社区矫正对象登记表(空表)

社区矫正单位： 登记日期： 编号： 姓 名 性 别 籍 贯 曾用名 民 族 文化程度 身份证号 出生年月 婚姻状况 原 职 业 单位 原政治 面貌 户籍所 在地 判 决 机 关 判 年 月 日 决日期 主刑 罪 名 是否有 附加刑 刑期变 动情况 奖 惩 情 况 司法所收到监狱 或法 年 月 日 院文书、材料时间 矫正（刑罚执行）类别 监狱服刑的填写） 自 年 月 日起 矫正期限 至 年 月 日止 到司法所报到时间 年 月 日 个人特长 关押监狱名称（曾在 刑种 刑种 附加 起 止 至 年 月 日止 剥夺政治权利 刑期起止 至 年 月 日止 自 年 月 日起 自 年 月 日起 原判刑期 书字号 （经常居住地） 判决书、裁定 家庭地址 联系电话 原 职 务 出生地 健康状况 照片 原工作主 要 犯 罪 事 实 姓名 家 庭 主 要 成 员 姓名 主 要 社 会 关 系 起止时间 个 人 简 历 姓名 同 案 犯 性别 出生 日期 所在单位 罪名 刑种和刑期 职业职务 工作单位或家庭地址 关系 工作单位或住址 联系电话 关系 工作单位或住址 联系电话 说明：此表由社区矫正对象到司法所登记时本人填写，存入矫正对象个人档案。填写。填写内容必须准确、客观，与有关法律文书相符。