合同名称：南水北调中线一期天津干线天津市1段工程施工TJ5-6标段
合同编号：NSBDTJ/TJ1/SG-03 NO：XCQZ-2009- 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 签证事项 设计单位 意 见 设计代表： 年 月 日 监理机构 意 见 监理工程师： 年 月 日 业主单位 意 见 业主代表： 年 月 日 说明：本表一式四份，施工、设计、监理机构和业主各一份。
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