双楠医院2020年麻醉药品、第一类精神药品合理使用与规范化管理试题

化管理试题

一、单选：从选项中选择一个最恰当的答案，每题2分。

1．《处方管理办法》规定：为门急诊中重度癌痛患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过( ) [单选题] * A．一日常用量

B．三日常用量(正确答案) C．七日常用量 D．一次常用量

2．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（） [单选题] *

A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因

D．盐酸哌替啶(正确答案)

3．患者男，77岁，入院后诊断为胃癌晚期多发转移，NRS评分7分，不能进食，镇痛药物应选用：（） [单选题] * A．哌替啶注射液 B．吲哚美辛栓 C．吗啡片

D．芬太尼透皮贴(正确答案) E．曲马多胶囊

4．第一阶梯药物特点中不正确的描述是（） [单选题] * A．主要为非甾体类镇痛药 B．对中度疼痛亦可能有效

C．具有封顶效应(天花板效应) , 不能无限增加剂量

D．治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药(正确答案)

5．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（） [单选题] * A．半年 B．一年 C．二年

D．三年(正确答案)

6．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（） [单选题] * A．一级以上

B．二级以上(正确答案) C．仅为三级

D．全部合法的医疗机构

7．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品处方 开具，每张处方为 常用量 （） [单选题] * A．逐日 一日(正确答案) B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次

8．患者女，63岁，诊断为1.结肠腺癌Ⅳ期，2.中度癌痛，既往未服用过阿片类药物，入院后首日给予吗啡片5mg q4h po滴定治疗，24h内给予吗啡注射液5mg解救爆发痛2次，第2日镇痛药物的选择为：（） [单选题] *

A．吗啡片10mg q4h po B．曲马多胶囊100mg q8h po C．吗啡缓释片30mg q12h po

D．吗啡缓释片20mg q12h po(正确答案) E．羟考酮缓释片20mg q12h po

9．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（） [单选题] * A．阿托品

B．纳洛酮(正确答案) C．纳曲酮 D．美沙酮

10．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 （） [单选题] * A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量

D．十五日常用量(正确答案)

11．麻醉药品使用的专用处方颜色为（） [单选题] * A．淡红色(正确答案) B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色

12．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标（） [单选题] *

A．吗啡(正确答案) B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐酸哌替啶

13．以下哪种不是同一类镇痛药（） [单选题] * A．可待因 B．吗啡 C．芬太尼

D．布洛芬(正确答案)

14．下列不是吗啡禁忌症的是:（） [单选题] * A、甲状腺功能低下 B、支气管哮喘

C、前列腺肥大、排尿困难

D、孕妇、哺乳期妇女、新生儿和婴儿 E 心源性哮喘(正确答案)

15. 患者，男，56岁，诊断“右上肺小细胞癌伴全身骨转移”，因双下肢关节疼痛给予盐酸羟考酮缓释片20mg q12h，现患者因拒绝进食无法继续口服药物，需更换为芬太尼透皮贴剂，应选择以下哪种剂量（）。 [单选题] * A. 12μg/h，2.1mg

B. 25μg/h，4.2mg(正确答案) C. 50μg/h，8.4mg D. 75μg/h，12.6mg E. 100μg/h，16.8mg

16. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方（） [单选题] * A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师

D．经考核合格并被授权的执业医师(正确答案)

17.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（） [单选题] * A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量

D．一次常用量(正确答案)

18. 下列药物中不属于麻醉药品的是（） [单选题] * A、芬太尼透皮贴剂 B、乙基吗啡 C、芬太尼

D、阿扑吗啡(正确答案)

19.以下属于麻醉药品的是（） [单选题] * A、 氯胺酮 B、哌醋甲酯 C、麻黄素

D、羟考酮(正确答案)

20.以下属于第一类精神药品的是（） [单选题] *

A、 布桂嗪 B、咪达唑仑 C、曲马多

D、氯胺酮(正确答案)

21．下列药物中属于二类精神药品的是（） [单选题] * A、地西泮(正确答案) B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪

22．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（） [单选题] * A．一年 B．两年 C．三年(正确答案) D．半年

23．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录(2013年版)》，下列哪种药品属第一类精神药品（） [单选题] * A．三唑仑(正确答案) B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑仑

24．精神药品处方至少保存（） [单选题] * A．1年

B．2年(正确答案)

C．3年 D．5年

25．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还应建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为（） [单选题] * A．两周 B．一个月 C．三个月(正确答案) D． 四个月

26．以下哪种情况，其开具的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效：（） [单选题] *

A．药学专业技术人员 B．被责令离岗培训的医师 C．注册执业助理医师(正确答案) D．被责令暂停执业的医师

27．医疗机构应建立各部门参加的麻醉药品管理机构，其负责人应为（） [单选题] *

A．医院负责人

B．分管负责人(正确答案) C．医务科长 D．药剂科长

28. 下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（） [单选题] * A．芬太尼 B．美沙酮

C．阿托品注射液(正确答案) D．盐酸哌替啶

29. 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库，周转库应（） [单选题] * A．每天结算(正确答案) B．每周结算 C．每月结算 D．每季度结算

30.医疗机构销毁麻醉药品，应在哪个部门监督下进行？（） [单选题] * A．所在地药品监督管理部门 B．医疗机构领导和药剂科负责人 C．所在地卫生行政管理部门(正确答案) D．所在地公安部门

31.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？（） [单选题] * A．国家级 B．省级(正确答案) C．市级 D． 区级或县级

32.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门： （） [单选题] * A．运输被抢

B．验收时破损(正确答案) C．保管被盗 D．骗取或冒领

33.医疗机构需要使用麻醉药品应当经哪级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》？（） [单选题] * A．国家级 B．省级

C．设区的市级(正确答案) D． 区级或县级

34. 不符合癌症疼痛药物治疗原则的是（） [单选题] * A. 无创用药

B. 随时给药(正确答案) C. 按阶段给药 D. 个体化给药

35.具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应（） [单选题] *

A、亲自诊查患者，为其建立相应的病历，病历由医疗机构保管 B、留存患者身份证明复印件 C、要求其签署《知情同意书》 D、以上均是(正确答案)

36.麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方（） [单选题] *

A、二级以上医院开具的诊断证明

B、患者户口簿、身份证或者其他相关的身份证明 C、代办人员身份证明 D、以上均是(正确答案)

37.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品缓控释制剂，每张处方不超过（） [单选题] * A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量(正确答案) D．一次常用量

38.《处方管理办法》规定：为门急诊中重度癌痛患者开具麻醉药品缓控释制剂，每张处方不超过（） [单选题] * A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量

D．十五日常用量(正确答案)

39.《处方管理办法》规定：盐酸哌替啶处方为（），仅限于医疗机构内使用。 [单选题] * A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量

D．一次常用量(正确答案)

40. 开始阿片类药物治疗后，患者应至少（）就诊1次，以便调整处方。 [单选题] *

A.每月 B.每15日 C.每周(正确答案) D.每2月

41. 三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（） [单选题] * A．按阶梯逐级给药 B．按需给药(正确答案) C．首选无创途径给药 D．用药个体化

42. 阿片类镇痛剂的特点有 （） [单选题] * A．哌替啶适用于慢性癌性疼痛治疗 B．美菲康应每4小时服一次

C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量 D．吗啡有短效和缓释2种口服剂型，选择任一种均可(正确答案)

43. 国家作为特殊管理的药品有（） [单选题] * A.麻醉药品(正确答案) B.诊断药品 C.生物制品 D.医院制剂

44.麻醉药品的“五专管理”不包括以下：（） [单选题] * A.专用账册 B.专柜加锁 C.专册登记

D.专用病历(正确答案)

45. 麻醉药品“三级管理”不含：（） [单选题] * A.病房 B.药品库房 C.药房

D.病人(正确答案)

46. 下列药物中属于第一类精神药品的是（） [单选题] * A、氯胺酮(正确答案) B、地西泮 C、艾司唑仑 D、阿普唑仑

47. 下列药物属于镇痛三阶梯原则中的强阿片类药物的是（） [单选题] * A、可待因 B、阿司匹林 C、芬太尼(正确答案) D、布洛芬

48. 下列药物中不属于麻醉药品的是（） [单选题] * A、罂粟壳 B、哌替啶 C、阿片

D、地西泮(正确答案)

49. 专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于（） [单选题] * A.2年

B.3年 C.1年

D.5年(正确答案)

50. 采用《印鉴卡》管理的药品是（） [单选题] * A.麻醉药品和第一类精神药品(正确答案) B.所有精神药品 C.麻醉药品和精神药品 D.所有药品

二、多选题：B型题，从选项中选择正确的答案，每题2分。

1.患者男，66岁，诊断为1.结肠黏液腺癌Ⅳ期肝、骨、腹腔淋巴结广泛转移，2.中度癌痛，经滴定后给予硫酸吗啡缓释片单次20mg剂量可有效控制疼痛，NRS 1分，患者需要注意什么：（ ） *

A．严格按照12小时一次的间隔服药(正确答案) B．完全无痛后停药

C．药物必须整片吞服，不得掰开、咀嚼、碾碎服用(正确答案) D．按需服药

2. 理想的阿片类药物应具有以下优点：（） * A.起效快(正确答案) B.易调控,用量少(正确答案) C.较少的代谢产物蓄积。(正确答案) D.以上都是(正确答案)

3.下列哪些是吗啡制剂的正确给药途径？（） * A.口服(正确答案)

B.皮下注射(正确答案) C.静脉注射(正确答案) D.肌注

4 .下列哪个说法是正确的？（） *

A.麻精药品培训方式采用集中授课的方式进行。(正确答案)

B培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。(正确答案)

C.执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，可以为自己开具该类药品处方。

D.医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门。(正确答案)

5.患者，男，42岁。诊断为“鼻咽癌伴颅内多发转移”，诉头痛明显，NRS评分为7分，给予盐酸羟考酮释片止痛治疗，现因患者禁食困难无法口服药物，更换为芬太尼透皮贴。临床药师对该患者的止痛治疗进行用药教育，说法正确的是（）。 * A.芬太尼透皮贴剂不能切开或分割，有破损的贴剂不能使用。(正确答案) B.贴前用肥皂、溶剂或洗涤剂清洁并干燥皮肤。

C.贴在疼痛最明显的部位，以提高局部药物浓度，达到最佳止痛效果。(正确答案) D.每72h 更换1次，更换贴剂时，应另选部位。(正确答案)

三、判断题，每题2分。

1. 加强麻醉药品管理的目的是防止滥用，而不是限制正常使用。 [判断题] * 对(正确答案) 错

2. 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂可于医院外使用。 [判断题] *

对

错(正确答案)

3. 医师在取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。 [单选题] * (√ )(正确答案)

4. 盐酸哌甲酯缓释片用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过7日常用量。 [判断题] * 对

错(正确答案)

5. 麻醉药品的两重性是指镇痛作用和精神依赖性。 [判断题] * 对

错(正确答案)

6. 医疗机构应当指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 [判断题] * 对(正确答案) 错

7. 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为一日常用量。 [判断题] * 对(正确答案) 错

8. 医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。 [判断题] * 对

错(正确答案)

9. 药师不需经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并考核即可取得麻醉药品与一类精神药品调配资格。 [判断题] * 对

错(正确答案)

10. 开具麻醉药品处方时，医生应在病历或专用病历上记载疼痛控制情况和药品的名称、用法、数量。 [判断题] * 对(正确答案) 错