・临床护理・ ２０１０年ｌＯ月学术版下半月总第２１９期ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈ 床单、尿布平整、干燥、清洁、勤换尿布，以防臀红、保持大 便的通畅。 加衣服，预防受凉，尽量避免到人多的公共场所活动。 ４小结 通过对１ １例上呼吸道感染高热惊厥患儿的成功抢救和护 ２．８做好心里护理释工作。 热情接收病人，给予精神安慰，以 解除患儿及家属的恐惧心理，对患儿家属应做好耐心仔细的解 ３健康教育 首次高热惊厥发生后３０％￣４０％的患儿可能再次发作， 理，体会到该类患儿病情急、症状重、危险性大、原因复杂， 为赢得抢救时间，护理人员应熟练地配合医生急救，熟练掌握 惊厥的急救程序、各种急救药品、物品及器械应完备，准确执 行医嘱，分秒必争。积极做好高热惊厥患儿健康教育的指导， ７０％的患儿再次发作在首次发作后１年内，９０％在２年内【３】。 使患儿家长能够全面系统地掌握有关疾病知识。对预防高热惊 因此对患儿家属做好详细的宣教极为重要。指导家长在家中备 厥发生有重要意义。 好体温计、退热剂、止痉药等，如果患儿出现发热，应及时测 参考文献 量体温，体温升至 【１】洪黛玲，主编．儿科护理学【Ｍ】．北京医科大学出版社， ３８．８￣Ｃ左右即予口服恬倩、泰诺林等降温药；苯巴比妥为 ２０００：８９－９０． 长效类镇静催眠药，对既往有高热惊厥史的患儿，在发热早期 ［２］胡浩夫，主编．现代儿科治疗学【Ｍ】．北京：人民军医出版， 即应使用抗惊厥药，当体温升至高热时，体内抗惊厥药已经达 １９９９：４７３． 到抑制惊厥的有效浓度，从而能抑制惊厥，有效预防小儿高热 ［３］蒋莉，蔡方程．高热惊厥预后与防治的研究进展【Ｊ】．中国 惊厥复发。平时加强锻炼以增强患儿体质，按季节变化及时添 实用儿科杂志，１９９９，１４（１）：５２． 护士和患者之间语言沟通形式和技巧 程广萍 （内蒙古兴安盟人民医院 １３７５００） 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４－７４８４（２０１０）１Ｏ一０１６６－０２ 语言是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的主要 尊严得到赞许、尊重，足护士和患者满意沟通的前提。安慰性 工具，是心理治疗与心理护理的重要手段，语言交流在护士与 语言是一种能使患者心情安适的语言，是护士针对患者及其家 患者沟通中对加速疾病的转归起着至关重要的作用。在多年的 属的恐惧、疑惑、悲观、急躁等心理进行劝慰的语言，在护理 护理工作中，通过与忠者的交流我总结出以下一些和患者语言 工作中能起到独特的作用。劝说性语言是一种对患者劝导宽解 沟通的形式与技巧。 的语言，对患者应该做到而一时不愿做的事，往往经医务人员 １ 护士和患者沟通的语言形式 的劝说后而顺从。鼓励性语言是一种能激发勉励患者的语言， 护士和患者语言沟通形式主要分为有声语言和无声语言 对调动患者的积极性与疾病作斗争事非常重要的。保护性语言 两种：有声语言是一种口头语言，是人们沟通的最常用方法， 是一种尽力照顾患者不受损害的语言，避免患者受到意外刺 即利用直接交谈来传递信息，在有声语言中又可分为礼貌性、 激，是实行保护性医疗的一个重要组成部分，也是护理工作的 安慰性、鼓励性、劝说性、积极暗示性、健康指令性、保护性 基本职责所决定的。解释性语言是一种分析阐明的语言，具有 语言等。 说明事实或阐明道理作用，对患者、家属提出的医疗和护理问 １．１无声语言；无声语言是一种体态性语言，通常面部 题进行解释，要注意患者都较敏感，因此讲话要慎重、适度。 表情、身体姿势、眼神、动作与手势等，它是一种辅助性语言， 暗示性语言是一种不直白表达意思的含蓄语言，能起到隐喻启 充分利用好无声语言能增加沟通效果。由于护士面对的是特殊 发患者的作用。指令性语言是一种具有命令、指示、强制性的 人群，其语言的形式、方法及作用也应有很大的不同。有声语 语言，能引起忠者的重视作用。引导性语言是一种能诱导引领 言包括礼貌性语言、安慰性语言、劝说性语言、鼓励性语言、 患者的语言，能启发、引导患者改变思维的作用。趣味性语言 保护性语言、解释性语言、暗示性语言、指令性语言、引导性 是一种风趣、幽默、活泼、滑稽、充满激情、含蓄、诙谐逗乐 语言、趣味性语言、赞美性语言和刺激性语言等语言形式。其 的语言，适度运用可以减轻患者精神负担、融洽医患关系，便 中礼貌性语言是一种对患者谦虚恭敬的语言，能使患者人格、 于问诊、治疗、调节患者的情绪，增进医务人员的亲医学教、 ・ｌ６６・ ２０１０年１０月学术版下半月总第２１９期ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈ ・临床护理・ 育网搜集整理切感、缓解患者的紧张气氛，创造 种心情舒畅 的环境，使患者增添愉快欢悦，而且也会使自己的语言具有诱 人的魅力。但运用时一听要适时、适度、恰当，切忌过度。 理活动【１】。主动发现患者可能出现的问题，有针对性地做好解 释工作，消除顾虑，配合治疗。当患者有忧时，要出面劝慰， 当患者诉说苦哀时，要给以倾听表示同情，当患者悲痛时，要 给以倾听表示同情，要好言安抚，当患者受挫折时，要婉言疏 导等。 １．２赞美性语言：赞美性语言是一种称赞、颂扬患者的 语言，能起到激发患者的潜能和决心的作用。刺激性语言是一 种伤害患者的语言，有伤害性、嘲笑性、讽刺性等多种。在护 理过程中，刺激性语言也是导致护患矛盾的主要原因，可使患 者产生一种对抗心理，不能很好地配合，且影响治疗效果，因 ２．２学会沟通的艺术 沟通的基本要求是诚信、尊重、同情、耐心，注意人际距 离，保持环境安静安全。首先要熟悉对方的性格、嗜好和品性 等，这是沟通的前提。其次足对症说语，以利患者康复，说话 时表情要自然，和气亲切，表达得体，使患者愿听、，想听，要 此要坚决禁用。无声语言包括表情语言、眼神语言、手势语言、 动作语言、触摸语言等语占形式，其中表情语言是人们通过面 部状态或姿势变化来传递信息的语言，在护理过程中，护士面 带微笑，给患者营造～种亲密无间的气氛，会使患者感到欣慰。 眼神语言是人们通过眼色、眼睛神态来传递信息的语言，护士 在护理过程中，必须注意巧妙地运用眼神的表达，来增强说话 的感染力和增进与患者感情的交流，同时护士也应当注意患者 眼神，来判断患者的心理状态，以帮助治疗护理。手势语言是 主动与患者及家属交谈，态度诚恳，语言深入浅出，通俗易懂， 掌握好语调语速，充分利用体态语言增强沟通效果，留意沟通 对象的情绪和受教育程度、对疾病认识的程度，留意自己的情 绪，学会自我控制【 。 ２．３护患沟通有以下五个要素：一个技巧，多听，尽量 让其倾诉、宣泄以做出准确解释：二个掌握，掌握病情、检查 结果和治疗情况，掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会 心理状况；三个留意：患者的文化教育程度、情绪状态、对沟 通过手的动作、姿态来传递信息的语言，手势同眼神一样，灵 活多变，富有极强的表情达意的功能。动作语言是通过扬眉、 撅嘴、挥手、点头、摇头等身体部位活动传递信息的语言，护 士在同患者的交往中，诚恳友善地向患者点头打招呼，温暖和 安全感油然而生。触摸语言是通过身体某个部位相互接触来传 递信息的语言，它是沟通护患沟通的一种积极有效的方式，既 能增进人们的相互关系，也可以增进护患的情感交往。但在使 用时应特别注意患者的风俗和文化背景，应用恰当，以免引起 误解。 ２护患沟通的语言技巧 ２．１ 了解患者的需要 通的感受，对方对病情的认知程度和对沟通或交流的期望值， 自身的情绪反应，要学会自我控制【３】；四个避免，刺激对方情 绪的语气语调语句，压抑对方情绪改变对方观点，使用对方不 易听懂的专业术语和词汇，强求对方接受医生的观点、意见和 事实－４Ｊ口 参考文献 ［１】袁耿搞．医学心理学【Ｍ］．南京：东南大学出版社，２００６： ２１ ５． 【２】李丈鹏．医学伦理学［Ｍ］．济南：山东大学出版社，１９９３：１４４． ［３】陈丽．新型医患关系在医疗实际中的应用［Ｊ】．护理研究杂 志，２００６，２０：６３５－６３７． 和患者沟通是要了解病情、稳定患者情绪、医治心理疾病、 让患者得到安慰、使患者得到健康指导。困此，护士需要熟悉 患者病情、治疗进展情况，患者性格爱好、家庭背景、经济状 况等，只有在充分了解患者需要的基础上才能有针对性开展护 【４】朱耀明．浅谈医疗活动中的医患沟通与交流【Ｊ］．中华医院 管理杂志，２００４，２０（１０）： ６３４—６３５． １例反复室颤病人的护理 原丽娟刘学芳 （山西煤炭中心医院 中图分类号：Ｒ５４１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—７４８４（２０１０）１０—０１６７—０２ 心室纤颤是心性猝死的主要原因，当突发心室纤颤时，心 脏有效机械收缩骤停，血液循环中断，脑供血停止，立即出现 心电图正常ＱＲＳ波群消失，代之以不规则的连续快速既不均 匀的颤动波。如能及时发现并得到迅速、准确地处理，可使部 意识丧失，全身抽搐，呼吸微弱或喘息样呼吸以致呼吸停止， 心音及大动脉搏动消失，全身紫绀，瞳孔散大，神经反射消失。 分患者转危为安，也为进一步就治赢得关键性时间。我科于 ２００７年６月１３日收治１例反复多次发作室颤的患者，现将护 ・１６７・
