热处理记录 34 焊条库温湿度控制记录表 35 焊接工序交接记录 36 焊接施焊记录 37 焊材领用记录 38 焊材烘焙记录 - 2 -

序号名称表格编号 TYBG-26 TYBG-27 TYBG-28 TYBG-29 TYBG-30 TYBG-31 YGBG-01 YGBG-02 YGBG-03 YGBG-04 YGBG-05 YGBG-06 YGBG-07 YGBG-08 YGBG-32 YGBG-09 YGBG-10 YGBG-11 YGBG-12 YGBG-13 YGBG-14 YGBG-15 YGBG-16 YGBG-17 YGBG-18 YGBG-19 YGBG-20 YGBG-21 YGBG-22 YGBG-23 YGBG-24 YGBG-25

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交工资料 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

续表1 资料出处施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位

39 无损检测委托单 40 焊口超声波探伤综合报告 41 焊口射线探伤综合报告 42 钢管检查验收（校验性）记录 43 焊接返修作业指导书 44 焊缝返修记录 45 钢材复验综合报告 46 沥青试验报告 47 煤焦油瓷漆化验报告 48 超声波测厚报告 49 超声波探伤报告 50 射线探伤报告 51 磁粉探伤、着色探伤报告 52 压力管道单线图 53 管道焊口统计表压力管道工程阀门试验统计表 55 阀门/管件试验记录 56 绝缘接头、绝缘法兰检验记录 57 管道组成件外观检查记录 58 焊材（校验性）检验记录 59 防腐管现场验收检查记录 60 煤焦油瓷漆成品管防腐抽样检查记录 61 防腐工程施工记录 62 防腐绝缘施工记录 63 防腐绝缘层电火花检测记录牺牲阳极埋设纪录 65 牺牲阳极电参数测试记录 66 管道静电接地测试记录 67 阴极保护检查（通电）头（片）装置安装记录 68 穿越管道水下就位检查记录 69 穿越管道水下成沟检查记录 70 穿越管道水下稳管检查记录 71 跨越索塔施工检查记录 72 跨越砼墩、塔检查记录 73 跨越钢索（锚固头）破断试验记录 74 跨越管道吊索拉力调试记录 75 现场交桩记录 76 护桩测设记录 77 管沟复测记录

序号名称表格编号 YGBG-26 YGBG-27 YGBG-28 YGBG-29 YGBG-30 YGBG-31 YGBG-33 YGBG-34 YGBG-35 YGBG-36 YGBG-70 交工资料 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 续表1 资料出处施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位 78 管沟开挖及回填检查记录 79 管道工程隐蔽检查记录 80 管道试压检查记录 81 管道清管记录 82 输气管道干燥报告 83 线路保护构筑物竣工报告 84 管道三桩埋设纪录 85 管道线路青苗赔偿及地貌恢复检查合格证 86 埋地管道防腐层地面检漏报告 87 管道埋深检查报告 88 管道竣工测量成果表

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3.公用燃气管道工程施工管理资料表2

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交工资料 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

续表2 资料出处施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位

39 无损检测委托单 40 焊口超声波探伤综合报告 41 焊口射线探伤综合报告 42 钢管检查验收（校验性）记录 43 焊接返修工艺卡 44 焊缝返修记录 45 钢材复验综合报告 46 沥青试验报告 47 煤焦油瓷漆化验报告 48 超声波测厚报告 49 超声波探伤报告 50 射线探伤报告 51 磁粉探伤、着色探伤报告 52 压力管道单线图 53 管道焊口统计表压力管道工程阀门试验统计表 55 阀门/管件试验记录 56 绝缘接头、绝缘法兰检验记录 57 管道组成件外观检查记录 58 焊材（校验性）检验记录 59 防腐管现场验收检查记录 60 煤焦油瓷漆成品管防腐抽样检查记录 61 防腐工程施工记录 62 防腐绝缘施工记录 63 防腐绝缘层电火花检测记录牺牲阳极埋设纪录 65 牺牲阳极电参数测试记录 66 管道静电接地测试记录 67 阴极保护检查（通电）头（片）装置安装记录 68 穿越管道水下就位检查记录 69 穿越管道水下成沟检查记录 70 穿越管道水下稳管检查记录 71 跨越索塔施工检查记录 72 跨越砼墩、塔检查记录 73 跨越钢索（锚固头）破断试验记录 74 跨越管道吊索拉力调试记录 75 现场交桩记录 76 地下管道、构筑物核实记录 77 管沟开挖及回填检查记录

序号名称表格编号 YGBG-38 YGBG-40 YGBG-41 YGBG-42 YGBG-43 YGBG-44 YGBG-45 YGBG-51 YGBG-68 YGBG-69 YGBG-35 YGBG-46 YGBG-28 YGBG-33 YGBG-29 YGBG-70 交工资料 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 续表2 资料出处施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位 78 沟底标高及管基质量检查记录 79 防腐管下沟前整体外观检查记录 80 聚乙烯燃气管外观检查验收记录 81 聚乙烯燃气管施工检查记录 82 聚乙烯燃气管整体外观检查记录 83 高强度螺栓、螺母硬度检查记录 84 管道焊缝外观检查记录 85 安全阀调试记录 86 管道补偿器安装记录 87 管道补偿器预变形纪录 88 埋地管道防腐层地面检漏报告设备管道吹洗（扫）记录 90 管道试压检查记录 91 管道三桩埋设纪录 92 管道清管记录 93 管道竣工测量成果表

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4.公用热力管道工程施工管理资料表3

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交工资料 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

续表3 资料出处施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位

39 无损检测委托单 40 焊口超声波探伤综合报告 41 焊口射线探伤综合报告 42 钢管检查验收（校验性）记录 43 焊接返修工艺卡 44 焊缝返修记录 45 钢材复验综合报告 46 沥青试验报告 47 煤焦油瓷漆化验报告 48 超声波测厚报告 49 超声波探伤报告 50 射线探伤报告 51 磁粉探伤、着色探伤报告 52 压力管道单线图 53 管道焊口统计表压力管道工程阀门试验统计表 55 阀门/管件试验记录 56 绝缘接头、绝缘法兰检验记录 57 管道组成件外观检查记录 58 焊材（校验性）检验记录 59 防腐管现场验收检查记录 60 煤焦油瓷漆成品管防腐抽样检查记录 61 防腐工程施工记录 62 防腐绝缘施工记录 63 防腐绝缘层电火花检测记录牺牲阳极埋设纪录 65 牺牲阳极电参数测试记录 66 管道静电接地测试记录 67 阴极保护检查（通电）头（片）装置安装记录 68 穿越管道水下就位检查记录 69 穿越管道水下成沟检查记录 70 穿越管道水下稳管检查记录 71 跨越索塔施工检查记录 72 跨越砼墩、塔检查记录 73 跨越钢索（锚固头）破断试验记录 74 跨越管道吊索拉力调试记录 75 定线测量记录 76 地下管道构筑物核实记录 77 管沟开挖及回填检查记录

序号名称表格编号 YGBG-48 YGBG-49 YGBG-50 YGBG-68 YGBG-69 YGBG-51 YGBG-52 YGBG-53 YGBG- YGBG-55 YGBG-56 YGBG-70 交工资料 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 续表3 资料出处施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位 78 预制保温管及管件现场检查验收记录 79 固定支架检查记录 80 管道冷紧记录 81 管道补偿器安装记录 82 管道补偿器预变形记录 83 安全阀调试记录 84 供热管网工程强度、严密性试验记录 85 供热管网工程清洗检验记录 86 补偿器热伸长记录 87 供热管网工程试运行记录 88 供热管网工程竣工交接书管道竣工测量成果表

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5.工业管道工程施工管理资料表4

序号名称表格编号 TYBG-26 TYBG-27 TYBG-28 TYBG-29 TYBG-30 TYBG-31 YGBG-57 YGBG-58 YGBG-59 YGBG-01 YGBG-02 YGBG-03 YGBG-04 YGBG-05 YGBG-06 YGBG-07 YGBG-08 YGBG-09 YGBG-10 YGBG-11 YGBG-12 YGBG-13 YGBG-14 YGBG-15 YGBG-16 YGBG-17 - 12 -

交工资料 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 续表4 资料出处施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位受委托检测单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位受委托检测单位制造单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位 39 无损检测委托单 40 焊口超声波探伤综合报告 41 焊口射线探伤综合报告 42 钢管检查验收（校验性）记录 43 焊接返修作业指导书 44 焊缝返修记录 45 钢材复验综合报告 46 沥青试验报告 47 煤焦油瓷漆化验报告 48 超声波测厚报告 49 超声波探伤报告 50 射线探伤报告 51 磁粉探伤、着色探伤报告 52 高压管复验报告 53 低温冲击韧性试验报告不锈钢及管件晶间腐蚀试验报告 55 合金钢材料光谱分析复查记录 56 高压、SHA级管道弯管加工记录 57 SHA级管道管端螺纹、密封面加工记录 58 高压管件检查验收记录 59 压力管道单线图 60 管道焊口统计表 61 压力管道工程阀门试验统计表 62 阀门/管件试验记录 63 绝缘接头、绝缘法兰检验记录管道组成件（校验性）检验记录 65 焊材（校验性）检验记录 66 焊缝表面检测报告 67 阀门低温密封试验报告 68 防腐管现场验收检查记录 69 防腐工程施工记录 70 防腐绝缘施工记录 71 防腐绝缘层电火花检测记录 72 牺牲阳极埋设纪录 73 牺牲阳极电参数测试记录 74 管道静电接地测试记录 75 阴极保护检查（通电）头（片）装置安装记录 76 穿越管道水下就位检查记录 77 穿越管道水下成沟检查记录

序号名称表格编号 YGBG-18 YGBG-19 YGBG-20 YGBG-21 YGBG-22 YGBG-60 YGBG-61 YGBG-67 YGBG-68 YGBG-69 YGBG-33 YGBG-62 YGBG-63 YGBG- YGBG-65 YGBG-70 交工资料 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 续表4 资料出处施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位 78 穿越管道水下稳管检查记录 79 跨越索塔施工检查记录 80 跨越砼墩、塔检查记录 81 跨越钢索（锚固头）破断试验记录 82 跨越管道吊索拉力调试记录 83 安全阀最初调试记录 84 安全阀最终调试记录 86 管架安装记录 87 管道补偿器安装记录 88 补偿器安装前预拉伸记录管道三桩埋设纪录 90 管道分段试漏检查记录 91 管道系统压力试验记录 92 管道系统吹扫及清洗记录 93 工程交接检验书 94 管道竣工测量成果表 85 爆破片、安全液封、阻火器的安全装置安装记录 YGBG-66 - 13 -

6.表格式样

工程交工证书

TYBG－01

工程名称开工日期主要工程内容：工程编号交工日期工程质量评定：工程质量监督部门代表：（公章）年月日施工单位代表：年月日监理单位代表：年月日设计单位代表：年月日建设单位代表：年月日 - 14 -

工程中间交接证书

TYBG－02

工程名称开工日期工程编号交接日期主要工程内容验收意见工程质量鉴定意见工程质量监督部门代表：（公章）年月日施工单位代表：年月日监理单位代表：建设单位代表：年月日年月日 - 15 -

交工项目表

TYBG－03

序号审核单位（分部）工程名称年月日主要内容单位制表 - 16 -

数量开竣工日期年月日备注

交工主要实物量表

TYBG－04

序号审核人名称及规格年月日单位制表人数量竣工日期年月日

- 17 -

备注

合格证汇总表

TYBG－05 工程名称建筑设备安装部分序号技术负责人设备或材料名称型号规格数量年月日生产厂名出厂日期及批号制表人施工单位合格证或检验记录进场日期年月日安装部位 - 18 -

合格证张贴单

TYBG－06 审核年月日张贴人年月日 - 19 -

开工报告

TYBG－07 建设单位工程名称计划开工日期施工单位工程编号计划竣工日期工程内容开工条件审查结果施工单位代表：年月日监理单位代表：年月日建设单位代表：年月日 - 20 -

竣工报告

TYBG－08 工程名称开工日期竣工日期竣工工程内容检查监理单位代表：年月日 - 21 -

、评定遗留内容施工单位代表：年月日建设单位代表：年月日

图纸初审记录

TYBG－09 工程名称时间参加人存在问题：图号地点 - 22 -

设计变更一览表

TYBG－10 工程名称：序号编制人设计变更通知单号页数审核人工程编号：变更要点日期年月日 - 23 -

施工联络单一览表

TYBG－11 工程名称序号编制人联络单号页数审核人工程编号联络单内容要点日期年月日 - 24 -

施工联络单

TYBG－12 工程名称：联络原因：内容：施工单位代表：年月日设计单位代表：年月日监理单位代表：年月日建设单位代表：年月日 - 25 -

施工技术交底记录

工程名称 TYBG－13

施工图档案号分部工程名称交底内容：交底日期交底人：审核人：接收人： - 26 -

隐蔽工程检查记录

工程名称： TYBG－14

隐蔽工程项目草图及说明结论施工单位代表：年月日监理单位代表：年月日建设单位代表：年月日 - 27 -

合格焊工登记表

TYBG－15

工程名称序号焊工姓名焊工代号合格证号工程编号合格项目代号有效日期焊接责任工程师：质量检验员：年月日 - 28 -

焊接工艺评定委托单

委托单编号：委托单位工程名称坡口形式及尺寸： TYBG－16 委托人委托日期审批人材规质格焊接材料及规格评定标准焊接位置焊接方法试验项目及要求： □ 拉力试验； □ 弯曲试验； □ 冲击试验； □ 硬度试验； □ 宏观金相； □ 刻槽锤断； □ 焊后热处理： □ 焊前预热：； □ 层间温控：； □ 其它备注：接收人接收日期 - 29 -

TYBG－17

焊接工艺评定报告

编号：

焊接方法：

焊接位置：

评定材料：

焊接材料：

评定标准：

胜利油田胜利石油化工建设有限责任公司

年月日

- 30 -

焊接作业指导书 TYBG－17/1

单位名称编制人批准人签字焊接作业指导书编号日期焊接工艺评定报告编号焊接方法机械化程度手工半自动自动

焊接接头：详图：（接头形式、坡口形式与尺寸、焊层、焊道布置及顺序）坡口形式衬垫（材料及规格）其它母材：类别号组别号与类别号组别号相焊或标准号牌号与标准号牌号相焊厚度范围：母材：对接焊缝角焊缝管子直径、壁厚范围：对接焊缝角焊缝焊缝熔敷金属厚度范围：其他焊接材料：焊材类别其他焊材标准牌号填充金属尺寸焊丝、焊剂牌号焊条（焊丝）溶敷金属化学成分（%） C 其他: Si Mn P S Cr Ni Mo V Ti - 31 -

TYBG－17/2 焊接位置：对接焊缝的位置焊接方向：向下向上角焊缝位置焊接方向：（向下、向上）预热：最低的预热温度（℃）最高的层间温度（℃）保持预热时间加热方式焊后热处理：加热温度 ℃ 升温速度保温时间冷却方式气体：保护气流量尾部保护气流量背面保护气流量电特性：电流种类极性焊接电流范围(A) 电弧电压（V）焊缝层次焊接方法焊条、焊丝牌号直径（mm）电弧电压范围极性电流（A）（V）焊接电流焊接速度线能量（cm/min） (kJ/cm) 钨极规格及类型：钍钨极或铈钨极熔化极气体保护焊熔滴过渡形式：喷射过渡短路过渡焊丝送进速度范围（cm/min）：技术措施：摆动焊或不摆动焊摆动方式喷嘴尺寸焊前清理或层间清理背面清根方法导电嘴至工件距离（mm）多道焊或单道焊（每面）多丝焊或单丝焊锤击有无环境温度相对湿度其他 - 32 -

焊接工艺评定报告 TYBG－17/3 单位名称：批准人签字焊接工艺评定报告编号：日期焊接方法：机械化程度：（手工、半自动、自动）焊接接头：详图：（接头形式、坡口形式与尺寸、焊层、焊道布置及顺序）坡口形式衬垫（材料及规格）母材：标准号牌号类、组别号与类、组别号相焊厚度直径其他焊后热处理：温度（℃）保温时间（h）保护气：尾部保护气流量背面保护气流量焊接材料：焊条标准焊条牌号、直径焊丝牌号、直径焊剂牌号溶敷金属厚度电特性：电流种类极性焊接电流范围（A）电压（V）钨极尺寸其他焊接位置：对接焊缝的位置方向（向下、向上）预热：预热温度（℃）层间温度（℃）其他：技术措施：焊接速度（cm/min）摆动或不摆动焊摆动方式多道焊或单道焊（每面）：多丝焊或单丝焊：其他：焊缝外观检查： - 33 -

TYBG－17/4

渗透探伤（标准号.结果）超声波探伤（标准号.结果）磁粉探伤（标准号.结果）射线探伤（标准号.结果）其他拉伸试验试验报告编号：试样号弯曲试验试验报告编号试样编号及规格冲击试验试验报告编号试样号缺口位置缺口型式试验温度（℃）冲击功 J 试样类型弯轴直径试验结果宽厚面积断裂载荷抗拉强度MPa 断裂特点和部位其他试验试验项目检验方法（标准、结果）焊缝金属化学成分分析（结果）其他结论结论：本评定按规定焊接试件检验试样，测定性能，确认试验记录正确，评定结果（合格. 不合格）施焊填表审核（签字）焊接时间标记（签字）日期（签字）日期 - 34 -

TYBG－18

焊接工艺评定报告

编号：

焊接方法：

焊接位置：

评定材料：

焊接材料：

评定标准：

胜利油田胜利石油化工建设有限责任公司

年月日

- 35 -

焊接工艺指导书

TYBG－18/1

单位名称

日期

编制人

批准人签字

焊接工艺评定报告编号

焊接工艺指导书编号焊接方法坡口形式衬垫其它母材：类别号标准号组别号钢号与类别号与标准号组别号钢号相焊相焊焊接接头简图：

机械化程度（手工、半自动、自动）

厚度范围：板材：对接焊缝角焊缝角焊缝角焊缝焊后热处理：加热温度升温速度保温时间冷却速度 - 36 -

管材直径、壁厚范围：对接焊缝焊缝金属厚度范围：对接焊缝其它：焊接材料焊材标准焊材型号焊材牌号（钢号）焊材规格其它焊接位置：对接焊缝位置 ℃ ℃/h h ℃/h 焊接方向（向上、向下）角焊缝位置焊接方向（向上、向下）

TYBG－18/2 预热：最低预热温度最高层间温度保持预热时间加热方式电特性：电流种类极性 ℃ ℃ h 气体：保护气尾部保护气背面保护气气体种类混合比流量(L/min) 焊接电流范围（A）焊缝层次焊接方法电弧电压（V）填充材料牌号直径焊接电流极性电弧电压（V）电流（A）喷嘴直径 cm/min 焊接速度 (cm/min) 线能量 (kJ/cm) mm 钨极规格及类型焊丝送丝速度技术措施：摆动或不摆动焊焊前清理或层间清理单道焊或多道焊导电嘴至工件距离其它摆动参数背面清根方法单丝焊或多丝焊 - 37 -

焊接工艺评定报告

单位名称

日期

焊接工艺评定报告编号

TYBG－18/3

焊接工艺指导书编号焊接方法坡口形式衬垫其它母材：材料标准牌号

机械化程度（手工、半自动、自动）

焊接接头简图：焊后热处理与类、组别号相焊加热温度保温时间保护气尾部保护气背面保护气技术措施：焊接速度 ℃ h 升温速度冷却速度混合比 ℃/h ℃/h 流量类、组别号厚度直径其它气体种类焊接材料：焊材标准焊材牌号焊材规格摆动或不摆动摆动参数焊缝金属厚度其它多道焊或单道焊多丝焊或单丝焊其它

- 38 -

TYBG－18/4 焊接层次焊接方法填充材料牌号直径焊接电流极性电弧电压电流（A）（V）预热：方向（向上、向下）预热温度方向（向上、向下）层间温度其它焊接速度 (cm/min) ℃ ℃ 线能量 (kJ/cm) 焊接位置：对接焊缝位置角焊缝位置焊缝外观检验：金相检验（角焊缝）：根部(焊透、未焊透) 焊缝(熔合、未熔合) 焊缝、热影响区(有无裂纹) 检验截面焊趾差（mm）无损检测： RT MT 其他试样编号试样宽度（mm）试样厚度 (mm) UT PT 横截面积 (mm2)

- 39 -

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 断裂载荷 (kN) 抗拉强度 (MPa) 断裂特点和部位拉伸试验试验报告编号

TYBG－18/5 弯曲试验试验报告编号试样编号试样类型试样厚度（mm）弯轴直径（mm）试样结果冲击试验试验报告编号试样编号试样尺寸缺口类型缺口位置刻槽锤断试验试验编号其它试验试验项目试验结果试验温度(℃) 冲击吸收功（J）备注检验方法（标准。结果）其它附加说明结论：本试验按SY/T0452-2002规定焊接试件、检验试件、测定性能，确认试验记录正确。评定结果：（合格或不合格）施焊年月日编制年月日审核批准年月日年月日第三方检验： - 40 -

TYBG－19

焊接工艺评定报告

编号：

焊接方法：

焊接位置：

评定材料：

焊接材料：

评定标准：

胜利油田胜利石油化工建设有限责任公司

年月日

- 41 -

焊接工艺指导书

TYBG－19/1 单位名称焊接工艺指导书编号日期焊接工艺指导书编号焊接方法机械化程度（手工、半自动、自动）焊接接头：简图：（接头形式、坡口形式与尺寸、焊层、焊道布置及顺序）坡口形式衬垫（材料及规格）其它母材：类别号组别号与类别号组别号相焊及标准号钢号与标准号钢号相焊厚度范围：母材：对接焊缝角焊缝管子直径、壁厚范围：对接焊缝角焊缝焊缝金属厚度范围：对接焊缝角焊缝其他焊接材料：焊材类别焊材标准填充金属尺寸焊材型号焊材牌号（钢号）其它耐蚀堆焊金属化学成分（%） C 其他: - 42 -

Si Mn P S Cr Ni Mo V Ti Nb

TYBG－19/2 焊接位置：对接焊缝的位置焊接方向：（向下、向上）角焊缝位置焊接方向：（向下、向上）预热：预热温度（℃）（允许最低值）层间温度（℃）（允许最高值）保持预热时间加热方式电特性：电流种类：极性：焊接电流范围(A)：电弧电压（V）：（按所焊位置和厚度，分别列出电流和电压范围，记入下表）焊道/焊层钨极类型及直径喷嘴直径（mm）：熔滴过渡形式焊丝送进速度（cm/min）：技术措施：摆动焊或不摆动焊：摆动参数：焊前清理或层间清理：背面清根方法：单道焊或多道焊（每面）：单丝焊或多丝焊：导电嘴至工件距离（mm）锤击：其他编制日期审核日期批准日期焊接方法填充材料牌号直径电弧电焊接速度（cm/min）极性电流（A）压（V）焊接电流线能量 (kJ/cm) 气体：气体种类混合比流量（L/min）保护气尾部保护气背面保护气焊后热处理：温度范围（℃）保温时间（h） - 43 -

TYBG－19/3 单位名称：焊接工艺评定报告编号：焊接工艺指导书编号：焊接方法：机械化程度：（手工、半自动、自动）接头简图：（坡口形式、尺寸、衬垫、每种焊接方法或焊接工艺、焊缝金属厚度）焊后热处理：母材：材料标准钢号：类、组别号: 与类、组别号: 相焊厚度: 直径: 其他：填充金属：焊材标准：焊材牌号：焊材规格：焊缝金属厚度：其他：焊接位置：热处理温度（℃）：保温时间（h）：保护气体：气体种类混合比流量（L/min）保护气尾部保护气背面保护气电特性：电流种类：极性：焊接电流范围(A)：电弧电压（V）：其他：技术措施：：对接焊缝的位置：方向：（向下、向上）焊接速度（cm/min）角焊缝位置：方向：（向下、向上）摆动或不摆动焊：摆动参数：预热：预热温度（℃）：层间温度（℃）：其他：

- 44 -

多道焊或单道焊（每面）：多丝焊或单丝焊：其他：

TYBG－19/4 拉伸试验试样宽度（mm）试验报告编号：试样厚度(mm) 横截面积(mm²) 断裂载荷 (k N) 抗拉强度(MPa) 试样编号断裂部位和特征弯曲试验试验报告编号：试样厚度(mm) 弯心直径(mm) 弯曲角度 (º) 试样编号冲击试验试样类型实验结果试验报告编号：实验温度（℃）冲击吸收功（J）试样编号试样尺寸缺口类型缺口位置 - 45 -

备注

TYBG－19/5 金相检验（角焊缝）：根部：（焊透、为焊透），焊缝：（熔合、为熔合），寒风、热影响区：（有裂纹、无裂纹）。检验截面焊脚差（mm）无损检验 RT: UT: MY: PT: 其他耐蚀堆焊金属化学成分（重量％） C Si Mn P S Cr Ni Mo V Ti Nb 分析表面或取样开始表面至熔合线的距离（mm）：附加说明：结论：本评定按JB4708-2000规定焊接试件、检验试样，测定性能，确认检验记录正确评定结果：（合格、不合格）焊工姓名编制焊工代号施焊日期日期审核日期批准日期第三方检验 - 46 -

TYBG－20

焊接工艺评定报告

编号：

焊接方法：

焊接位置：

评定材料：

焊接材料：

评定标准：

胜利油田胜利石油化工建设有限责任公司

年月日

- 47 -

TYBG－20/1 焊接工艺规程说明书编号：工程名称：业主名称：焊接方法：材料：直径和壁厚：接头和接头型式：填充金属和焊道层次：电气或火焰特性：焊接位置：焊接方向：焊工数量：焊道之间的时间间隔：对口器类型及其拆卸：清理和（或）打磨：预热和应力清除：保护气体和流量：保护焊剂：焊接速度：试验：焊工：批准：焊接主管：采用：总工程师：焊道尺寸和焊道层次焊道焊条尺寸和型号 - 48 -

电弧电压电流及极性焊接速度

TYBG－20/2 焊接试样试验报告日期：试验编号：位置：状态：焊接位置：旋转焊□ 定位焊□ 焊工姓名：焊工代号：焊接所需时间：焊接时刻：平均温度：所用风屏：气候条件：电弧电压：电流：焊机型号：焊机容量：填充金属：焊缝余高和尺寸：管子类型和等级：外径：壁厚： 1 2 3 4 5 6 试件编号试样原始尺寸试样原始面积最大载荷抗拉强度断裂位置 □焊接工艺 □评定试验 □合格 □焊工考试 □工程焊□试验 □不合格最大抗拉强度：最小抗拉强度：平均抗拉强度：拉伸试验结论： 1． 2． 3． 4．弯曲试验结论： 1． 2． 3． 4．刻槽锤断试验结论： 1． 2． 3． 4．试验单位：试验日期：试验人：主管人： 7 - 49 -

结论： TYBG－20/3

本焊接工艺评定试验按SY/T4103-1995 《钢质管道焊接及验收》规定，焊接试件、测定性能，确定试验记录正确，结果合格。填表日期审核日期 - 50 -

焊接作业指导书

指导书编号：相应评定报告编号： TYBG－21 环境温度环境湿度焊机型号焊条烘焙温度保温时间坡口型式组对间隙（mm）坡口钝边（mm）焊接层次焊接方法电源极性焊材牌号焊材直径（mm）焊接电流（A）焊接电压（V）焊接速度（cm/min）预热温度（℃）备注层间温度（℃）母材材质母材规格接头型式及焊接顺序简图编制人审批人 - 51 -

热处理前检查验收记录

工程名称： TYBG－22 检查验收内容： 1、无损探伤报告结论：合格不合格 2、组对、焊接检查记录结论：合格不合格 3、热处理设备情况结论：合格不合格 4、热处理工艺文件及措施结论：合格不合格质量保证工程师：工艺责任人：热处理责任人：质检责任人年月日

- 52 -

热处理报告

工程名称： TYBG－23 部件名称焊缝编号热处理方式升温速度（℃/h）实际热处理温度——时间记录曲线附：热处理温度——时间自动记录曲线结论：合格不合格保温温度（℃）热处理工艺要求保温时间（h）降温速度（℃/h）冷却方式及时间编制人：审批人：年月日 - 53 -

热处理作业指导书

TYBG－24 工程名称热处理方法热处理类别热处理设备升温速度（℃/h）热处理工艺曲线保温温度（℃）材质规格热处理工艺要求保温时间（h）冷却速度（℃/h）冷却方式工艺要求及热电偶布置编制审核批准日期 - -

热处理记录

TYBG－25 工程名称设备名称/管线号材质热处理开始时间热处理及加热方法：工程编号热处理位置规格热处理设备热处理检验情况恒温时间（ｈ）温度（℃）硬度值焊缝热影响区母材升温速度（℃/ｈ）降温速度（℃/ｈ）热处理温度——时间记录曲线：热处理责任工程师：年月日质量检验员：年月日操作人：年月日 - 55 -

焊条库温湿度控制记录表

序号测量时间温度（℃）湿度（%RH） Q/HSE—P—016 备注记录人：注：要求每日至少记录四次，上午、下午至少各记录二次。

- 56 -

焊接工序交接记录

Q/HSE—P—017 工程名称焊口编号焊口清理人及日期接收意见、焊口组对人及日期接收意见、焊口焊接人及日期工序名称接收意见、焊缝检查人及日期备注 - 57 -

焊接施焊记录

Q/HSE—P—018 工程名称母材钢号记录人母材规格检验人焊接焊接温度(℃) 焊接速度焊材焊口编号焊工号焊接方法层数焊材牌号日期电流电压规格（cm/min）预热层间后热 (A) (V) - 58 -

焊材领用记录

Q/HSE—P—019 工程名称：焊材名称领取数回收数焊材焊材发焊材领量（kg量（kg规格放人用人或根）或根） - 59 -

检验人：焊接部位标记移植日期

焊材烘焙记录

Q/HSE—P—020 工程名称：标记移植烘焙焊材数量温度规格（kg） ℃ 保温时间 h 恒温温度 ℃ 烘焙日期次数焊材名称操作人检验人 - 60 -

无损检测任务委托单

TYBG－26 工程名称施工单位检件编号焊接方法检测执行标准检测方法主要工程量检验人：检验日期：工程地点规格焊接材料验收标准工程编号检件名称材质坡口型式抽查比例合格等级焊缝外观检查情况检查部位描述（草图及说明）：委托单位委托人：技术负责人：接收人：年月日检测单位年月日 - 61 -

焊口超声波探伤综合报告

TYBG－27 工程名称起止桩号管线实长（m）焊口总数其中预制焊口现场焊口其中管线规格探伤口数预制焊口现场焊口焊口探伤情况序号焊工代号焊口总数（个）制表人年月日年月日探伤评级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 抽查比例 % 施工单位执行标准其中施工起止日期抽查比例预制焊口现场焊口 % % % 起止桩号备注审核人 - 62 -

焊口射线探伤综合报告

TYBG－28 工程名称起止桩号管线实长（m）焊口总数预制焊口其中现场焊口其中现场焊口焊口探伤情况拍片情况焊工代号焊口代号合格焊口（个）焊口数（个）抽照比例拍片（张）片长（mm）探伤评级评片级别备注焊焊Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 口% 缝% 制表人施工单位探伤口数预制焊口管线规格执行标准施工起止日期抽查比例其中预制焊口现场焊口 % % % 审核人年月日年月日 - 63 -

钢管检查验收（校验性）记录

TYBG－29 工程名称制造厂证明书号钢号管子编号实际外最小壁径(mm) 厚(mm) ⅠⅡⅠⅡ端端端端表面伤痕深度(mm) 制造厂名称规格炉罐号探伤结果机械性能、化硬度备学成分检查结(ＨＢ) 磁超声其注果及检验单号粉波它检验处理及结论：年月日检查单位：（公章）年月日试验人审核人负责人 - -

焊接返修作业指导书

TYBG－30

工程名称返修单位基本材料主要质量问题：该管线经检查后，有张底片不合格，主要缺陷是。返修位置是，望速返待查。缺陷产生原因及预防措施：返修次数焊接工艺评定报告号返修焊工编制日期年月日返修技术措施：焊接工艺参数焊接方法编制焊材型号焊材规格审核电源极性焊接电流（A）焊接电压（V）批准焊接速度（mm/s） - 65 -

焊缝返修记录

TYBG－31 工程名称坡口形式坡口尺寸深度（mm）宽度（mm）返修焊缝返修长度 (mm) 返修焊工钢印号预热层间温度温度（℃）（℃）焊接电流（A）焊接电压（V）检验员返修位置焊接层数焊材型号规格焊接后热保温记录速度温度时间时间 (mm/s) （℃）（h） - 66 -

压力管道单线图绘制说明

YGBG－01/1 工程名称管道类、级别介质管线材质设计探伤要求管线编号设计压力设计温度管道规格执行标准合格级别比例比例应探伤焊口数本管线总计焊口数实际探伤焊口数单线图绘制说明：（1）焊口编号遵循以下规定： □ — □ （G）固定口焊缝编号焊工代号或机组编号（2）焊缝返修、扩探、热处理及硬度试验情况均记录在备注栏内。编制：项目工艺责任人项目检验责任人日期日期 - 67 -

压力管道单线图

序号焊口编号共页第页编制：项目工艺责任人项目检验责任人探伤方法施工单位结果日期日期 YGBG－01/2 备注 - 68 -

管道焊口统计表

YGBG－02 焊口等级姓名焊工代号焊口数量 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 备注审核人年月日制表人年月日 - 69 -

压力管道工程阀门试验统计表

YGBG－03 工程名称序号审核 - 70 -

阀门规格型号生产厂家编制施工单位数量试验情况日期备注

阀门/管件试验记录

YGBG－04 工程名称分部分项工程名称公称压力（MPa）强度试验介质压力时间（MPa）（min）现场监理介质严密性试验闸板阀闸板色印试验情况及压力时间检验情况外观检查（MPa）（min）年月日名称型号规格填料数量技术负责人施工班（组）长 - 71 -

绝缘接头、绝缘法兰检验记录

YGBG－05 工程名称分部分项工程名称公称压力（MPa）水压试验介质绝缘检测绝缘电阻年月日试验情况及外观检查名称型号规格数量压力时间检测仪表型号（MPa）（min）现场监理技术负责人施工班（组）长 - 72 -

管道组成件（校验性）检验记录

YGBG－06 工程名称制造厂管道组成件名称管道组成件编号检查单位：（公章）规格数量尺寸检查机械性能试验试验人审核人年月日负责人单项(位)工程名称证明书号材质化学成分分析光谱检验无损检验硬度备注 - 73 -

焊材（校验性）检验记录

YGBG－07 工程名称制造厂焊材名称焊材编号检查单位：（公章）规格数量尺寸检查试验人单项(位)工程名称证明书号材质药皮含水量力学性能试验熔敷金属化学成分分析射线探伤审核人年月日负责人 - 74 -

防腐管现场验收检查记录

YGBG－08 工程名称防腐等级管号检验人年月日 - 75 -

端口尺寸坡口钝边施工单位合格证号防腐层外观管线规格外径壁厚角度倒圆审核人：年月日绉折气泡凸瘤破损

防腐工程施工记录

YGBG－09 工程名称施工部位胶结剂配比分部分项工程名称施工环境温度养护方法图号施工日期防腐构造和施工说明：施工负责人施工班（组）长 - 76 -

施工记录人

防腐绝缘施工记录

YGBG－10 工程名称除锈情况施工单位防腐等级沥青层施工地点锅号配合比软化点针入度延伸率熔化温度涂刷温度厚度粘附力表面检查涂刷日期配合比底漆沥青% 汽油% 搅拌温度沥青熔化温度结论现场监理：年月日年月日施工技术负责人施工班长测试人 - 77 -

防腐绝缘层电火花检测记录

YGBG－11 工程名称施工单位检件名称防腐厚度（mm）设计或规范要求值（kv）设计要求实际厚度检测结果检测部位施工技术负责人检测值（kV）审核人检测部位检测值（kV）检测人防腐区段记录单编号记录日期防腐等级年月日涂料及种类及配合比 - 78 -

牺牲阳极埋设记录

YGBG－12 工程名称牺牲阳极重量型号数量单重总重阳极埋深（m）施工单位各接点质量及绝缘情况阳极编号埋设日期阳极埋设位置描述填色料重量（kg）检查片埋设情况备注施工技术负责人施工班长记录人年月日 - 79 -

牺牲阳极电参数测试记录

YGBG－13 工程名称阳极组编号管对地电位差（V）阳极对管电位差（V）阳极对地电位差（V）施工单位阳极组输出电流（mA）保护电位（V）阳极接地电阻（Ω）阳极埋设处土壤电阻（Ω• ｍ）前后两组阳极距离（kV）施工技术负责人施工班长测试人年月日 - 80 -

管道静电接地测试记录

YGBG－14 工程名称分部分项工程名称法兰或螺纹接头管线号接头型式跨接导线规格跨接导线材质电阻值（Ω）系统接地接地线对地电阻附跨接方式简图：施工技术负责人施工班长测试人年月日建设单位代表年月日 - 81 -

阴极保护检查（通电）头（片）装置安装记录

YGBG－15 检查片序号水平里程编号安装日期重量（g）通电绝缘施工班长不通电绝缘检查头通电点备注安装点管线绝缘等级编号埋设深度（m）编号埋设深度（m）记录人施工技术负责人年月日 - 82 -

穿越管道水下就位检查记录

YGBG－16 工程名称管道与沟中心偏移情况：（草图）管身结构管道埋设标高最大差值（mm）管道中心偏移沟中心最大值（mm）长管道悬空（mm）高长高备注技术负责人检查负责人记录人年月日建设单位代表其他代表年月日

穿越管道水下成沟检查记录

YGBG－17 工程名称边坡系数成沟宽度上宽（mm）管身结构下宽（mm）沟边底地质情况：沟底平整度设计要求（mm）实测数（mm）沟平面位置，中心线偏移情况：（草图）其它情况说明技术负责人检查负责人记录人年月日建设单位代表其他代表年月日 - 84 -

穿越管道水下稳管检查记录

YGBG－18 工程名称厚度（mm）片石卵石稳管石笼或片石稳管宽度（mm）管身结构长度（mm）石笼个数其它稳管形式稳管检查说明技术负责人检查负责人记录人年月日建设单位代表其他代表年月日 - 85 -

跨越索塔施工检查记录

YGBG－19 工程名称塔号序号 1 2 3 4 5 6 项目轴线偏差断面尺寸倾斜度塔身横向挠曲塔顶标高斜缆索锚固定点标高检查日期天气索塔施工检查（mm） ≤20 ±20 H/1500 H/1000 ±10 ±10 备注检查结果说明：技术负责人检查负责人记录人年月日建设单位代表其他代表年月日 - 86 -

跨越砼墩、塔检查记录

YGBG－20 工程名称管架编号基础（mm）项目允许 1 断面尺寸 ±50 实测允许 ±20 实测承台（mm）检查日期天气墩身、台身（mm）允许 ±15 实测墩式台（mm）墩、台（mm）允许 0.003H且≤20 10 实测允许 ±10 实测 2 垂直或斜坡 0.005H且≤50 3 4 5 底面标高顶面标高轴线偏移 ±50 ±30 30 ±15 20 ±10 10 10 6 预埋件位置 5 7 相邻间距中小型 ±50 ±20 跨 8 径大型 ±L0/4000 说明：［注L0—设计单跨长度（mm）；H—结构高度（mm）］ - 87 -

跨越钢索（锚固头）破断试验记录

（主索） YGBG－21

工程名称索塔规格钢索编号试验结果评价：允许总破断力检查日期使用主索或墩号试验总破断力破断位置备注技术负责人检查负责人记录人年月日建设单位代表其他代表年月日 - 88 -

跨越管道吊索拉力调试记录

YGBG－22 工程名称序号 1 2 吊点 3 4 5 6 7 吊索拉力调试说明和示意图设计拉力（t）跨越管径实际拉力（t）差值（Δt）结论技术负责人检查负责人调试人年月日建设单位代表其他代表年月日 - -

现场交桩记录

YGBG－23 工程名称桩号技术负责人水平距Ｓ（m）里程（水平）（km）转角角度 ° 记录人＇＂地面高（m）设计人员管底设计高程（m）备注现场监理 - 90 -

护桩测设记录

YGBG－24 工程名称桩号挖深(m) 桩顶高程(m) 共页第页桩顶高程(m) 保护桩号距离(m) 备注技术负责人审核人测量人 - 91 -

管沟复测记录

YGBG－25 工程名称设计挖地面高沟底高深（m）程（m）程（m）挖沟沟底长水平长纵向角比差度（m）度（m）（±°’）（±m）水平角（°’）桩号备注技术负责人审核人测量人 - 92 -

管沟开挖及回填检查记录

YGBG－26 工程名称管沟情况要求宽度（m）管沟位置：自第号桩至第号桩管沟宽度实挖宽度（m）管沟开挖平整度中心偏移（m）实长（m）设计深度(m) 实挖深度（m）上口宽度（m）沟底宽度（m）上口宽度（m）沟底宽度（m）细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况管沟回填施工单位代表年月日建设单位代表或监理单位代表年月日

管道工程隐蔽检验记录

YGBG－27 工程名称施工单位隐蔽部位设计图号检查内容位置标记标高、坡度、坡向基座、支架接口、接头材质防腐措施保温方式试压结果预留孔洞处理渗水量试验结果管沟土质情况记录人施工班长施工技术负责人质量检验责任人年月日年月日年月日其他代表年月日 - 94 -

材质分项名称规格单位数量建设单位代表年月日年月日

管道试压检查记录

YGBG－28 工程名称管线起止号施工单位工作压力试压介质吹扫时间时间月日时分月日时分月日时分试压记录月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分结果技术负责人试压负责人质检负责人管线规格管材长度设计压力试验压力大气温度年月日时至年月日时表压（MPa）建设单位代表其他代表年月日稳压时间时分时分时分时分时分时分时分时分检查情况 - 95 -

管道清管记录

YGBG－29 工程名称桩号清管球（器）外径施工单位管线规格清管长度最大过盈量通球（器）时间通球（器）情况记录技术负责人检查负责人记录人年月日结论建设单位代表其他代表年月日 - 96 -

输气管道干燥报告

YGBG－30 工程名称桩号干燥剂施工单位管线规格管段长度干燥时间设计温度干燥情况记录技术负责人检查负责人记录人年月日结论现场监理 - 97 -

建设单位代表年月日年月日

线路保护构筑物竣工报告

工程名称： YGBG－31 序构筑物名称位置材料构筑物尺寸检查验收3号和形式（桩号）类型长×宽×高=（m）时间备注施工单位代表：年月日监理单位代表：年月日建设单位代表：年月日 - 98 -

煤焦油瓷漆成品管防腐抽样检查记录

YGBG－32

工程名称防腐等级外观序号管号皱气凸压折泡瘤边粘结力防底粘结锈漆力施工单位防腐日期结构留搭白头边长长茬厚度mm 一中一端间端电火花检漏（kV）抽查结果：（结果及情况说明）施工单位代表：年月日监理单位代表年月日 - 99 -

管道三桩埋设记录

YGBG－33

序号记录人桩号自起里程埋设位置技术负责人埋设日起参加埋设人员年月日

- 100 -

YGBG－34 管道线路青苗赔偿及地貌恢复检查合格证管线自号桩前（后）（m）至号号桩前（后）（m），经过县（市）乡（镇）村组地，全长（m），凡在管线两侧国管线施工损坏的树木、竹子、房屋及各类作物已按有关文件处理和赔偿清楚。管沟回填、堡坎砌筑、地貌恢复已检查合格，未留下任何遗留问题。村长：组长：村民代表：年月日施工单位代表：年月日建设单位代表：年月日 - 101 -

埋地管道防腐层地面检漏报告

YGBG－35 工程名称施工单位起始桩号检测单位检漏仪型号发射机探伤仪检漏仪检漏情况记录结论工作电压（V）工作电压（V）静态电流工程编号里程检测人计量合格编号工作电流（A）工作电流（μA）土壤电阻率接地电阻（Ω）静态工作电流（A）施工单位技术负责人：年月日监理代表：年月日建设单位代表：

年月日 - 102 -

管道埋深检查报告

YGBG－36 工程名称测点埋深里程设计实测工程编号抽查区段不合格点连续长度处理措施结果确认结论施工单位技术负责人：监理代表：建设单位代表：年月日年月日年月日 - 103 -

地下管道、构筑物核实记录

工程名称： YGBG－37 序号核实人管道、构筑物位置（桩号）管道、构筑物规格尺寸技术负责人检查核实备注年月日 - 104 -

沟底标高及管基质量检查记录

YGBG－38 工程名称挖沟沟底长水平长比差度（m）度（m）（±m）桩号设计挖地面高沟底高深（m）程（m）程（m）管基土质密实度备注技术负责人审核人测量人 - 105 -

管道组成件检查验收记录

YGBG－39 工程名称制造厂名称序号检验人年月日管件名称规格型号分部分项工程名称证明书号单位数量审核人：年月日尺寸检查结果机械性能、化学成份检查结果及检验单号

防腐管下沟前整体外观检查记录

YGBG－40 工程名称管段号管段长度防腐层外观情况工程编号不合格数量处理措施结果确认结论质检员：班组长：现场监理：年月日 - 107 -

聚乙烯燃气管外观检查验收记录

YGBG－41 工程名称生产批号管号检验人规格型号实测外径(mm) 合格证号端口平整度生产厂家外观缺陷气泡审核人凹陷杂质颜色 - 108 -

聚乙烯燃气管道施工检查记录

YGBG－42 工程名称生产批号管口号检验人规格型号合格证号连接方式生产厂家检查情况接口表面处理情况审核人接口外观成型环境温度(℃) 采取措施操作人 - 109 -

聚乙烯燃气管道整体外观检查记录

YGBG－43 工程名称管段号管段长度外观检查情况工程编号不合格数量处理措施结果确认结论质检员：班组长：现场监理：年月日 - 110 -

高强度螺栓、螺母硬度抽检记录

YGBG－44 工程名称生产厂家管道设计压力外观螺纹精度批次检验日期螺栓螺母配合情况硬度（ＨＢ）试件编号规格抽查结果：（结果及情况说明）施工单位代表：年月日监理单位代表年月日 - 111 -

管道焊缝外观检查记录

YGBG－45

监理单位：施工单位：编号：

单位工程名称：分部工程名称：分部工程编号：焊缝余高/焊角高度（mm）焊缝宽度/两焊脚差（mm）外观检查裂纹气孔夹渣凹陷咬边未焊透备注焊口编号检验员：现场监理：

设备管道吹洗（扫）记录

YGBG－46 工程名称安装地点工作介质吹洗（扫）介质吹洗（扫）检验结果项目名称设备位号工作温度检查方法施工技术负责人施工班长记录人年月日

建设单位代表其他代表

定线测量记录

YGBG－47 工程名称单元名称：施工单位图号施测日期年月日 mm 测量依据天气使用仪器闭合差定位测量示意图测量结果技术负责人复测人测量人 114

预制保温管及管件现场检查验收记录

YGBG－48 工程名称生产批号编号检验人

115

规格型号合格证号钢管外径壁厚生产厂家外保护层检查裂纹审核人破损坑洞备注名称

固定支架检查记录

YGBG－49 工程名称施工单位固定支架位置设计图号监理单位固定支架结构检查情况（钢材型号、焊接质量等）固定支架浇注检查情况（钢材、钢筋型号、焊接质量等）固定支架卡板、卡环检查情况（卡板、卡环尺寸、焊接质量等）参加单位及人员签字

建设单位监理单位设计单位施工单位 116

管道冷紧记录

YGBG－50 工程名称单项工程名称节点编号管段长度(m) 设计冷紧值(mm) 冷紧时间冷紧示意图：施工单位节点所在图号直径(mm) 实际冷紧值(mm) 冷紧时气温(℃) 备注参加单位及人员签字建设单位监理单位设计单位施工单位 117

安全阀调试记录

YGBG－51 工程名称安全阀规格型号安装位置设计用介质试验用介质试验起跳次数设计开启压力（MPa）试验起跳压力（MPa）试验回座压力（MPa）单项(位)工程名称安全阀位号调试种情况质量检查员调试人员年月日

118

现场监理：年月日

供热管网工程强度、严密性试验记录

YGBG－52 工程名称建设单位试验范围试验要求：试验日期施工单位试验压力（MPa）年月日试验情况记录：试验结论：建设单位参加单位及人员签字设计单位施工单位监理单位

供热管网工程清洗检验记录

YGBG－53 工程名称建设单位清洗范围清洗要求：试验日期施工单位清洗方法年月日检验情况记录：检验结论：建设单位参加单位及人员签字设计单位施工单位监理单位

补偿器热伸长记录

YGBG－工程名称小室简图：设计图号记录日期小室号年月日原始状态 1#(mm) 建设单位 2#(mm) 3#(mm) 监理单位 4#(mm) 设计单位记录时间记录人施工单位参加单位及人员签字 121

供热管网工程试运行记录

YGBG－55 工程名称建设单位试运行范围试运行温度（℃）试运行时间试运行累计时间试运行内容：试运行压力（MPa）试运行日期施工单位年月日从月日分到月日分试运行情况记录：试运行结论：建设单位参加单位及人员签字设计单位施工单位监理单位 122

供热管网工程竣工交接书

YGBG－56 项目：单位工程名称：工程内容：装置：工号交接日期年月日交接事项说明：工程质量鉴定意见：建设单位参加单位及人员签字设计单位施工单位监理单位 123

高压、SHA级管道管件加工记录

YGBG－57 工程名称管线号：管子编号附简图：弯曲半径角度或尺寸偏差单元名称执行标准：圆度热处理情况磁粉(渗透)探伤结果技术负责人：质检员：班组长：年月日 124

SHA级管道管端螺纹、密封面加工记录

YGBG－58 工程名称管线号质检员：管子编号公称直径 (mm) 操作人：材质单元名称加工图号管子合格证号螺纹及法兰配合鉴定密封面鉴定年月日 125

高压管件检查验收记录

YGBG－59 工程名称制造厂名称管件名称管件编号技术负责人年月日规格尺寸检查结果分部分项工程名称证明书号材质硬度检验人：年月日机械性能、化学成份检查结果及检验单号备注 126

安全阀最初调试记录

YGBG－60 项目：设计位号施工单位年月日规格型号介质开启压力（MPa）监理单位年月日介质装置：调试开启压力(MPa) 回座压力（MPa）建设单位年月日调校人日期工号：

安全阀最终调试记录

YGBG－61 项目：设计位号规格型号介质开启压力（MPa）装置：调试开启压力 (MPa) 回座压力（MPa）调校人铅封人工号：介质施工单位年月日监理单位年月日建设单位年月日 128

管道分段试漏检查记录

YGBG－62 工程名称分项工程名称管段号材质规格管段长度试漏介质焊口数试验压力(MPa) 检出口数处理结果质检员：操作人：年月日

管道系统压力试验记录

YGBG－63 工程名称设计参数管线号材质压力(MPa) 压力(MPa) 分项工程名称压力试验泄漏性/真空试验压力(MPa) 介质介质鉴定介质鉴定施工单位：检验员：试验人员：监理单位代表：年月日年月日建设单位代表：年月日 130

管道系统吹扫及清洗记录

YGBG－工程名称吹洗管线号材质压力(MPa) 介质流速(m/s) 鉴定介质分项工程名称化学清洗方法鉴定管线复位(含垫片、盲板等)检查施工单位：检验员：试验人员：监理单位代表：年月日年月日建设单位代表：年月日 131

工程交接检验书

YGBG－65 项目：单项(位)工程名称：工程内容：装置：工号交接日期年月日交接情况(符合设计的程度、主要缺陷及处理意见)：工程质量鉴定意见：施工单位签章：代表：年月日监理单位签章：代表：年月日建设单位签章：代表：年月日 132

爆破片、安全液封、阻火器等安全装置安装记录

YGBG－66 工程名称单项工程名称安全装置编号装置名称安装位置安装时间安装示意图：施工单位所在图号规格型号安装时气温（℃）备注：参加单位及人员签字建设单位监理单位设计单位施工单位 133

管架安装记录

YGBG－67 工程名称中心坐标(mm) 允许值实测值分部分项工程名称基础标高偏差（mm）架顶标高偏差（mm）管架编号结构型式弹簧调整值备注施工技术负责人：施工班（组）长：年月日年月日 134

管道补偿器安装记录

YGBG－68 工程名称单项工程名称波纹管补偿器编号管段长度(m) 安装位置安装时间安装示意图：施工单位补偿器所在图号直径(mm) 安装时气温（℃）备注：参加单位及人员签字建设单位监理单位设计单位施工单位 135

管道补偿器预变形记录

YGBG－69 工程名称单项工程名称补偿器编号管段长度(m) 补偿量(mm) 预变形时间预变形示意图：施工单位补偿器所在图号直径(mm) 预变形量(mm) 预变形时气温（℃）备注：参加单位及人员签字建设单位监理单位设计单位施工单位

管道竣工测量成果表

YGBG－70 工程名称单位工程名称水平转角（°）桩号里程设计实际设计年月日实际地面标高管顶标高设计实际年月日纵向转角（°）施工单位高程埋深管道实长备注测量人：审核人：施工技术负责人：年月日

监理单位代表：建设单位代表：年月日其他代表： 137

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