杭州市居住证积分落户申请表（样本） 申请人姓 性 名 身份证号 居住证号 原户口 所在地 别 年龄 联系电话 XX市XX区XX街道原户口所XX小区XX幢X单元在地 XXX室 登记机关 杭州市XX派出所 XX市XX派出所 拟迁入地址 XX区XX街道XX小拟迁入地区XX幢X单元XXX户口 室 登记机关 公 民 身 份 号 码 姓 名 迁移人员 与申请人关系 上述填写内容及提供材料均真实无误。如有虚假，本本人申明 人愿承担一切法律责任。 申请人（签名）： 1 / 2
个人资料整理，仅供个人学习使用
受理窗口 审核意见 签名（盖章）： 填表说明：1. 本表打印有效，请用黑色钢笔或水笔清晰填写； 2. 迁移人员填写需申请迁移户口的人员信息; 3. 应在下列范围内选择迁入地址：城镇合法固定住所；
本人（配偶、子女、父母）
单位集体户；
城镇有家庭户的亲友处；
人才中心集体户。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。 2 / 2
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