四川省水利工程竣工验收报告

水利工程

竣 工 验 收 报 告

工程名称： 平武县响岩坝大田村河道排险清淤工程 建设单位： 平武县水务局

水利工程竣工验收报告

工程名称 122村河道排险清淤工程 工程规模 开工日期 26400m3 2012年 月 日 工程地点 123岩坝大田村 备注 工程类别 河道清淤工程 结构类型 竣工日期 2012年 月 日 立项文件 参加单位名称 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 姓名 单位 122县水务局 123建设有限公司 职务 签名 备注 主要施工竣工验收人员

竣工验收意见表

施工单位意见单位（项目）负责人： 单位（项目）负责人： 单位（项目）负责人： 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 竣工验收报告监理单位意见 设计单位意见 附单位工程质量综合验收文件： 1、勘察单位对工程勘察文件的质量检验报告； 2、设计单位对工程设计文件的质量检验报告；

3、施工单位对工程施工质量的检查报告，包括：单位工程，分部工程质量自评记录，工程竣工资料目录自查表，建筑材料、砼、金属结构及设备的出厂合格证和进场试验报告的汇总表，设计工程结构安全的试块、试件以及有关材料的试（验）报告汇总表和强度合格评定表，工程开、竣工报告；

4、监理单位对工程质量的评估报告； 5、有关工程质量检测的功能性试验资料； 6、上级水利行政部门、质检监督机构责令整改问题的整改结果； 7、验收人员签署的竣工验收原始文件； 8、竣工验收遗留问题的处理结果； 9、施工单位签署的工程质量保修书； 10、法律、规章规定必须提供的其他文件。

建设单位意见 交工验收接收书

工程名称 工程规模 开工日期 验 收 意 见 123道排险清淤工程 工程地址 工程类型 竣工日期 1233 河道清淤工程 年 月 日 26400m3 年 月 日 设计单位负责人： 年 月 日 监理单位负责人： 年 月 日 施工单位负责人： 年 月 日 建设单位负责人： 年 月 日 平武县响岩坝大田村河道排险清淤工程

竣工验收签到册

姓 名

单位(全称) 职务和职称 签 字 备注