浅谈癌症晚期患者临终关怀与护理的重要性

摘要】癌症晚期患者临终关怀护理是对生命即将结束的癌症患者所实施的一种积极的身心整体护理。其护理目的是以癌症晚期患者为对象,为癌症晚期患者提供胜利、心理及社会的全面支持与照护，给予精心照料,减轻患者痛苦、缓解对死亡的恐惧，维护其做人的尊严,提高其生活质量,并给予家属心理关怀，最终使逝者死而无憾,生者问心无愧。

【关键词】癌症晚期患者；临终关怀；护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0163-02 1.临床资料?

我科自2015年1月至今为22名癌症晚期患者提供临终关怀护理，取得了较好的护理效果。?本组22例肿瘤晚期患者中，年龄33～76岁。22例患者中有疼痛者14例。所有病例均根据病情给予对症支持治疗。不同年龄阶段的临终患者，表现出不同程度焦虑、恐惧、忧郁、绝望等心理反应。 2.临终关怀护理 2.1 减轻病痛

疼痛是癌症晚期患者最常见的症状，持续的疼痛可改变患者的情绪及心理状态，从而对死亡的恐惧、绝望，甚至加重病情，所以对癌症晚期患者控制其疼痛十分重要。2000年，WHO提出“让每一个癌症患者无痛”，患者在癌症晚期，医护人员的主要任务是减轻痛苦，让患者舒适，提高生存质量。及时评估疼痛的指数，找出疼痛的规律?，在疼痛发作前给予止痛剂。护理上应注意吗啡类药物的不良反应，防止呼吸抑制，如有异常，及时报告医生，给予相应的处理。 ?2.2 心理护理

良好的心理护理可以适当延长病人的生命。临终病人由于疾病的折磨，极易产生悲观、恐惧、绝望、自暴自弃的心理。但是对亲人的依恋和对生活的留恋，使得他们的情绪变化异常，极不稳定，心理异常脆弱，更加依赖医护人员，这就要求护理人员更应该尽职尽责，细心观察，精心护理，做到语言文明，态度和蔼，耐心解答，及时给予心理援助和疏导工作，使其乐观面对现实。众所周知，精神因素与病情变化密切相关。性格开朗、乐观的病人，其痛苦程度就轻一些；反之，整天闷闷不乐，郁郁寡欢，没有与疾病作斗争精神的人，病情恶化的速度就要快一些。所以，没有良好的精神护理，一切治疗及护理可能会降低疗效，加重病情。因此，心理支持与精神护理对临终前的患者尤为重要。我们可以通过一些治疗获得成功而长期生存的患者现身说法，以减轻恐惧和消极心理；引导病人回忆年轻时代创业中的欢乐；与病人一同品尝成功的喜悦等多种方式，使他们看到希望，增强其与疾病作斗争的信念，积极配合治疗。 2.3 做好基础护理，加强生活护。

临终患者身体极度虚弱，抵抗力降低，身心都遭受极大的痛苦，护理人员应为其创造良好的病房环境，尽量布置家庭化,安静整洁，定时通风换气，温度适宜.加强基础护理，切实做到六勤，及时清除口鼻分泌物，认真作好口腔护理，防止感染，增进食欲。注意会阴部清洁，保持大小便通畅。营造宁静的环境，保证充足的睡眠，使患者感觉舒适。加强生活护理，保持皮肤的清洁舒适，维护患者尊严。预防褥疮、肺炎等并发症，以免给患者增加额外的痛苦。使患者在温馨舒适的环境中度过有限时光。

2.4 加强饮食护理?

癌症患者由于长期慢性消耗及放、化疗所致副作用，患者常恶心、呕吐、厌食、进而导致营养不良。所以，应加强饮食护理，根据患者口味及营养需求，给予高蛋白、高热量，高维生素易消化的食物，并为其创造良好的进餐环境。当摄入不足时，及时采取支持疗法，经静脉补充，以延长患者的生命。 2.5 对临终患者家属的照护?

由于患者家属在照顾临终患者的过程中消耗了大量的精力和体力，家属不仅要承受巨大的心理压力，同时又要付出许多艰辛的劳动，因此，给予患者家属心理上的支持和关怀，也是护理的内容之一，认真倾听家属内心感受，给予理解和同情，通过沟通交流对家属进行慰藉和鼓励；同时也随时渗透患者病情变化，认识患者死亡是必须面对的现实，对家属提出的合理要求尽量提供方便，指导家属参与护理，使患者能平静的走完人生之路。 3.结果?

通过对22例临终患者的精心护理和对家属的情感支持，能够为晚期肿瘤患者及家属减轻痛苦，使患者处于一种尊严、安详、舒适、温馨、亲情、友爱的氛围中，能够平静地面对死亡。 4.讨论?

通过对22例癌症晚期患者临终关怀护理，体会到临终关怀是社会发展的需要。也是人类文明的一个重要标志。细致入微的基础护理，疼痛的有效控制以及患者、家属的心理支持可以最大限度的帮助患者减轻身心的疼痛，为患者安祥的走完人生最后的旅程提供了良好的条件，从而提高了生命质量。临终关怀体现了医疗职业的崇高性，再现了人与人之间的温情，使患者和家属感受到人道主义的关怀。?