护理管理学

护理管理nursing management

目标管理management by objective MBO 组织organization 组织工作organizing 群体group

群体内聚力（凝聚力）group cohesiveness 人际关系interpersonal relationship 领导leadership 影响力power 沟通communication 冲突conflict 竞争competition 协作collaboration 逃避avoidance 顺应accommodation 折衷compromise

人力资源管理human resource management 人员配备staffing

绩效考核performance appraisal PA

护理信息系统Nursing Information System NIS 医院感染nosocomial infection NI

管理:就是由一个人或更多的人来协调他人的活动，以便收到个人单独活动所不能收到的效果而进行的各种活动。

护理管理学：是在总结护理管理发展历史经验的基础上，综合运用现代社会科学、自然科学和技术科学的理论和方法，研究现代条件下护理管理活动的基本规律和一般方法的科学。 系统：是由两个或两个以上的相互作用和相互依赖的、但又相互有区别的的要素组成的、具有特定的功能、结构及其共同的目标的有机集合体。

目标管理：是通过组织的上级管理和下级管理

者共同确定组织的共同目标，并根据目标规定其主要的责任范围并利用这些目标指标指导该部门的活动并评价各成员做出的贡献。 预测:就是指对未来事物的发展、变化的情况做出的推测，但这种推测并非是毫无根据的臆想,其依据则是预测者对于客观事物变化规律的正确认识。

医院：是对群众或特定人群进行防病治病的场所，备有一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，是通过医务人员的集体协作,以达到对住院或门诊患者实施科学的和正确的诊疗、

护理为目的的医疗事业机构.

群体内聚力：又称凝聚力，是指群体对其成员的吸引力，或群体内成员的心理亲和力，其具体表现是成员对群体忠诚，有很强的“我们\"意识，成员之间有相互合作的亲情，有一致的价值观念，有相近的心里更感受等。 领导:是指在一定的组织或团体内，指挥和引导一个集体或个人实现某个特定目标的行动过程.

影响力：是指一个人在与他人交往中，影响和改变他人心理和行为的能力.

沟通：是指人与人之间的信息传递与交流. 冲突：指群体内部个体与个体之间、个体与群体之间存在的互不相容、互相排斥的一种矛盾的表现形式。

竞争：当冲突一方只顾强求自己的目标，获取自己的利益，不在乎给对方造成的任何影响时，这种行为叫作竞争.

协作：当冲突双方都愿意在满足自己利益的同时也满足对方的需要时，便会协商寻求对双方都有利的解决方法。

逃避：冲突发生时，采取漠不关心的态度或逃

避双方的争执或对抗的行为，叫作逃避。 顺应：当一方在冲突发生时把对方利益置于自己利益之上,以求满足对方需要时,便是顺应。 折衷:冲突双方都必须放弃部分利益，以便在一定程度上满足双方的部分需要，便形成折衷. 绩效考核：是护理管理者评价护理人员的工作表现、个人的优缺点，评价所设定的工作目标执行完成情况，进而采取预防和矫正措施,促使护理人员改进工作的一种方法.

护理信息系统:系指一个由护理人员和计算机组成，能迅速对护理管理和业务技术信息进行收集、存储和处理的集合。

医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

管理对象包括：人、财、物、时间、信息五个基本要素.

管理活动是由计划、组织、指挥、协调、控制五种职能组成.

管理的双重特性即二重性是指管理具有自然属性和社会属性。

管理方法：行政方法、法律方法、思想教育方法、经济方法、社会心理学方法。

护理管理的特点：对象是病人、科学性和服务性、联系广泛、连续性和性别特点。 现代管理的特点：强调人的因素、强调信息的作用、组织的绩效、强调系统分析方法、强调组织的预测能力、强调变革和创新.

现代管理的基本方：系统论、控制论、信息论.

系统的特性:整体性、关联性、有序性、自适应性、自组织性.

现代管理的基本原理:系统原理、人本原理、动

态原理、效益原理（效益包含经济效益和社会效益）。

现代管理的基本原则：整分合原则、相对封闭原则、能级原则、动力原则、反馈原则、弹性原则、价值原则。

实施目标管理的程序:目标的制定、目标的实施、目标的评价。

预测的方法:定量预测的方法（包括时序预测法和因果预测法）、定性预测的方法(包括专家调查法和德尔斐法）。

决策的分类：个人决策与组织决策、战略决策与战术决策、程序化决策与非程序化决策、确定型决策、风险型决策与不确定型决策。 影响决策的因素:人的因素、环境、既往决策经验、看待风险的态度.

护理人员编配的基本原则:适应目标的原则、合理结构的原则、责权一致的原则、动态发展的原则.

《编制原则》规定综合医院各类人员比例：卫生技术人员占总编制的70%～72％,其中医师占25%，护理人员占50%，其他卫技人员占25％。 个案护理用于ICU及病情较重的患者。 影响力的类型：权力性影响力、非权力性影响力。

构成权力性影响力的主要因素：传统因素、职位因素、资历因素.

构成非权力性影响力的主要因素：品格因素、才能因素、知识因素、感情因素。

领导者素质的构成：政治素质、业务知识素质、心理素质。

领导者需要注意防止和克服的不健康心理：挫折心理、从众心理、心理偏见、嫉妒心理。 九种解决矛盾的策略：按兵不动、、铁令如山、制定规则、和平共存、讨价还价、

弃子投降、全力支持、携手合作。

全世界关心的三大质量问题是安全、健康、环境.

护理服务的基础质量：人员素质、护理技术和服务功能、环境和设施空间、护理设备和物资、时间的掌握和时间要素、信息。

护理管理体系中的基本标准：护理管理体系、规章制度、医德医风、质量管理、护理单位管理。

护理业务技术管理的特点:技术性、责任性、服务性、社会性和集体性。

护理业务技术管理的原则：以病人为中心、以提高护理质量为目标、以基础护理技术为重点、以提高技术的整体功能为前提、以新业务、新技术为先导.

护理人力资源管理的原则：系统化的原则、公平竞争的原则、扬长避短的原则、责、权、利一致的原则、明确职责的原则。

护理人力资源配备的原则：满足病人需要的原则、结构合理的原则、经济效能的原则、动态调整的原则。

护理科研的原则:保障病人安全，减轻病人痛苦、具有准确性和科学性、掌握一定数量的资料。

医务人员医院感染的特点：接触的病源未知、感染的途径多.(感染途径：①直接接触②间接接触③飞沫传播④空气传播⑤消化道传播⑥血液、体液传播)

医院感染管理监测标准：100张病床以下（一级医院）、100～500张病床（二级医院）、500张病床以上（三级医院）医院的医院感染发病率分别低于7%、8%、10％。

管理过程中运用人本原理时应注意的问题：①强调人在管理过程中的主导地位②应根据人的

特点做好对人的管理③创造和谐的组织人际关系④积极做好组织成员的继续教育和培训工作 目标管理的特点:①目标管理是参与管理的一种形式②管理过程强调“自我控制”③促进权利下放④有助于正确评价员工的绩效⑤有利于增强与员工的满足感

组织的基本要素：①有形要素：人力、物力、财力、信息、技术②无形要素：共同的组织目标、良好的组织文化及道德伦理体系、坚强的信念、团结及协调

医院工作特点:①医院工作以病人为中心、医疗为主题②医院工作科学性、技术性强③医院工作随机性大、规范性强④医院工作时间性、连续性强⑤医院工作社会性、群众性强⑥医院工作是脑力和体力相结合的复合型劳动 排班原则：①护理排班以患者的护理需要为中心，适应护理工作连续性,24h不间断的特点,合理有效的安排人力，护，教，研等统筹兼顾②掌握护理工作规律，分清主次缓急,合理搭配各层次人员，使工作互不重叠、互不干扰，既能保证重点,又能照顾一般③保持各班工作量的均衡，按工作量安排人力，使人人充分发挥效能④护理排班方式应相对稳定，有计划,又有弹性，常备机动人员，以便随时调配 影响内聚力的因素：①群体内部的一致性②与外部环境的关系③群体的目标结构与目标的达成④奖励方式⑤领导方式：民主型、型、放任型⑥群体的规模

影响人际关系的因素：⑴人际吸引①外表②能力、才华③人格⑵时空上接近⑶交往互应①态度、价值观一致与相似②需求互补③感情相悦 领导者在领导活动过程中的才能体现：⑴认识过程的才能①观察能力②注意能力③记忆能力④思维能力⑵决策与组织过程的才能①决策能

力②指挥协调能力③人才开发与管理能力④宣传鼓动能力⑤创新能力⑶激励过程的才能①了解需要②目标协调③强化激励

引起冲突的原因：①由沟通引起的冲突：沟通不良是引起冲突的原因之一，由于沟通引起的冲突主要来自语言表达困难、语言使用不当等引起的彼此误解以及沟通过程中的干扰，沟通的时间也是一个不可忽视的因素②由结构因素引起的冲突：结构有多重含义，包括团体规模的大小、员工工作的专门化程度、权限的明确程度、组织成员目标的一致性、领导风格、组织奖惩制度③个人因素：主要包括人的价值观以及人的性格方面的差异

护理质量管理的特点：①护理质量的广泛性和综合性②护理质量管理的协同性与性③护理质量管理的程序性与连续性

护理质量管理的意义：全世界关心的三大质量问题是安全、健康和环境。人的安全第一、生命质量第一，对“健康所系，生命相托”的护理工作,进行质量管理意义重大。护理质量是医院整体医疗服务质量的重要组成部分,是衡量医院服务质量的重要标志之一。它对医院的服务质量、社会形象和经济效益有着直接的影响，是医院工作的一个重要环节。护理质量高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,更直接依赖护理管理的水平,尤其是护理质量管理的方法。科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础，是提高护理质量的重要措施。在医疗竞争激烈的今天，护理质量管理者应不断增强竞争意识，努力提供全面、整体、高质量的护理，满足服务对象的身心各方面的要求。加强护理质量管理,建立科学的管理体系是护理工作现代化和适应医学发展的需要.对促进护理学科发展和提高护理人员素质也具有深远

意义。

护理业务技术管理的主要内容：⑴护理诊疗技术的管理⑵基础护理技术的管理⑶专科疾病护理技术的管理⑷急诊抢救技术的管理⑸消毒隔离技术的管理⑹危重症监护和其他监护的管理⑺整体护理技术的管理⑻护理协同服务管理⑼护理差错事故的防范和处理⑽护理信息的管理⑾护理技术的基础建设

绩效考核的内容:①德 政治思想品德和职业道德②能 创新能力、科研能力、组织管理能力、表达能力、解决实际问题的能力③勤 工作态度，事业心，责任心，组织纪律性④绩 工作成绩、成果和贡献

护理信息系统在护理领域中的应用：⑴在护理管理中的作用①提供可靠的护理资料②贮存医院规章制度、护理常规、操作规程⑵在临床护理中的作用①处理医嘱②实施病人监护③急诊分诊④手术室管理⑤整体护理模式病房建设⑥综合信息服务⑶在护理科研中的作用：护理文献的检索、数据的统计学处理、模拟实验⑷在护理教学中的作用：通过Internet交流教学方法、授课内容和科研成果

护理科研课题管理程序：⑴立题管理①选题、调研、预实验②起草报告、基层评审③开题报告、专家论证④整理材料、组织申报⑤确定课题、签定合同⑵①指导实践、提供服务②发现问题、纠正偏差③阶段小结、定期上报④完成课题、准备鉴定(整理课题资料、查新、预审）⑶课题总结管理①总结课题、撰写论文②申请鉴定、申报成果

科技成果必须具备的条件：①新颖性 在一定时间或空间范围内首创或前所未有，如地区内首创或国内首创②先进性 在一定时间或空间范围内超过已公开成果的最高水平③实用性 具

有科学意义或经济价值和实用价值

段 论 赫科技成果的水平等级：分三个层次三个等级.茨双因素理三个层次即国际、国家和省、层次。三个伯论 等级为领先级、先进级和水平级。①领先级水格 平 在一定时间和范围内，科技成果水平超过同亚行业中已公开的先进成果的水平②先进级水平 当公平理论 在一定时间和范围内，科技成果水平接近同行斯 业中已公开的领先水平的科技成果③水平级 布在一定时间和范围内，科技成果水平达到同行莱业中已公开的一般科学技术水平

领管理方格 克 医务人员感染管理的个人防护:⑴做好个人防导护①提高个人防护意识②使用个人防护技术③理麦应用个人防护用品⑵实施预防措施①建立医务论 克雷X-Y理论 人员健康档案②血清学检查和免疫接种③教育格 与培训

管理过程学法约尔 誉称 名国现派 古字 籍 试验 著作 代决策学派 赫伯格.西蒙 典科学管理泰科学管管经验学派 戴尔、德鲁克 管之父 罗 美 铁锹试验 理原理 理人际关系行马斯洛、赫茨伯格、布莱理管理过程法工业管理为学派 克、穆顿 理之父 约法 理和一论权变理论学论尔 般理论 阶派 卢桑斯 阶韦行政组段 社会系统理段 伯 德 组织理论 巴纳德 论 指标项质量指标 行人目 二级医为际一级医院 院 三级医院 科关梅护理人学系奥 霍桑试验 工业文明中的问题 员年考管理核合格≥85％ ≥90% ≥95 理论 率 理激马论励斯人的基本护理技 术操作≥85% ≥90％ ≥95 阶理洛 需要理论 合格率 五种护理表格书写合≥85％ ≥90% ≥95 格率 急救物品完好100％ 100% 100% 率 常规器械消毒灭菌合100％ 100% 100％ 格率 一人一针一管100％ 100％ 100% 合格率 陪护率 ≤8％ ≤5％