【风湿闰月说】免疫如交响，生命需和弦 。广东省中医院黄闰月教授开设本专栏，以岐黄之智为谱，融现代医学为弓，奏响健康协奏曲。愿每一道免疫屏障，都能精准应答。
在当今这个快节奏的时代，人们的生活压力与日俱增，健康问题也愈发受到大家的关注。
当 “高尿酸” 与 “高血压” 这两种慢性病同时出现，带来的可不是简单的病症叠加，而是会给我们的健康带来双重打击。
两者互为因果，形成恶性循环
高尿酸血症和高血压，这两种看似毫无关联的慢性病，实际上常常相伴出现。
研究数据显示，大约 90% 的原发性高血压患者都伴有高尿酸血症，而在高尿酸血症患者中，高血压的发病率也高达 40%~60%。
高血压容易导致肾脏损伤，影响尿酸的正常排泄，进而引发高尿酸血症；反过来，高尿酸血症则会损伤血管内皮细胞，促使血管收缩，导致血压升高。
两者之间互为因果，相互促进，形成恶性循环，最终导致心、脑血管疾病的发病风险大幅增加。
根源在于痰湿壅盛
在中医理论里，高血压被归类于 “眩晕”“脉胀” 等范畴，高尿酸则和 “痛风”“痹症” 有所关联。中医认为，“痰湿壅盛” 是高血压和高尿酸血症的根源所在。
早在《丹溪心法》中就有记载：“无痰则不作眩” 。由高尿酸血症引发的痛风，也被看作是 “痰湿瘀阻经络” 的一种表现。
黄闰月医生指出，现代人大多久坐不动，还喜欢吃肥腻、甘甜、味道厚重的食物，这就导致脾胃的运化功能失常，水湿在体内停滞，时间久了就会变成痰浊，堵塞血管和关节，形成 “痰瘀互结” 的病理状态。
临床调查也证实了这一点，在高血压合并高尿酸血症的患者中， 痰湿体质的人占比最高。这类人通常体型偏胖，舌苔厚腻，还容易感到疲劳。
辨证施治，个体化治疗
中医在治疗高血压合并高尿酸血症时，讲究辨证施治，会根据个体差异，采取不同的治疗方法。
✔化痰祛湿法
【适用人群】：单纯痰湿壅盛证
【症状表现】：眩晕、头部沉重、胸闷、食欲不佳、舌头胖大且舌苔油腻等。
【治疗方法】：以化痰祛湿为主，常用的方剂有半夏白术天麻汤、温胆汤等，用到的药物包括法半夏、陈皮、茯苓、天麻等。
✔健脾化湿法
【适用人群】：脾虚湿盛证
【症状表现】：眩晕、头昏、胸闷、四肢困重、大便溏稀、舌头颜色淡且舌苔白腻等。
【治疗方法】：以健脾化湿为主，常用方剂如参苓白术散等，药物有党参、茯苓、白术、薏苡仁等。
✔活血化湿法
【适用人群】：痰瘀互结证
【症状表现】：眩晕、头痛、胸闷、心悸、面唇紫暗、舌质暗或有瘀斑等。
【治疗方法】：以活血化湿为主，常用双合汤等方剂，药物有当归、川芎、桃仁、红花等。
✔滋阴化湿法
【适用人群】：肝肾阴虚挟湿证
【症状表现】：眩晕、头痛、口干、腰膝酸软、耳鸣、健忘、梦遗、舌红少苔等。
【治疗方法】：以滋阴化湿为主，常用的方剂是杞菊地黄丸，药物包括熟地黄、山药、枸杞等。
✔温阳化湿法
【适用人群】：阴阳两虚挟湿证
【症状表现】：眩晕、头痛、耳鸣、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频、舌淡苔白等。
【治疗方法】：以温阳化湿为主，常用方剂为金匮肾气丸，药物有熟地黄、山药、肉桂、附子等。
除了药物治疗，中医还特别强调生活方式的调整。保持饮食清淡、控制体重、戒烟限酒、适度运动等，这些都有助于改善痰湿体质，从而提升治疗效果。
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温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
参考资料：
[1]王守富,卢吉锋,张富汉,等. 从痰湿论治高血压合并高尿酸血症思路研究 [J]. 新中医, 2020, 52 (01): 169-171.