受检单位 检查单位 建立编号 隐患内容 整改建议 整改措施 整改 年 月 日前整改完成,回执单时间 交签发部分,在此之前立即采纳有效措施,确保平安。 检查负责人 接受负责人 第一联 平安部分留存 填写人: 日期: 年 月 日
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受检单位 检查单位 建立编号 隐患整改情况说明 整改负责人(签字): 时间: 年 月 日 隐患整改措施验收人(签字): 时间: 年 月 日 第三联 整改完后返回平安部分
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