心肺复苏培训考核标准

单人成人心肺复苏术技能操作培训考核参考标准（不含除颤仪操作） 项 目 进入现场 1、环视四周，确认现场安全 2、跑步进入现场，紧迫感强 1、快速检查意识，拍打双肩，靠近双侧耳朵呼叫，(注：本次考核中操作者位于病人右侧，以下同) 2、左手掌尺侧轻贴额头，左耳听呼吸音，眼光望向患者胸部观察胸廓有无起伏；同时右手指摸向患者左侧或右侧颈动脉搏动处，检查结束后描述病人状态。检查时间5-10秒，不足或过长扣分 3、呼救：通知急救小组，取急救车、除颤仪（口述） 4、本阶段动作要求：声音宏亮，指向明确 5、本阶段1-4项完成时间＜15秒，超时扣分 1、心脏按压前确定病人仰卧，背部处于硬质平面上（可口述） 2、移开或脱去患者衣服，暴露胸部皮肤 3、确定按压点：胸骨中下1/3交界处（注：此评分点可在操作完毕后向操作者提问） 4、以快速定位方法定位并开始第一周期按压（注：此项为操作步骤描述，不在此处评分） 胸外按压与人工呼吸的操作步骤 5、确认颈椎有无损伤：第一周期的30次按压结束后，操作者检查并描述颈椎损伤情况 （注：若操作者无此项操作和描述，暂不扣分，则将此环节放于操作结束后提问“若患者颈部损伤该怎样处理”然后酌情评分） 评分细则 分值 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 扣分 判断及启动急救系统 2 2 2 6、通畅气道：将患者头偏向操作者一侧清理气道 操作者若描述“呼吸道没有异物、呕吐物、分泌物”可直接进入开放气道环节，无操作无描述则扣分 7、开放气道：左手掌尺侧缘置于患者前额并轻压前额，右手拇指、食指、中指夹住下颌骨中部，提起下颌，并向头顶方向后推使头后仰,（勿用力压迫颏下软组织）,患者头部充分后仰以保证气道开放满意 8、开始第一次口对口人工呼吸（注：此项为操作步骤描述，不在此处评分） 9、按压及呼吸交替进行，直至完成5个周期，第5个周期以最后一次人工呼吸结束为止（注：此项为操作步骤描述，不在此处评分） 按压 5周期 评分细则 周期1 周期2 周期3 周期4 周期5 定位 手法 胸外心脏按压 气道开放 保持程度 回弹 人工呼吸手法 胸廓起伏程度 通气比 按压中断时间 <10秒 14 14 14 14 13 频率 力度 第1次 第2次 第1次 第2次 30:2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 /// 1、每一周期的心脏按压前均有快速定位动作（缺1次扣1分） 2、快速定位方法有：两乳头连线中点或剑突上两横指，根据定位手法酌情评分 3、按压点标准位置为胸骨中下1/3交界处，可在操作结束后提问 胸外按压评4、按压姿势：左手掌根的横轴与胸骨的长轴一致，双手掌根重叠，十指交叉相扣，左手五指上翘，伸直双臂，双肩位于双手正上方 分方法参考 5、按压深度：5-6cm，每次按压后让胸廓完全回弹（酌情评分） 6、按压频率：100-120次/分，节奏平稳（酌情评分） 7、按压中断时间＜10秒（每错误1次扣1分），5个周期只有4个中断时间 8、按每30：2完成5个周期；（每少1个周期扣1分） 1、第一个周期的30次按压结束后，立即开始气道操作 2、开放气道：第一次人工呼吸前已经做了气道开放动作，此后每次人工呼吸结束后都保持相同状态，因此开放气道方法的评分只有开放气道及 一次；而在人工呼吸操作时则评判操作者能否保持满意的开放程度，具体表现在胸廓的起伏程度上（即潮气量的大小） 人工呼吸评3、人工呼吸方法：左手捏住患者鼻孔，右手保持气道开放姿势；完全覆盖患者口部，正常吸气，将气吹入患者肺内；吹气时见患者分方法参考 胸廓明显抬起；向患者肺内吹气时间＞1秒以上；操作者吹气结束时松开鼻孔，待患者呼气结束后再进行下一次人工呼吸 4、每周期仅给予2次通气，即30:2（每错误1次扣1分） 操作时间 再评估 结束要求 综合 总分 第一次按压起至最后一次呼吸结束所用时间： 要求不超过2分30秒，每超时5秒扣0.5分，扣完为止 5个周期后再次判断患者呼吸、脉搏、意识、微循环(甲床、口唇、皮肤颜色)、瞳孔（每项1分） 口述“心肺复苏成功，送入重症治疗单元进一步治疗”，并整理衣物，收拾考试物品，丢弃废物 根据操作者动作熟练程度，人文关怀等方面综合评分 100 2 5 1 2