(存根)
检 立[ ] 号
案由___________ 犯罪嫌疑人基本情况(姓名、性别、年龄、工作单位、住址、身份证号码、是否代表、政协委员)
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批 准 人____________________
承 办 人____________________
填 发 人____________________
填发时间____________________
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