兰州医学院2019-2020学年度第一学期《外科学II》期末试卷(A)卷

《外科学II》期末试卷（A）卷

适用范围：2018级法医、麻醉、影像、口腔 培养层次：本科

（考试时间：110分钟 ）

题号 分值

一 25 二 10 三 12 四 10 五 10 六 10 七 13 八 10 总分 100 复核人 一、单项选择题（每题1分，共40分，答案请填入题后表格中）

1、外科学与内科学的范畴是 A．相对的 B．完全不同的 E．只区别于疾病的严重程度

C．偶尔相同的

D．仅区别于手术大小

2、代谢性酸中毒最明显的表现是

A．呼吸变得又浅又快 B．呼吸变得又浅又慢 C．呼吸变得又深又慢 D．呼吸变得又深又快E．呼吸变得时浅时深

3、细胞内液绝大部分存在于

A．血液中 B．脂肪中 C．骨骼肌中 D．肾脏中 E．肝脏中4、如未发生休克，休克指数应是

A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 5、在心肺复苏过程中，首选的药物是：

A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠6、下列哪一个手术属于择期手术

A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝E．胃溃疡的胃大部切除术 7、下列各项感染中，哪一种属于特异性感染

A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球8、引起甲沟炎的常见致病菌为

A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌 D．真菌 E．产气荚膜杆菌9、下列哪种伤口属于清洁伤口

A．腹股沟疝修补术切口 B．胸部被砍伤后9小时的伤口 C．头面部撞伤14小时的伤口 D．胃大部切除术的切口 E．脓肿切开引流的伤口 10、下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现 A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管

D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E．以上各项都不是

11、下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高

A．前列腺癌 B．肝癌 C．结肠癌 D．甲状脉癌 E．皮肤癌12、下列哪种肿瘤对放射线高度敏感

A．基底细胞癌 B．胃肠道腺癌 C．宫颈鳞癌 D．乳癌 E．多发性骨髓瘤13、有症状的胆囊结石慢性胆囊炎理想首选的治疗方法是下列的哪一种？ A、开腹胆囊切除术 B、口服溶石治疗 C、体外震波碎石治疗 D、经腹腔镜胆囊切除术 E、经皮胆囊胆道简易取石术 14、下列哪一项是直疝的特点 A．多见于儿童及青壮年

B．经腹股沟管突出，可进阴囊 C．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D．疝囊颈在腹壁下动脉内侧 E．较易嵌顿 15、腹部最易受损的内脏是

A．肝脏 B．十二指肠 C．横结肠 D．脾 E．肾脏16、微小胃癌是指 A．癌灶的直径＜2cmk B．癌灶的直径＜1．5cm D．癌灶的直径＜8mmn

E．癌灶的直径＜5mm

17、下述哪一种是血运性肠梗阻A．寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B．肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C．肿瘤压迫引起的肠梗阻 D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E．由于肠管痉挛引起的肠梗阻 18、小儿急性阑尾炎的特点是

A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等 C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D．穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高 E．以上均是 19、直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的 A．坐骨肛管间隙脓肿 B．骨盆直肠间隙脓肿C．肛管括约肌间隙脓肿

C．癌灶的直径＜1cm

D．肛门周围脓肿 E．直肠后间隙脓肿

20、在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断方法的是 A．B型超声检查 B．腹部x线平片 C．内镜逆行胰胆管造影 D．低张性十二指肠检查 E．核素显像扫描 21、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切

A．前列腺增生的程度 B．前列腺增生持续的时间 C．前列腺增生部分的位置D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡 E．前列腺增生结节的种类 22、下列哪一项是骨折的早期并发症

A．脂肪栓塞 B．坠积性肺炎 C．创伤性关节炎 D．关节僵直 E．缺血性骨坏死23、骨折的专有体征是

A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍 B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 E．反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感 24、Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点

A．骨巨细胞瘤 B．骨肉瘤 C．骨软骨瘤 D．骨纤维内瘤 E．尤文肉瘤

25、在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是

A．Hartmann手术 B．拉下式直肠癌切除术 C．乙状结肠造口术 D．Miles手术E．Dixon手术

26、在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见 A．前列腺癌 B．甲状腺癌 C．乳腺癌 D．胃肠道恶性肿瘤 E．肾癌27、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术 A．妊娠期的甲状腺肿

B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者 C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E．胸骨后甲状腺肿

28、早期食管癌的x线表现不包括 A．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 B．局限性粘膜皱襞增粗和断裂C．局限性管壁僵硬 D．局限、小的充盈缺损 E．小龛影 29、肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当 A．抗感染治疗B．应用止血剂

C．观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D．血尿消失后宜早期下床活动 E．抗休克治疗

30、下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是 A．如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜 B．如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流C．为保持管腔通畅，要经常挤压引流管 D．拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管 E．病人宜取平卧位

31、颅内压调节主要依靠： A．颅内静脉血被排挤到颅外 B．部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜 D．脑血管收缩 E．脑血管舒张

C．脑脊液量的增减

32、当颅内压急剧增高时病人可出现 A．血压升高，脉搏减慢 B．血压升高，脉搏加快 C．血压下降，脉搏减慢D．血压下降，脉搏加快 E．血压、脉搏无变化 33、哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折 （ ）

A． 头皮血肿 B． 头皮下血肿 C． 帽状腱膜下血肿 D． 骨膜下血肿 E． 头皮感染 34、急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍程是 （ ） A ． 昏迷–清醒 B． 昏迷–清醒–昏迷 C． 昏迷–昏迷 D． 清醒– 昏迷 E． 昏迷–好转

35、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：

A．剧痛不敢呼吸 B．反常呼吸运动 C．肺不张 D．纵隔摆动 E．继发肺部感染36、临床诊断进行性血胸，下列哪项意义最大？ A．胸腔积血量>1000ml B．胸壁伤口流血不止 C．经输血补液血压回升后又下降D．胸穿抽出不凝血 E．胸部x线检查见大片阴影 37、急性脓胸的最主要的治疗方法是：

A．全身大量应用抗菌药物 B．胸腔注入抗菌药物 C．胸腔穿刺抽脓 D．胸腔闭式引流E．胸腔开放式引流

38、男，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分， X线胸部透视见右肺萎缩25%，下列哪项处置最恰当 A胸膜腔穿刺抽气 B．胸膜腔闭式引流 C．镇痛，观察 D．输液 E． 吸 氧 39、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断？ A．单发 B．多发 C．不规则状 D．＞1cm E．生长迅速

40、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15m g/dl，尿检胆红素阳性。最可能是 A． 肝炎 B．胆石症 C．胰头癌 D．慢性胰腺炎 E．肝癌

二、名词解释（每题4分，共20分）

1.围手术期 2.复合全身麻醉 3.张力性气胸 4.麻痹性肠梗阻5.Reynolds五联征

三、简答题（每题8分，共40分）

1. 手术后常见的并发症有哪些？ 2. 试述休克定义及分类。

3. 影响颅内压增高的因素有哪些？ 4. 试述肠梗阻的分类。 5. 试述骨折复位的标准。

2018级法麻影口外科学答案及评分标准(B卷)

2009-2010学年第1学期

一、单项选择题（每题1分，共40分） 1~5： A D C B A 6~10：E E A A B 11~15：C E D D D 16~20：E B E D A 21~25：C A C B E 26~30：C A A D E 31~35：A A B B B 36~40：B D C B C

二、 名词解释（20分，每题4分）

1.围手术期 2.复合全身麻醉 3.张力性气胸 4.麻痹性肠梗阻5.Reynolds五联征

1. 围手术期从病人决定需要手术治疗开始（2分），到术后病人生理功能基本恢复为止（

2分）。 2. 是指两种或两种以上的全麻药或（和）方法复合应用（3分），彼此取长补短，以达到

最佳的临床麻醉效果（1分）。 3. 指气管、支气管或肺损伤处形成活瓣（2分），气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多

，导致胸膜腔压力高于大气压（1分），又称为高压性气胸（1分）。

4. 动力性肠梗阻的一种（1分），指由于肠道丧失正常的蠕动而导致的肠内容物不能正常

运行（3分）。

5. 指急性重症胆管炎时出现的腹痛、寒战高热、黄疸（2分）、休克（1分）、中枢神经

系统抑制（1分）。

三、问答题（40分，每题8分）

1. 手术后常见的并发症有哪些？ 2. 试述休克定义及分类。

3. 影响颅内压增高的因素有哪些？ 4. 试述肠梗阻的分类。 5. 试述骨折复位的标准。 1.

答案：包括：术后出血（1分），术后发热或低体温（1分），呼吸系统并发症（肺膨胀不全、术后肺炎、脂肪栓塞）（2分），术后感染（1分），切口并发症（切口裂开、切口感染、血清肿、切口血肿等）（2分），泌尿系并发症（尿潴留、尿路感染）（1分）等 2.

休克是机体有效循环血容量减少（1分），组织灌注不足（1分），细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程（1分），它是一个由多种病因引起的综合症（1分）。分类：通常分为，低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克五类（4分）。 3. 龄

婴幼儿及小儿的颅缝未闭者，老年人由于脑萎缩者，可延缓颅高压的病程（2分）；病变扩展的速度 伴发脑水肿的程度

脑寄生虫、脑脓肿、结核瘤、肉芽肿等，有较明显的脑水肿，早期即可

出现颅高压症状（2 分）；全身系统性疾病

尿毒症、肝昏迷、毒血症、感染、电解质紊乱等都可继发颅内压增高（1分）。高热可加重

颅内压增高的程度（1分）。 4.

答案：1.按梗阻病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻三种（2分），2. 按肠壁有无血运障碍可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻（2分），3.按梗阻部位可分为高位和低位（1分），4.按梗阻程度可分为完全性和不完全性（1分），5.按病情发展快慢可分为急性和慢性肠梗阻（1分），6.此外还有闭袢性肠梗阻等（1分）。 5.

答案：骨折复位的标准是解剖复位及功能复位（2分）。解剖复位是通过骨折复位后恢复正常的解剖关系（1分）。功能复位：①旋转移位及分离移位完全矫正（1分）；②下肢缩短成人不超过1cm,儿童缩短不超过2cm（1分）；③成角移位：成人成角不超过10°，儿童不超过15°（1分）；④长骨干横形骨折，骨折端对位达1/3左右，干骺端对位3/4左右（2分 ）。

可出现体积压力反应（1

分）；病变的部位颅脑中线或后颅窝的占位病变，容易发生脑积水（1分）；

答案：年