[考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾病） 1、【单选题】 Sheehan综合征最常见的原因是[2分] A、脑外伤 B、脑肿瘤 C、垂体肿瘤 D、分娩时大出血 E、长期接受类固醇激素的治疗 答案：D; 2、【单选题】 在垂体腺瘤的形态学分类中，以哪种类型最多见？[2分] A、混合性腺瘤 B、嗜碱细胞腺瘤 C、嫌色细胞腺瘤 D、嗜酸细胞腺瘤 E、以上都不是 1 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 答案：C; 3、【单选题】 在垂体腺瘤的功能分类中，以哪种类型最多见？[2分] A、无功能性细胞腺瘤 B、催乳素细胞腺瘤 C、促皮质素细胞腺瘤 D、促性腺激素细胞腺瘤 E、生长素细胞腺瘤 答案：B; 4、【单选题】 导致地方性甲状腺肿的最主要的原因是：[2分] A、遗传因素 B、食物中缺钙 C、水和食物中缺碘 D、自身免疫反应 E、长期摄入大量钙 2 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 答案：C; 5、【单选题】 在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、5年生存率最高？[2分] A、滤泡性癌 B、乳头状癌 C、未分化癌 D、嗜酸细胞腺癌 E、髓样癌 答案：B; 6、【单选题】 最常出现砂粒体的甲状腺癌是[2分] A、滤泡性癌 B、乳头状癌 C、髓样癌 D、未分化癌 E、鳞状细胞癌 3 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 答案：B; 7、【单选题】 克汀病的主要表现是[2分] A、大脑发育不全，智力低下B、甲状腺肿大 C、骨骼发育异常，身材高大 D、甲状腺危象 E、基础代谢增高 答案：A; 8、【单选题】 克汀病的主要病因是[2分] A、缺碘 B、垂体或下丘脑病变 C、免疫异常 D、遗传因素 E、发育异常 4 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 答案：A; 9、【单选题】 下列哪种甲状腺癌的预后最差？[2分] A、髓样癌 B、嗜酸细胞癌 C、巨细胞型未分化癌 D、乳头状癌 E、滤泡性癌 答案：C; 10、【单选题】 关于结节状甲状腺肿的记述，哪一项是错误的[2分] A、结节具有完整的包膜 B、结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用 C、滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高 D、结节内常有出血、坏死、纤维增生 E、年轻女性多发 5 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 答案：A; 11、【单选题】 关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪项是错误的[2分] A、女性多发 B、中年以后多发 C、应摘除甲状腺 D、常与其他自身免疫病并存 E、甲状腺功能正常或低下 答案：D; 12、【单选题】 各种甲状腺肿瘤中，哪一种不是滤泡性腺瘤[2分] A、胚胎性腺瘤 B、胎儿性腺瘤 C、单纯性腺瘤 D、乳头状腺瘤 E、胶样腺瘤 6 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 答案：A; 13、【单选题】 疾病初期可出现甲状腺功能亢进，晚期可有甲状腺功能低下的疾病是[2分] A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B、毒性甲状腺肿 C、亚急性甲状腺炎 D、地方性甲状腺肿 E、Riedel甲状腺肿 答案：C; 14、【单选题】 如下甲状腺恶性肿瘤中，哪一种恶性度低，预后较好[2分] A、滤泡癌 B、乳头状腺癌 C、髓样癌 D、未分化瘤 E、肉瘤 7 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 答案：B; 15、【单选题】 能引起血中甲状腺素过多，导致甲状腺功能亢进最常见的疾病是[2分] A、亚急性甲状腺炎 B、弥漫性毒性甲状腺肿 C、结节性毒性甲状腺肿 D、毒性腺瘤 E、垂体促甲状腺素细胞腺瘤 答案：B; 16、【单选题】 关于肾上腺皮质结节状增生的叙述，下列哪项是正确的？[2分] A、病变常为单侧 B、ACTH水平升高 C、弥漫性增生的基础上可有许多增生的结节 D、弥漫增生者主要为球状带细胞，而增生结节内多为网状带及球状 8 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 带细胞 E、增生的细胞有明显异型性 答案：C; 17、【单选题】 糖尿病的主要临床表现是[2分] A、血糖降低，尿糖增高 B、血糖升高，尿糖增高 C、血糖降低，尿糖正常 D、血糖正常，尿糖增高 E、血糖升高，尿糖正常 答案：B; 18、【单选题】 嗜铬细胞瘤最常见于[2分] A、甲状腺C细胞 B、主动脉旁副神经节细胞 C、胰岛细胞 9 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 D、肾上腺髓质 E、肾上腺皮质 答案：D; 19、【单选题】 导致Ⅱ型糖尿病发生的最重要因素是[2分] A、肥胖 B、垂体疾病 C、肝脂肪变性 D、肾功能不全 E、脂肪和蛋白质代谢异常 答案：A; 20、【简答题】 比较弥漫性非毒性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿的主要病变特点。[5分] 解析： 10 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 主要病因是缺碘，病变可分为增生期、胶质贮积期、结节期三期。各期的肉眼及镜下特点不同。主要表现为甲状腺肿大，一般无临床症状。弥漫性毒性甲状腺肿为自身免疫性疾病，肉眼对称性肿大，表面光滑切面灰红成分叶状。镜下滤泡上皮增生成高柱状，可有乳头和小滤泡形成，滤泡腔内胶质稀薄，有吸收空泡，间质内血管丰富，淋巴组织增生。临床上有甲亢症状。 21、【简答题】 APUD瘤（Amineprecursoruptakeanddecarboxylation）[2分] 解析： 弥散神经内分泌细胞发生的肿瘤 22、【简答题】 尿崩症（diabetesinsipidus）[2分] 解析： ①抗利尿激素（ＡＤＨ）缺少或减少；②出现多尿、低比重尿、烦渴和多饮；③临床综合征 23、【简答题】 结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的鉴别。[5分] 11 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 解析： 结节性甲状腺肿常为多发性结节，无完整包膜，滤泡大小不一致，且比正常的滤泡大，临近的甲状腺组织与结节内有相似病变。甲状腺瘤多单发，包膜完整，滤泡比正常小，且大小较一致，压迫周围的甲状腺组织。 24、【简答题】 试述甲状腺癌的病理组织学特点及其与预后的关系（乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌）。[6分] 解析： 乳头状癌：恶性程度低，愈后较好。肉眼：圆形，无明显包膜，质较硬，切面灰白，部分有囊形成，囊内可见乳头。肿瘤常伴出血、坏死、纤维化和钙化。光镜：乳头分支多，中心有纤维血管间质，间质内常见成同心圆状的钙化小体，即砂粒体，癌细胞可分化程度不一，核常呈透明或毛玻璃状，无核仁。⑵滤泡性癌：比乳头状癌恶性程度高、预后差而少见。肉眼观：结节状，包膜不完整，境界较清楚，切面灰白、质软。镜下：可见不同程度的滤泡，分化好的与腺瘤难区别，分化差的呈实性巢片状，癌细胞异型性明显，滤泡少而不完整⑶髓样癌：恶性肿瘤，预后差。肉眼：单发或多发，可有假包膜，切面灰黄或黄褐色，质实而软。光镜：癌细胞呈实体片巢状或乳头滤炮状排列，间 12 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 质内常有淀粉样物质沉着。电镜：胞浆内有神经分泌颗粒。 25、【简答题】 性早熟症（precociouspuberty）[2分] 解析： ①脑肿瘤、脑积水或遗传异常；②下丘脑—垂体过早分泌释放性腺激素所致；③表现为女孩6-8岁、男孩8-10岁前有性发育。 26、【简答题】 慢性甲状腺炎可分为哪两型？请分别阐述其临床病理学特点。[5分] 解析： 慢性淋巴细胞性甲状腺炎：肉眼：甲状腺弥漫性肿大，质韧，切面呈分叶状，色灰黄或灰白。镜下：实质组织广泛破坏、萎缩，大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，纤维组织增生，有时可形成多核巨细胞。⑵纤维性甲状腺炎：肉眼：病变呈结节状，质硬似木样，与周围组织明显粘连，切面灰白。光镜：甲状腺滤泡萎缩，大量纤维组织增生、玻璃样变，有少量淋巴细胞浸润。 27、【简答题】 垂体性巨人症（pituitarygigantism）[2分] 13 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 解析： ①垂体生长激素细胞瘤分泌过多的生长激素所致；②在青春期以前发生，骨骺未闭合时；③各组织、器官、骨骼和人体按比例的过度生长，身材异常高大。 28、【简答题】 比较胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的异同。[5分] 解析： 胰岛素依赖型糖尿病发病年龄小，多为青少年，是在遗传、病毒或自身免疫等因素下，胰腺的β细胞被破坏，数目减少，胰岛素分泌绝对减少所致。非胰岛素依赖型糖尿病的发病年龄偏大，多为中老年人，与肥胖有关，胰岛内β细胞数目正常，胰岛素分泌相对不足。 29、【简答题】 肢端肥大症（acromegaly）[2分] 解析： ①由垂体生长激素细胞瘤分泌过多的生长激素所致；②在青春期后发生；③表现为头颅骨增厚，鼻、唇、舌增厚肥大，四肢手足宽而粗厚，手（足）指（趾）粗钝等。 14 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 30、【简答题】 垂体性侏儒症（pituitarydwarfism）[2分] 解析： ①因垂体前叶分泌生长激素（GH）部分或完全缺乏；②儿童期生长发育障碍性疾病；③表现为骨骼、躯体生长发育迟缓，体型停滞于儿童期，身材矮小等；④但智力发育正常。 31、【简答题】 西蒙兹综合征（Simonds’ssyndrome）[2分] 解析： ①由于炎症、肿瘤、血液循环障碍、损伤等原因；②使垂体前叶全部激素分泌障碍的一种综合征；③导致相应的靶器官萎缩，以出现恶病质、过早衰老及各种激素分泌低下和产生相应的临床症状为特征。 32、【简答题】 席汉综合征（Sheehan’ssyndrome）[2分] 解析： ①垂体缺血性萎缩、坏死；②前叶激素全部分泌减少的一种综合征。 15 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 33、【简答题】 弥漫性非毒性甲状腺肿（diffusenontoxicgoiter）[2分] 解析： ①由于缺碘使甲状腺分泌不足，促甲状腺分泌增多；②甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积而使甲状腺肿大；③一般不伴甲亢。 34、【简答题】 弥漫性毒性甲状腺肿（diffusetoxicgoiter）[2分] 解析： 血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征。 35、【简答题】 甲状腺功能低下（hypothyroidism）[2分] 解析： 是甲状腺合成和释放减少或缺乏而出现的综合征。 36、【简答题】 粘液水肿（myxoedema）[2分] 16 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 解析： 少年及成人甲状腺功能低下，组织间隙内出现大量类粘液积聚。 37、【简答题】 克汀病（cretinism）[2分] 解析： 由于地方性缺碘，在胎儿和婴儿期从母体获得或合成甲状腺素不足或缺乏，导致生长发育障碍。 38、【简答题】 亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis）[2分] 解析： 一种与病毒感染有关的巨细胞性或肉芽肿性炎症，中青年女性多见。 39、【简答题】 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chroniclymphocyticthyroiditis）[2分] 解析： 亦称桥本甲状腺炎①是一种自身免疫性疾病，较常见于中年女性；② 17 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 常为甲状腺弥漫性肿大；③晚期一般有甲状腺功能低下的表现。 40、【简答题】 甲状腺腺瘤（thyroidadenoma）[2分] 解析： ①是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤；②中年女性多见；③多为单发，切面实性，色灰白或棕黄，可并发出血、钙化和纤维化；④有完整的包膜，压迫周围组织。 1、【简答题】 库欣综合征（Cushing’ssyndrome）[2分] 解析： ①由于长期分泌过多的糖皮质激素，促使蛋白质异化、脂肪沉积；②表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、糖耐量降低等；③多见于儿童，女性多于男性。 2、【简答题】 糖尿病（diabetesmellitus）[2分] 解析： 18 / 19 [考试复习题库精编合集]自考《病理学》题库（第十二章内分泌系统疾 ①是一种体内胰岛素相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低；②或胰岛素本身存在结构上的缺陷；③引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病；④其主要特点是高血糖、糖尿；⑤临床上为多饮、多食、多尿和体重减少。 19 / 19
