宁波市2012年机采血小板献血者血液初筛淘汰原因分析与对策

【摘 要】目的：统计机采血小板献血者血液初筛结果，分析淘汰原因，并讨论对策。方法：将宁波市中心血站2012年机采血小板体检合格的献血者8257人次血液标本进行初筛检查，并统计分析。结果：宁波市2012年机采血小板者初筛不合格共2565人次，淘汰率31.06%，乳糜淘汰1767人次，淘汰率为21.40% 结论：献血者机采血小板初筛淘汰原因主要为乳糜血。故加强献血的宣传教育，有助于减少血小板捐献者的初筛淘汰率。 【关键词】 机采血小板；初筛淘汰

实施《献血法》以来，我国无偿献血突飞猛进，成分献血技术也不断发展，很多血液病患者在诊治过程中一般都有全血细胞减少，特别是血小板的减少尤为明显，输注机采血小板以其纯度高、体积小、效果好、输血不良反应少及经血传播疾病发生率低而越来越受临床的欢迎。为降低机采血小板献血者的血液初筛淘汰率，本文对机采血小板人群的血液初筛结果进行分析，现将结果报道如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源

宁波市中心血站2012年机采血小板体检合格的献血者8257人次，进行初筛检测 [1.2]。 1.2 试剂与仪器

试剂：alt干化学试纸条（德国罗氏）、hbsag/tp测试条（英科新创） 、hiv测试条（英科新创）。仪器：血球计数仪（德国bayer），

reflotron plus全血生化分析仪（德国罗氏），台式离心机（上海安亭）。 1.3方法

1.3.1 alt初筛使用reflotron plus 全血生化分析仪和alt干化学试纸条，结果>40u/l 为阳性。分别采用hbsag/tp测试条和hiv测试条快速鉴定血液样本中hbsag、tp和hiv病毒表面抗原。 1.3.2 3100r/min离心5min全血标本目测乳糜血情况。plt≥150*109/l且<450*109/l为合格，反之不合格；hct≥36%为合格，反之不合格；hb男性≥120g/l，女性≥115 g/l合格，反之不合格[3]；wbc≥4.0*109/l且≤10.0*109/l为合格，反之不合格。 1. 4统计学分析

按照淘汰原因分类统计，计算出乳糜淘汰率、alt淘汰率、传染性病毒（hbsag、tp、hiv）淘汰率、血细胞计数（plt、hct、hb）淘汰率。 2 结果

宁波市2012年机采血小板献血者初筛不合格共2565人次，淘汰率31.06%，乳糜淘汰1767人次，淘汰率为21.40% 具体结果见表1。 3讨论

从本次调查结果分析，机采血小板的初筛检查最主要的是乳糜淘汰。正常情况下，血浆是澄清的淡黄色液体，出现乳糜情况时，会影响机器对血小板的分离，使机采血小板产生冲红等现象；且血浆中含有大量脂类物质，呈现浑浊的乳糜状，对于受血者而言，是一

种异体蛋白质，输入后受血者机体会发生免疫反应，出现过敏、高热等不良输血反应，故不宜采集。

机采血小板中有部分是家属互助献血，对献血的知识知之甚少，对献血前的饮食要求并不了解，故血液标本乳糜淘汰率很高，所以我们应加强机采血小板知识的宣传，通过有针对性地对献血者进行相关健康知识的宣传教育，让他们知道哪些因素会影响血液质量会导致其机采血小板前初筛淘汰。教育献血者献血前注意休息，尽量不喝酒，避免疲劳，献血前一两天不吃或尽量少吃各种油腻的食品，减少乳糜血，提高机采血小板的献血者的合格率。

各级及卫生主管部门应该加大无偿献血的宣传力度，提高服务水平，减少机采血小板的血液淘汰率，为临床提供充足安全的血液。此外，对不合格献血的献血者，尽量动员暂缓献血，以便有效筛选献血者，提高血液质量，减少血液浪费。 参考文献：

[1] gb 184692001. 全血成分血质量要求[s].北京：中国标准出版社，2001.

[2] gb 184672001. 献血者健康检查要求[s]. 北京：中国标准出版社，2001.

[3] 中华人民共和国卫生部. 中国输血技术操作规程（血站部分）.天津：天津科学技术出版社，1997，3.