术中保温对腹腔镜胃癌根治术患者低体温及手术部位感染的临床效果

第４８卷第１期　２０１８年１月　温州医科大学学报　ＶＯ１．４８　Ｎｏ．１　Ｊａｎ．２Ｏ１８　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｗｅｎｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　本文引用：胡梅，黄书彬，余慧茜，等．术中保温对腹腔镜胃癌根治术患者低体温及手术部位感染的临　床效果［Ｊ］．温州医科大学学报，２０１８，４８（１）：６７—６９．　翻　术中保温对腹腔镜胃癌根治术患者低体温　及手术部位感染的临床效果　胡梅，黄书彬，余慧茜，罗俊君　（温州医科大学附属第二医院育英儿童医院胃肠外科，浙江温州３２５０２７）　［摘要］目的：探讨术中护理保温对腹腔镜胃癌根治术患者术中低体温及术后手术部位感染的临床效果。　方法：选取２０１５年８月至２０１７年１月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院胃肠外科行腹腔镜胃癌根治　术的患者１９４例，根据术中采取保温措施与否分为术中保温组９３例与术中不保温组１０１例，对２组手术入　室，手术开始３０、６０、１２０、１８０　ｍｉｎ及术毕的体温变化、低体温发生率、手术部位感染发生率以及术后拔管　时间、住院天数进行比较，评价，豳床效果。结果：术中保温组术中６０、１２０、１８０　ｍｉｎ及手术结束时的体温　分别为（３６．４３士０．１９）℃、（３６．３５士０．２６）℃、（３６．３５士０．２８）℃、（３６．２７±０．３０）℃。术中不保温组术中６０、　１２０、１８０　ｍｉｎ及手术结束时的体温分别为（３６．２９士０．２８）℃、（３６．２１±０．３４）℃、（３６．２７土０．３０）℃、（３６．１４士　０．２８）℃，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。术中保温组患者术中低体温的发生率（占３３．３％）明显低于术中不　保温组（占５９．４％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。术中保温组术后手术部位感染的发生率（占４．３　低于　术中不保温组（占１２．９　），差异有统计学意义（Ｐ＝Ｏ．０４３）。结论：对腹腔镜胃癌根治手术患者采取术中保温　措施，能够降低术中低体温发生率，减少手术部位感染的发生，促进术后康复。　［关键词］腹腔镜；胃癌根治术；术中低体温；伤口感染　［中图分类号］Ｒ４７２．３　［文献标志码］Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．２０９５—９４００．２０１８．０１．０１４　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｉｎｓｕｌａｔｉ０ｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｏｎ　ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ　ａｎｄ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｓｉｔｅ　ｉｎｆｅｅｔｉ０ｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｕｎｄｅ￣　ｇｏｉｎｇ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｒａｄｉｃａｌ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ　ＨＵ　Ｍｅｉ，ＨＵＡＮＧ　Ｓｈｕｂｉｎ，ＹＵ　Ｈｕｉｘｉ，ＬＵＯ　Ｊｕｎｊｕｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ＆ＹｕｙｉｎｇＣｈｉｌｄｒｅｎ　ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉ—　ｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｅｎｚｈｏｕ，３２５ｏ２７　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｏｎ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｈｙ－　ｐｏｔｈｅｒｍｉａ　ａｎｄ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｓｉｔｅ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｒａｄｉｃａｌ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌ　ｏｆ　１９４　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｒａｄｉｃａｌ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ　ａｔ　ｔｈｅ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＧａｓｔｒｏｉｎ—　ｔｅｓｔｉｎａｌ　Ｓｕｒｇｅｒｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ＆Ｙｕｙｉｎｇ　Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｗｅｎｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｆｒｏｍ　Ａｕｇｕｓｔ　２０１５　ｔｏ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１７　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｉｎｓｕｌａｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ：　ｔｈｅ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｉｎｓｕｌａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｎｏｎ·ｉｎｃｕｂａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｂｏｄｙ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ａｔ　ｈｅ　ｂｅｇｉｔｎｎｉｎｇ　ｏｆｔｈｅ　ｓｕｒｇｅｒｙ　３０，６０，１２０，１８０　ｍｉｎｕｔｅｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｎｄ　ｏｆｔｈｅ　ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ　ａｎｄ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｓｉｔｅ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ　ｎｄ　ｔａｈｅ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｈｏｓｐｉａｌｔ　ｓｔａｙ　ｗｅｒｅ　ｅｖａｌｕａｔｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｒｏｕｐｓｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｉｎｓｕｌａｉｔｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ（３６．４３＋０．１　９）℃，（３６．３５￣０．２６）℃，（３６．３５￣０．２８）℃　ｎｄ（ａ３６．２７￣０．３０）℃ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｔａ　６０，１２０　ｎｄ　１ａ８０　ｍｉｎｕｔｅｓ　ａｎｄ　ａｔ　ｈｅｔ　ｅｎｄ　ｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｎｏｎ－　ｉｎｃｕｂａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ（３６．２９￣０．２８）℃，（３６．２１￣０．３４）℃，（３６．２７￣０．３０）℃ａｎｄ（３６．１４￣０．２８）℃ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ａｔ　６０，１２０　ａｎｄ　１８０　ｍｉｎｕｔｅｓ　ａｎｄ　ａｔ　ｔｈｅ　ｅｎｄ　ｏｆ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（　０．０５）．Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ　ｎｉ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｉｎｓｕｌａｔｉｏｎ　ｒｏｕｐ（ｇ３３．３％、ｗａｓ　ｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔｌｙ　ｌｅｓｓ　ｈａｎ　ｔｈｅ　ｔｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｎｏｎ—ｉｎｓｕｌａｔｉｏｎ　ｒｏｕｐ（ｇ５９．４％），ｓｈｏｗｉｎｇ　ｓｔａｔｉｓｉｔｃａｌ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａ－　ｔｉｖｅ　ｓｒｇｉｕｃａｌ　ｓｉｔｅ　ｎｆｉｅｃｔｉｏｎ（４＿３％）ｉｎ　ｈｅｔ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｉｎｓｕｌａｔｉｏｎ　ｒｏｕｐ　ｇｗａｓ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｈａｔｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｎｏｎ—ｉｎｃｕｂａｔｉｏｎ　ｒｏｕｐ（１ｇ２．９％），ｗｉｈ　ｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｃｅ（Ｐ＝－０．０４３）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｉｎｓｕｌａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｃａｎ　ｒｅｄｕｃｅ　ｈｅ　ｉｔｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ　ａｎｄ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｓｉｔｅ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｐｒｏ－　ｍｏｔｅ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ．　口墨皿ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；ｒａｄｉｃａｌ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ；ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ；ｗｏｎｕｄ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　收稿日期：２０１７－０６－０１　作者简介：胡梅（１９８０一），女，浙江温州人，主管护师。　一６７—　第４８卷　温州医科大学学报　第１期　术中低体温（核心温度低于３６。Ｃ）是外科手术　患者常见的护理问题之一。腹腔镜胃癌根治术手术　时间长，手术室低温环境、麻醉药物的作用以及液　体输注等因素的影响，患者术中低体温的发生十分　普遍。有研究报道术中低体温的发生率高达６０％以　（５８．０±１１．０）岁，男７３例，女２８例。所有患者术中　均采用经气管插管全身麻醉，术中采用测温式导尿　管测定术中体温。本研究通过本院伦理委员会审核　批准，所有患者均签署知情同意书。　１．２方法记录患者入室时和术中３Ｏ、６０、１２０、　上［１　Ｊ。术中低体温对患者术后的恢复极为不利，能　够诱发机体凝血功能障碍，手术部位切口愈合时间　延长，甚至导致手术部位感染发生概率的上升［ｚ－３Ｊ。　术中低体温使患者代谢速度减慢，从而使麻醉药物　１８０　ｍｉｎ及手术结束时的体温以及术后拔出气管插　管时间、住院时间、手术部位感染发生的例数。　１．３统计学处理方法用ＳＰＳＳ１８．０统计软件进行　统计分析。计量资料以　－＋ｓ表示，组间比较采用独　－在患者体内作用的时间延长，增加了麻醉药物在体　内的蓄积，使患者麻醉苏醒时间延长，并且对生理　功能及各个系统产生不良影响。因此采取保温措施　对术中患者低体温发生的预防显得尤为重要，对于　患者术后康复亦具有十分重要的意义。本研究主要　立样本亡检验；计数资料用例数或率表示，组间比　较采用　检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１一般情况比较２组患者的性别、年龄、ＢＭＩ、　分析对接受腹腔镜胃癌根治术的患者术中采用保温　措施对术中低体温及手术部位感染发生预防的临床　效果，为促进患者术后快速康复提供依据。　１资料和方法　手术时间、术中输液量、冲洗液量及手术术式等差　异均无统计学意义（尸＞０．０５），见表１。　２．２术中体温情况术中保温组在术中６０、１２０、　１８０　ｍｉｎ及手术结束时的体温均高于术中不保温组，　差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。术中保温　选取２０１５年８月至２０１７年１月温州　组患者出现术中低体温的比例明显少于术中不保温　组，差异有统计学意义（尸＜０．０５），见表ｌ。　２．３术后情况术中保温组患者术后手术部位感染　１．１一般资料医科大学附属第二医院育英儿童医院胃肠外科行腹　腔镜胃癌根治术的患者１９４例，其中男１４７例，女４７　例，年龄２２￣８１岁，平均（５７．８±１０．８）岁。按照术　中采取保温措施与否分为术中保温组与术中不保温　组。其中术中保温组９３例患者在术中采用了充气式　加温毯（美国Ａｒｉｚａｎｔ公司）保温措施；术中不保温　组１０１例患者术中未采取保温措施。术中保温组患　的发生率（占４．３０％）低于术中不保温组（占１２．８７％），　差异有统计学意义（Ｐ＝Ｏ．０４３）。２组患者术后拔管时　间、住院时间差异无统计学意义（尸＞０．０５）。见表３。　３讨论　者年龄２２￣７９岁，平均（５７．６±１０．５）岁，男７４例，　女１９例；术中不保温组患者年龄２６－￣８１岁，平均　表１　２组患者一般情况比较（　±ｓ）　术中低体温具有较大的危害性，造成术中和术　后并发症增多，不利于患者术后快速康复［驯。一项　组别　／７　术前　术中３０　ｍＬｎ　术中６０　ｍＬｎ　术中１２０　ｍｉｎ　术中１８０　ｍｉｎ　手术结束时　一６８—　第４８卷　胡梅，等：术中保温对腹腔镜胃癌根治术患者低体温及手术部位感染的临床效果　第１期　表３　２组患者术后拔除气管插管时间、手术部位感染发生情况及住院时间比较（ｉ±ｓ）　对创伤患者的研究发现，发生低体温的患者其临床　总之，对接受腹腔镜胃癌根治术的患者采取术　病死率要高于体温正常的患者【５Ｊ。而且术中低体温　是诱发手术部位感染的独立危险因素［６－７Ｊ。术中低　体温使患者对外界不良刺激的免疫力降低，减少手　术部位血供及氧合；使组织处于缺氧状态，抑制胶　原合成，增加蛋白质消耗，因此大大提高手术部位　中保温措施，能够有效地减少术中低体温的发生，　减少术后手术部位感染的发生，促进患者术后恢复。　参考文献：　［１】　ＳＥＡＭＯＮＭ　Ｊ，ＷＯＢＢ　Ｊ，ＧＡＵＧＨＡＮ　Ｊ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ　ｏｎ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｓｉｔｅ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ：ａｎ　切１３感染发生的风险【８Ｊ。导致接受腹腔镜胃癌根治　手术的患者术中低体温的主要原因有几个方面：①　术中ｃｏ　等气体造成的气腹能够使核心体温迅速下　降；②术中室温液体输液、大量低于体温冲洗液冲　［２　２］ｎａａｌｙｓｉｓ　ｏｆ５２４　ｔｒａｕｍａ　ｌａｐａｒｏｔｏｍｉｅｓ［Ｊ］．Ａｎｎ　Ｓｕｒｇ，２０１２，２５５　（４）：７８９—７９５．　冯燕香．术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影　洗；③呼吸道机械通气，麻醉维持过程中经呼吸道　的热量散失以及手术时间较长，术野中组织热量的　直接散失；④手术室温度相对较低　ｕＪ。　如何预防患者术中低体温的发生，是手术护理　的重点。虽然近年来术中低体温防护措施不断进展，　响［Ｊ】．齐鲁护理杂志，２０１４（８）：６３·６４．　［３］３　邵丽，贾凤菊，王惠琴，等．五种保温措施对开腹手术患者　体温的影响［Ｊ】．护理学杂志，２０１１，２６（１　６）：１－３．　［４】ＰＵ　ＣＥＮ　Ｇ，ＳＵＮ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｗａｒｍｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ａｎ　ｕｎｄｅｒｂｏｄｙ　ｗａｒｍｉｎｇ　ｓｙｓｔｅｍ　ｒｅｄｕｃｅｓ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ　ｉｎ　ｐａ－　ｔｉｅｎｔｓ　ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ：ａ　ｒｎｄｏｍｉａｚｅｄ　ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ】＿Ｉｎｔ　Ｊ　Ｎｕｒｓ　Ｓｔｕｄ，２０１４，５　１　（２）：１８１—１８９．　但是术中低体温仍然较为常见，尤其是长时间腹腔　镜手术，术中低体温的发生率更高，是术中护理需　要注意的问题。有研究报道，用医用充气保温毯进　行术中保温可明显降低肠癌手术患者术后切口感染　［５】　刘云，胡海洋，周博，等．低体温对创伤失血性休克病人的　影响［Ｊ】．护理研究，２０１５（３）：３４１—３４２．　［６］　刘永宁．术中体温与手术部位感染相关因素的研究ｆＪ】．中　国医学创新，２０１１，８（１　４１：１８６．１８８．　［７］　唐佳，李冬雪，王志成．老年围术期低体温与感染的相关　性研究［Ｊ】．中华医院感染学杂志，２０１５（２）：４１８－４２０．　［８８］　冯腾尘．围术期低体温防治研究进展［Ｊ］．中华实用诊断与　治疗杂志，２０１６，３Ｏ（３）：２１８．２２１．　【９】ＰＡＲＫ　Ｅ、‘ＳＯＮＧ　Ｊ　Ｓ，ＬＥＥ　Ｓ　Ｋ　ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆｉｎｔｅｒ－　ｍｉｔｔｅｎｔ　ｐｎｅｕｍａｔｉｃ　ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｄｅｖｉｃｅ　ｏｎ　ｂｏｄｙ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ｄｕｒｉｎｇ　ｐｒｏｐｏｆｏｌ－ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ　ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ：Ａ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｗｉｔｈ　发生率ｌｌ２Ｊ。充气式控温毯能够在局部为患者营造　热环境，减少皮肤热量的散失，降低对核心温度的　影响。张俊烁等ｕ　３Ｊ研究发现术中保温方法能够降　低胃肠开腹手术患者术中低体温及术后手术部位感　染的发生。随着近年来快速康复外科的蓬勃发展，　腹腔镜胃癌根治术开展的越来越普遍。然而，腹腔　镜手术与传统开腹手术相比，虽然减小了创伤，但　手术时间较长，其对术中体温及术后感染性并发症　的影响更值得关注。　ｅｌａｓｔｉｃ　ｓｔｏｃｋｉｎｇｓ［Ｊ］．Ｒｅｇｉｏｎ　Ａｎｅｓｔｈ　Ｐａｉｎ　Ｍｅｄ，２０１２，７（４）：　３６７．３７１．　［１０］ＤＥ　ＦＲＥＩＴＡＳ　ＦＯＮＳＥＣＡ　Ｍ，ＡＮＤＲＡＤＥ　Ｃ　Ｍ，ＤＥ　ＭＥＬ—　ＬＯＭ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ｏｎｆｌｕｉｄｉｔｙ　ｏｆｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ　本研究结果显示，术中保温组３１例患者发生　ｌｆｕｉｄｓ［Ｊ］．ＢｒＪＡｎａｅｓｈ，２０１１ｔ，ｌｏ６（１）：５１－５６．　【１　１］　曹岩岩，唐之音，赵柏松．Ｍｉｓｔｒａｌ－Ａｉｒ充气加温仪的应用对　术中低体温，占３３．３％，而术中不保温组有６ｏ例患　者发生术中低体温，占５９．４％，２组比较差异有统计　学意义，且术中不保温组患者体温显著低于术中保　术后低体温病人麻醉恢复的影响［Ｊ］．护理研究，２０１４，２８　（５）：５６８·５６９．　［１２】范满祥，叶玮，徐小英，等．综合保温措施对肠癌手术患者　温组，因此术中采取保温措施进行护理是十分必要　术后切口感染发生的影响［Ｊ】．中华医院感染学杂志，２０１３，　２３（５）：１０５４·１０５５，１０６３．　的，可有效降低术中低体温的发生。同时，术中采　用保温措施的患者与术中不采用保温措施的患者相　比，术后手术部位感染的发生显著降低，提示用充　气加温毯进行术中保温可有效促进术后恢复。　一［１３】张俊烁，褚忠华，方喜，等．不同术中保温对开腹手术患者　低体温及手术部位感染的影响［Ｊ］．中国临床药理学杂志，　２０１５（１　８　：１　８３４—１　８３６．　（本文编辑：贾建敏）　６９一