养老院护理管理制度

1、入住老人必须严格遵守院内的各项规章制度，服从院内作息时间、探视时间、外出制度等，讲究卫生，热爱集体，相互团结，积极参加院内组织的各项娱乐活动。

2、院内入住老人外出必须遵守《王寺敬老院老人外出制度》，凡未经许可、未例行请假手续、无家属陪伴等私自外出者，老人在外所发生一切意外，责任自负，若需购物可由工作人员代买。

3、每日积极参加院内组织晨练、各项娱乐活动，促进健康，护理员应负责督促老人按时参加，若老人出现身体不适不能参与者，不能硬性强迫，但无故不参加者要给与批评动员。

4、为确保老人安全，院内老人饮用水均由护理员提供，护理员必须保证老人每日正常饮用水，老人不得自行打开水，若不遵守该规定者责任自负，要节约用水，不得用开水冲洗便盆、尿壶。

5、每位老人应严格遵守该规定，讲卫生、讲文明、讲礼貌、卫生间便后及时冲洗，切勿将异物、茶叶、果皮、烟头、剩饭、卫生纸等倒入便池，或乱倒、乱扔，养成良好的卫生习惯。

6、每位老人应按时就餐，若有身体不适者，护理员及时通知医务室检查处理，若老人生活需要加餐，可与食堂及时沟通，根据老人身体需要另行安排，确保老人营养摄取。

7、爱护院内公物，不随意踩踏院内花草，不随意攀折院内果实，热爱集体，老人之间要互相团结，互相帮助，互相关心，不拉帮结派，不相互勾心斗角，更不能互相打骂。

王寺敬老院入住老人财产管理办法

为使入院老人安心而居，保证各项证件及物品能够安全存放、妥善保管、有帐可查，特制定以下管理办法：

一、 老人入院后，保管人员必须全部清点其所有证件及贵重物品，

并分类详细登记后，由老人家属核实后签字代保管手续生效。 二、 老人房产证、存折、现金由院方会计处统一保管，做到账目清

楚，保证不向他人泄露。

三、 老人贵重物品，季节更换衣物，由护理员交给库房统一保管，

库房必须保证干燥、通风，个人物品、衣物按姓名摆放整齐，一目了然，用时方便可取，做到帐物相符，

四、 老人的当季穿戴衣物由护理员统一保管，登记在册，个人衣柜

摆放整齐，换洗保持清洁，决不允许张冠李戴，当护理员交接变更所服务的老人时，要一一清点核实，做好交接。 五、 老人的服用药品在医生指导下由护理员管理，负责按时督促或

协助老人，按次数按剂量服，家属探望，由服务员给以简单汇报，不能丢失老人药品。

六、 老人生活用品由护理员代管，不能无故丢弃老人用品，若更换

必须经家属或老人同意方可更换。

王寺敬老院老人外出管理制度

1、院内自理型老人需随意外出者，一律由子女（家属）签署外出协议后方可外出，每次外出必须到办公室办理请假外出手续，持院办公室开据的出门证方可外出。

2、自立性老人未签外出协议者，一律不得自行外出，外出未办理请假手续、无出门证者门卫不得准出，若强行外出，在外发生一切事故责任自负，院方不承担责任。

3、、其他老人外出，必须由子女或家属陪同，并由子女办理请假手续，持有院办公室开据出门证方可外出，老人由子女或家属陪同外出者，在外发生一切事故责任自负。

4、无子女及家属陪同的老人、未办理请假手续、无出门证者一律不得外出，凡办理请假手续者，必须填写请假时间、请假天数、返回时间，请假人签名。

5、凡老人请假未按时间返回者或需要续假者，应及时向敬老院电话续假，自理者由本人请假，不能自理者由子女及家属代请，并注明续假时间、天数和返回时间。

6、老人请假手续流程：先告知主管护理员→办公室办理请假手续→告知主管护理员给与协助→向门卫出示出门证→外出。

王寺敬老院交制度

为了尊重老年益，维护老人及家属的正当利益，提高护理服务质量技术水平，特制定敬老院交制度。

一、 入住者入住后，分管护理员必须认真核对入住者物品，并作详实记录，有家属和责任护理员签字。

二、 在入住者进行调换房间、回家、住院和退床过程中，分管护理员必须详实登记入住者变更的物品，并有签字。

三、 在入住者调换房间、需要调换护理员的，必须双方认真核对服务对象物品，当着护理长签字确认。

四、 在交过程中，双方必须保持客观、公正的态度，实事求是，并做到爱护入住者物品。

五、 在交接后出现的一切问题和责任，由人和人一并承担，并处以一定金额的罚金。

本制度自公布之日执行。

王寺敬老院日常消毒制度

为了使入住老人居室卫生整洁、餐饮健康，保证居室、走廊、食堂、餐厅无蚊、无蝇、无蟑螂、无臭虫，我院特制定以下消毒制度：

一、护理员每天清扫房间2次，严格按照护理程序执行。物品放置有序，室内地板、墙面、桌凳、窗户、窗台、室内外扶手、宣传栏、暖气片等洁净，卫生间垃圾清除，便池痰盂冲洗干净并用消毒液、洁厕净或84液消毒。

二、老人的食品和物品要分开放置，并协助老人检查食品是否过期、霉变。如发生此现象，在“卫生伙食管理委员会”成员监督下进行处理，盛放过的器皿用消毒液消毒。

三、护理老人居室、走廊，除过每天正常打扫外，规定每周2次室内外消毒。地板、墙面用2％来苏或40％消毒；桌凳、茶具用84液消毒；被褥在太阳下暴晒不少于2小时；尿管、尿壶用洁厕净消毒。卫生伙食委员会成员每周检查一次。

四、出院老人房间应彻底打扫消毒。对床、柜、桌、凳等用84液消毒；地板用2％来苏或40％消毒，房间不能存放老人任何衣物，备用三天以上方可入住老人。

五、对老人活动室、阅览室、室内外健身器材、桌椅等每周用2％来苏进行一次消毒。

六、食堂操作的餐具每天清洗干净，放入消毒柜中集中消毒，由食堂负责人主管、卫生伙食委员会监督。

七、老人的生活品及用具，必须单独使用，不得给他人混用，老人餐具放入消毒柜中消毒。

八、食堂、餐厅的桌椅擦拭干净，每天用紫外线消毒60分钟以上，预防蚊蝇出现。

九、食堂工作人员必须每年体检一次，需持健康证明上岗。工衣、工帽保持干净整洁，定期消毒。

十、食堂、食品库房需按《食品卫生安全法》执行，由卫生伙食管理委员会及院领导定期检查。

传染病和流行性疾病的预防

1.不接收传染者入住，不到空气不畅，人口密集的公共场所，不去医院探视病人。如果一定要去，得戴医用口罩，4小时更换一次。 2.打开门窗，使空气流通，勤晒衣服、被褥，对房间进行紫外线消毒。 3.不喝生水，不吃变质及苍蝇叮过的食物，饭前便后要洗手。 4.消灭蟑螂、苍蝇和老鼠，防止传染病和流行性疾病的传染。 5.提倡自助餐和分餐制，个人碗筷专用。 6.防治医源性传染，注射器实行“一人一针一管”制度。 7.加强户外锻炼，呼吸新鲜空气，坚信灭蚊和疫苗接种是预防传染病和流行性疾病的关键性措施。 8.对患者进行彻底消毒、隔离，遵医嘱，坚持服药，直至临床症状消失为止。 9.结合自身情况，可服用一些抗病毒和流行性感冒及提高免疫力的药物。 10.制定合理的休息和康复锻炼计划，提高治疗和护理的配合与要求，注意均衡饮食，适量运动，充分休息，稳定情绪，避免吸烟的重要性。 11.根据气候变化，增减衣服，增强身体的免疫力，远离传染病和流行性疾病的困扰。 西咸新区沣东新城王寺敬老院 2013年08月10日

心理健康护理制度

一、为有劳动能力的老人自愿参加公益活动提供中介服务或给予劳动的机会，组织健康老人每季度参加一次公益活动。

二、每周根据老人身体健康状况、兴趣爱好、文化程度，开展一次有益于身心健康的各种文娱活动、体育活动，丰富老年人的文化生活。

三、与老人每天交谈15分钟以上，并做好谈话记录。及时掌握每个老人的情绪变化，对普遍性问题和极端的个人问题集体研究解决，保持老人的自信状态。

四、经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往。定期开展为老人送温暖、送欢乐活动，消除老人的心理障碍。帮助老人建立新的社会联系，努力营造和睦的大家庭色彩，基本满足老人情感交流和社会交往的需要。根据老年人的特长、身体健康状况、社会参与意愿，不定时的组织老年人参与社会活动，为社会发展贡献余热。

五、制定有针对性的“入住适应计划”，帮助新入住的老人顺利渡过入住初期，消除老人的孤独感。

各护理类型的心理护理制度

对于自理老人

一、鼓励老年人精神自助，自娱自乐，接纳老年人的性格、兴趣、习惯、满足他们：需要、肯定需要、支持需要、分享需要、表现需要，引导他们知足常乐、自得其乐、交友之乐、助人为乐，鼓励他们学习经常化、兴趣多样化、锻炼科学化、名利淡泊化。

二、每年三次带老人出去放飞心情，走进大自然，陶冶情操，从而得到社会的重视和认可。将内心的一切空虚、寂寞、孤独抛洒于九霄云外。

三、开展各种多样的文娱活动，每天早晨组织老人做医疗保健操培养他们的归属感，重新建立友谊。每天晚饭后播放舞曲、民族歌曲、轻音乐等，组织老人忘却烦恼，遗忘掉悲伤，痛楚。

四、坚持每周一上午开展健康教育讲座，讲保健，谈养生，共同分享延年益寿之道。并提倡老年人自己相互鼓励，相互调节，从而达到心理健康的主义。并且集中解决老人们的心理问题，以满足其心理需求。

五、培养老年人生活的兴趣和良好的情绪，领着他们做游戏及各种缓慢、有趣的活动。如：开火车、击鼓传花、动物动作模仿接力棒、找朋友，打太极拳、练气功、健身操、散步等，使老年人的心理世界丰富起来，活跃起来。组织老人做力所能及的劳动如：田间拔草，修

剪花草，种植蔬菜等；常动手动脑，在活动中进行人际沟通与交流消除孤独寂寞与抑郁。

对半自理老人

一、进行记忆训练以减缓衰老、预防老年痴呆的发生。让老人讲年轻时的故事、写生平回忆录，听心理疏导委员会工作人员讲心理卫生保健知识，增强老年人自我保健意识和能力，教育老人正确面对生老病死，帮助他们树立起生活信心，建立生命的价值观，明确培养自己的生活兴趣、爱好等对心理健康状况有很大积极作用，树立与疾病作斗争的勇气和力量。

二、采用联想角色进入法，让老人听音乐、观舞蹈、看电视、电影，要极力把自己想象成是实践者，是演员，摆脱观赏者、观众的地位，要主动地做主人，不要做旁观的客人，以激发起热情和生命的活力。培养广泛的兴趣，如养花、书法、绘画、弹琴、唱歌等，总之要“闲不住” 以满足期待的需求。

全护理老人

一、由比较年轻、身体较好的老年敬老院老人和退休老人志愿者组成互助组一起帮助有困难的老人。通过相互的沟通获得心理援助和温暖体验。在关心和奉献爱心的过程中提高自信和友情。增加勇气、

充满信心地去战胜心理、生理上的困难和病痛，乐观大度的对待人生的各种生活事件，预防危机发生。

二、给卧床老人读报纸，讲故事，聊家常，面对面，一对一进行心理护理。陪老人看电视，共同讨论，通过换位思考的方式深入了解老人需求，全方位多角度进行考虑，使老人最终沉浸在幸福的快乐生活之中。

三、对于失语老人，我们首先去理解他们，尊重他们，拿出200%的耐心，利用文字交流的方式，从而达到最佳服务效果。让老人打开心灵，抚慰心灵，放飞心灵。

四、对于临终老人，每天给他们一个微笑；每天有一声贴心的问候；每天讲一个故事；每天读一段新闻；陪同他们每天写一篇日记。引导他们生老病死是人生历程的必然，正确对待死亡，看待结束，最大限度减轻老人的痛苦，用最大的耐心和爱心陪老人走完最后的人生旅程。

康 复 治 疗 制 度

1、 严格执行康复治疗原则，对于需康复治疗的老人，应在该老人

身体条件允许的前提下，必须征得家属同意，由家属签署康复治疗协议后，方可实施康复治疗。

2、 凡需康复治疗者，应由医生对其身体进行健康评估后，填写康

复治疗申请单，再由康复师根据申请制定出治疗方案和康复疗程，由治疗师实施治疗。

3、 康复治疗要严格执行查对制度（三查、七对）及治疗前后的注

意事项，在康复治疗的过程中，要严密观察老人的身体反应，发现异常，立即停止康复治疗。

4、 实施康复治疗的工作人员要经常与治疗者沟通交流，了解病情，

观察疗效，并向老人介绍治疗方法及注意事项，对于不能搬动的老人可到床前做一些康复治疗（按摩等）。

5、 对于每位做康复治疗的患者，要明确需要治疗的部位，了解功

能障碍的程度，康复治疗的目地，及时观察治疗恢复的程度，每次要有记录。

6、 每个疗程结束后，及时作出康复评定，并保存记录，如若需继

续治疗或中断治疗应及时通知康复治疗师，做运动治疗要因人而异，循序渐进，并根据老人的身体情况随时调整治疗。 7、 康复治疗仪器要有专人管理，定期检查维修，凡带电的康复治

疗仪使用结束后应立即切断电源，避免发生意外。

康 复 计 划 及 活 动 计 划

基本的康复训练原则及方法：以健康新概念和医学新模式为理论基础，要个体化。因人而异，根据本人的兴趣，提高坚持康复治疗的主动性、顺应性和功能性，要以促进功能性康复为原则。 时间 7：00-7：20 活动地点 健身广场 理人员 9：30-10：00 健身广场 15：30-16：00 人员 鼓腮，数手指，卧床、脑血管9：30-9：50 住房 15：30-15：50 呆 衡等 活动上肢，扩9：30-9：50 小花园 15：30-15：50 心功能不全， 不累为标准 冠心病，慢性胸，快步行走，以血液循环。 锻炼心脏负荷，促进心肌恢复，增强全身 以外及老年痴节，抬腿站立、平用性萎缩及压疮 翻身坐，活动小关锻炼记忆力，增强运动器官功能，防止废 自理及半自理健身器材锻炼 养，延缓机体衰老，促进创伤恢复。 参加人员 自理及部分半自保健操 活动内容 康复目的 增强集体观念和自我保健意识，自觉融入 社会，防止精力不足，抑郁焦虑和老年痴呆。 使肌肉保持弹性，血液畅通，细胞得到营 组织人 王寺敬老院入住流程

一、入住咨询流程；

家属或老人预先咨询；（电话、来院）

由接待人员负责接待，并提供公寓手册、宣传彩页，

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介绍院内环竟、入住须知，住房标准，收费标准；

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根据家属叙述老人健康情况，初步评估老人健康状况；

根据老人健康状况及家属要求初步确立住房标准及预估护理级别，预付床位定金；

二、入住接待流程；

办公室负责人接待入住老人及家属； 请家属阅读并签订试住协议及责任书和，并填写入住登记表；

出据相关资料：有效证件、照片、健康查体表等； 通知医生对老人进行健康查体，健康评估，并告知家属老人可能发生的并发症，建立医疗档案；

通知护理员接待老人入住，并准备铺床、登记老人入住携带贵重物品；

根据试住具体情况进行评估，与家属沟通确立护理级别，收费标准

签订正式入住协议、家属告知书及附加协议等

家属去财务室交付入住相关费用； 告知家属院内相关制度，探视时间，作息时间，以取得配合。

沣东新城王寺敬老院

王寺敬老院老人出院流程

一、 出院申请；

由家属或老人提出申请（若有老人提出应征得家属同意）

二、 办理出院手续；

向办公室说明出院原由和出院日期，

护理员做好老人出院准备

家属按预定时间来院办理出院手续

办公室办理出院登记

财务室结算

与护理员共同清点老人财产、物品

由家属持出门证、携带老人出院

沣东新城王寺敬老院

老人突发疾病120急救流程

老人突发疾病（晕厥、意识不清、摔伤等）

↓

通知医生进行急救

↙ ↘

通知家属并拨打120急救

↓

120急救到现场、观察施救

↓

医务人员向120汇报病情，并在急救单上签字

↓

家属陪老人随120急救去医院就诊（若家属未到由工作人员陪护）到医院与家属

沟通交接后回院

↓

处理善后

死亡老人处理流程

老人突发意外（晕厥、昏迷、窒息、猝死）

↓

立即通知医生进行抢救。通知家属告老人病危

↓

经心肺复苏抢救无效，呼吸心跳停止

↓

确认死亡 ，遗体料理

↓

征得家属同意后通知火葬场

↓

协助家属办理死亡证明开具