【肺腑之言】肺主一身之气,内蕴其精,外合其气,合为呼吸。广东省中医院许银姬主任定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及康复等科普知识,为您“轻松呼吸每一天”保驾护航。
本期作者
第一百六十八讲
张伯手术后回家静养,因为怕疼已经躺床几天。今天他感觉疼痛好了很多,迫不及待要起来。在老伴的帮助下,张伯用力准备起床时,突然眼前发黑,就像被拔了电源的电视机,倒在床上。这不是电视剧桥段,而是真实发生的“血管快递事故”——可能是肺栓塞正在上演。
一、血栓形成就像河道积淤泥
当人久坐久卧时,血液就像梅雨季节的珠江支流,流速变缓、杂质沉积。特别是骨折、术后、扭伤等患者,加上久坐、久卧,血流变得缓慢,同时血液会进入“备战状态”变得粘稠(高凝状态),好比河道淤泥里掺了糯米浆,在血管里形成黏糊糊的凝块。下肢深静脉正是“淤泥堆积高发路段” 。更危险的是,这种“淤泥”初期可能毫无症状,直到某天突然崩塌。
二、血栓脱落堪比快递爆仓
这些血栓如同滞留在静脉仓库中的积压包裹,当突然起身或屏气时,血管系统的压力变化如同仓库发生震动,血栓包裹挣脱束缚滑入血液通道。它们顺着静脉回流的“高速专列”奔涌向前。经过心脏转运枢纽后,血块直冲肺部物流中心”。
三、血管栓塞如同交通大瘫痪
当血栓卡在越来越细肺动脉分支里,就像早高峰时快递车横堵在珠江隧道口。氧气交换系统崩溃,轻则胸闷气促,重则心脏“发动机”直接熄火,这正是张姨突然晕厥的元凶。
四、广东省中医院呼吸科的“治堵”方案
1.全程血栓风险预警及危险分层管理:从入院到出院,系统24小时监测评估血液“交通流量”,进行高、中、低血栓危险分层。根据不同的分层启动相应预防血栓方案。
2.古法今用的“清淤组合拳”:在抗凝治疗、溶栓等基础治疗上,加入中药的辨证治疗,如活血化瘀中药方剂应用,配合针灸、穴位贴敷,像用茶垢清洁剂+管道疏通器双管齐下。
3.“踝泵操”:教您躺着做“踩缝纫机”动作,通过踝关节泵动促进血液流动。
结语
若您出现单侧腿肿、突发呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等症状,请立即就医。生命通道的畅通,需要专业"交警"来守护!
大德路总院呼吸病科(PCCM)
广东省中医院呼吸科是国家中管局重点肺病科建设单位、国家区域中医诊疗中心(华南)、PCCM规范化建设三级医院优秀单位、呼吸康复规范化建设优秀单位。大德路总院呼吸病科积极开展中西医结合诊治慢性咳嗽、肺炎、慢阻肺、哮喘、支扩等慢性气道疾病;专注于肺栓塞、肺动脉高压、间质性肺病、呼吸衰竭等疑难罕见病及危重症的中西医救治;常规开展气道介入治疗,如超声支气管镜检查(EBUS)、气管支架植入、经气管镜局部治疗(激光、冷冻、注药)及肺血管介入治疗(如右心导管)等。
同时开设咳喘慢病管理门诊,周一至周五均有医生及护士团队出诊;开设肺康复门诊,开展"监护室-病房-门诊-居家"全程医体融合的肺康复及慢病管理;开设“肺血管病及间质性肺病多学科会诊(MDT),为肺栓塞、肺动脉高压及间质性肺病患者提供个体化中西医结合诊疗方案。
供稿 | 大德路总院呼吸病科(PCCM)
初审 | 庄映格
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳