综合ICU多重耐药菌感染的分析与护理干预

作者：刘艳

来源：《医药界·学术版》2015年第01期

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01

【摘要】目的：探讨综合ICU多重耐药菌感染的分析与护理干预疗效。方法：选取2013年11月到2014年11月我院综合ICU患者共160例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各80例，对照组患者入院之后给予患者常规护理；观察组患者在对照组常规护理的基础之上，再联合采用综合护理干预措施，两组患者在接受定期护理后，比较两组患者的护理效果。结果：对照组接受常规护理后对重耐药细菌感染率为15.00%，观察组接受综合护理措施后多重耐药菌感染率为3.75%，组间护理效果存在明显差异，P 【关键词】综合；ICU；多重耐药菌；感染；护理

综合ICU是接受危重患者救治的主要场所，该场所具有较高的细菌感染率，多重耐药菌是综合ICU患者感染的主要病原菌[1]。本次研究的主要目的是探讨综合ICU多重耐药菌感染的分析与护理干预疗效，选取2013年11月到2014年11月我院综合ICU患者共160例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受联合药物治疗之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取2013年11月到2014年11月我院综合ICU患者共160例，为研究对象。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各80例，观察组80例患者中男性患者42例，女性患者38例，患者年龄19岁到71岁之间；对照组患者男性39例，女性患者41例，年龄20岁到69岁之间。两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 加强教育培训

医院必须针对护理人员综合素质定期开展对多重耐药细菌感染的危险因素、流行病学以及预防和控制措施教育大会，在提高护理人员专业技能的同时全面提高护理人员细菌感染防范意识。

1.2.2 重视手部卫生及职业防护

据相关研究结果表明，综合ICU多重耐药菌感染源60%来自于工作人员手部细菌，手部细菌成为综合ICU多重耐药菌感染的主要来源。因此，医院必须高度重视手部卫生及职业防护工作的重要性，要求护理人员在与患者接触之前做好手部卫生工作，护理人员必须进行无菌才能与患者接触。另外，职业防护工作要求护理人员进入综合ICU穿好隔离服并戴好防护镜，护理操作结束后及时做好手部卫生处理工作。 1.2.3 严格执行无菌操作

护理人员在进行诊疗护理的过程中必须严格按照无菌操作的流程进行各项操作，坚持使用一次性医疗用品，高度重视患者引流管、氣管插管以及皮肤等护理工作。 1.2.4 加强患者耐药性监测

护理人员对新入住综合ICU的患者进行耐药性监测，一旦发现多重耐药细菌感染源应该及时采取消毒和隔离措施。最后，医院还应该加强环境卫生管理工作。护理人员每天定时对病室进行通风换气，及时更换患者使用的床单和病服并加强病房内部卫生检查工作。 1.3 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P 2 结果

对照组接受常规护理后对重耐药细菌感染率为15.00%，观察组接受综合护理措施后多重耐药菌感染率为3.75%，组间护理效果存在明显差异，P 3 讨论

3.1 多重耐药菌感染率特点

多重耐药菌中常见的菌株主要有：金黄色葡萄球杆菌、屎肠球菌、大肠埃希氏菌、产气肠杆菌以及阴沟肠杆菌等，以上菌株均是提高多重耐药菌感染率的重要因素[2]。获得该病菌的主要危险因素包括：第一，暴露于侵入性医疗操作；第二，留置医疗设备；第三，使用广谱抗菌药物；第四，严重基础疾病；第五，机械设备通气等。以上危险因素均会提高综合ICU多重耐药菌感染率，医院必须结合以上情况制定合理的防治措施，为提高综合ICU治疗效果打下坚实的基础[3]。 3.2 护理干预措施

由于多重耐药菌感具有感染危险因素多、常见菌株种类多以及感染迅速等特点，医院必须高度重视护理干预措施在防治多重耐药菌感染率工作的重要性。护理干预措施主要包括：第一，加强教育培训；第二，重视手部卫生及职业防护；第三，严格执行无菌操作；第四，加强患者耐药性监测等[4]。

本文选取2013年11月到2014年11月我院综合ICU患者共160例，为研究对象，对照组患者入院之后给予患者常规护理；观察组患者在对照组常规护理的基础之上，再联合采用综合护理干预措施。研究结果表明：对照组接受常规护理后对重耐药细菌感染率为15.00%，观察组接受综合护理措施后多重耐药菌感染率为3.75%，组间护理效果存在明显差异，P 综上所述，多重耐药菌已经成为综合ICU主要细菌感染源，采用综合护理干预措施，在抑制细菌传播的同时，还能有效降低细菌感染率，值得在临床上大力推广。 参考文献

[1]李琳，吴晓琴，徐莉.综合ICU多重耐药菌感染因素分析及防控策略[J].黑龙江医药，2014，03（05）：1195-1197.

[2]李辉，孙晓辉，欧柳红.综合ICU多重耐药菌感染的监测及综合干预研究[J].中国感染控制杂志，2013，04（03）：196-198.

[3]吴婷.护士多重耐药菌感染防控知信行的调查及干预研究[D].山西医科大学，2014，02（04）：23-52.

[4]杨会香.综合护理干预对控制ICU多重耐药菌感染的影响[J].护理管理杂志，2014，（04）：271-272.