前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗老年临床糖尿病肾病效果观察

前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗

老年临床糖尿病肾病效果观察

上官同琴

郑州市第九人民医院内分泌代谢科,郑州 450000

,是糖尿病 糖尿病肾病(diabeticnehroathDN)ppy

常见的一种严重血管并发症,是导致老年糖尿病患者

1]

。本病早期无明显症状,死亡的主要因素[通常发现

用胰岛素、降糖类药物,严格控制盐、脂肪及蛋白质的摄入。对照组采用前列地尔序贯治疗,予以注射用前),,加入0静H2202634410μ.9%氯化钠溶液100mlg

,脉滴注,连续2周;贝前列素钠片(北京泰德制1次/d列地尔(长春天诚药业有限公司,国药准字

时已存在蛋白尿,如未能及时、有效治疗,易导致肾衰竭,对患者生命安全造成极大威胁。临床上多采用前列地尔治疗D有较好效果。为此,本文对老年DN,N并对治疗效果进行探讨,现报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院内科2015年4月—2016年4月收治的)年龄6平均年龄(岁;病程18例;1~72岁,65.5±3.1

平均病程(年。对照组,其中男3~10年,7.6±1.4)女2年龄6平均年龄(22例,0女;4~73岁,66.3±

))岁;病程3~1平均病程(年。2组2.81年,7.7±1.6,患者一般资料比较,差异无统计学意义(具P>0.05)有可比性。

究组和对照组,每组4其中男2女2例。探究组,4例,

患者采用前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗,

,/次,药股份有限公司,国药准字H20083588)40μ2g

,次/口服,连续2周。探究组在对照组治疗基础上d),,国药准字Z温水送服,连1095011115丸/次,3次/d续4周。

加用复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司,

老年D根据就诊单双号顺序将其分成探N患者84例,

1.4 观察指标

比较2组治疗前后实验室检查指标[24h尿蛋白)。指数(RI

、、血栓素B定量(尿微量白蛋白(UTP)MAU)2

(等]的情况,并测定患者的肾动脉、段动脉阻力TXB2)

1.5 统计学处理

采用S计量资PSS20.0统计软件进行数据分析,以率(表示,采用c2检验,以P<0%).05为差异有统计学意义。2 结果

2.1 2组实验室检查指标的比较治疗后,2组的UTP、MAU、TXB2的水平均较治()。见表1。P<0.05

)料以均数±标准差(表示,采用t检验,计数资料x􀭺±s1.2 入组标准

患者均通过血、尿常规、影像学等检查确诊,符合

[]

均对本研究知情并签署知情同意书;DN诊断标准2;

均排除肝肾功能不全、心脑血管疾病、严重感染、意识障碍及对本研究药物过敏者。

1.3 治疗方法

依照患者实际情况使2组均予以常规对症治疗,

/)UTP(24hg1.3±0.41.3±0.3

*

1.1±0.3*△0.9±0.4

,疗前降低(且探究组较对照组降低更显著P<0.05)

组别对照组

时间

)表1 2组治疗前后实验室检查指标水平比较(n=42,x􀭺±s/)MAU(m24hg453.4±50.2452.4±71.02.2±45.9*340.7±47.6*△

治疗前治疗后

/)TXBn24hg2(174.8±28.8173.5±30.1

*

151.8±30.6*△130.8±31.2

探究组治疗前治疗后

与对照组比较△P<0 与治疗前比较*P<0.05;.05

中西医结合研究2017年6月第9卷第3期 ResearchonteratedTraditionalChineseandWesternMedicineJun.2017,Vol.9,No.3fIg·143·

2.2 2组肾血流情况的比较

治疗后,段动脉的R2组肾动脉、I均较治疗前有)。见表2。0.05

),改善(且探究组较对照组改善更显著(P<0.05P<)表2 2组治疗前后肾血流情况比较(n=42,x􀭺±s组别

时间

对照组

治疗前治疗后

0.75±0.05肾动脉RI

0.70±0.02段动脉RI

微循环。本研究中,探究组采用前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗后,患者的UTP、MAU、TXB2水

平及肾血流情况显著改善,其疗效显著优于单一采用,前列地尔序贯疗法的对照组(与国内的一P<0.05)

7-8]些研究[报道一致。

综上所述,前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗老年D能有效改善患者肾功能,安全N效果确切,性较高,值得临床应用。

参 考 文 献

*

0.70±0.05*

0.68±0.03

探究组

治疗前00..7652±±0治疗后

0..0043*△0 0..7610±±00..0031*△

[1]与治疗前比较*P<0.05;与对照组比较△P<0.05

讨论

[2]DN的临床治疗多采用控制血糖、

血压及降低蛋白尿水平等,其中降低蛋白尿是预防延缓肾功能损伤

[3]的关键。临床研究[3]

发现,肾动脉血管弹性存在密切关系,可直接反映肾血管运行阻力RI

、肾间质变化与情况,是DN的关键就是DN发生发展的因素。因此,

治疗老年[4]有效改善肾血流异常状态,

控制和减少蛋白尿。

[5]前列地尔是以月见草油、羊精囊为原料的经酶促工艺提取的药物,可有效抑制血小板活化,扩张血管,[6]抑制血栓形成。贝前列素钠片属于的药理、药效基本一致,可直接口服,P应用简便G1,和前列地尔。有临

床研究[4-5

]报道,采用前列地尔序贯疗法治疗肾脏血流动力学、抑制血小板D活N,

化可[7]有效改善患者的,且无严重不良反应。复方丹参滴丸属于中成药,主要[8]由丹参、冰片、三七等组成,具有活血化瘀、行气止痛之效,生物利用度高,且对肝脏无明显毒副作用。现

代药理研究[6]表明,复方丹参滴丸有助于血管内皮细

胞修复,且对血脂、钙拮抗有良好调节效用,改善局部

乌新春,

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) 3