急诊护士工作满意度调查与分析

国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第２２期ＩＭＨＧＮ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．１９　Ｎｏ．２２　急诊护士工作满意度调查与分析　黄晓君陈淑珍　探讨急诊护士工作满意度及其原因。方法采用问卷调查法对三所三级医院　急诊护士在与共事者（医生、护士）　【摘要】　目的急诊护士进行调查，对问卷的条目及总积分进行统计分析。结果的关系满意度最高，平均分为３．５４；在福利待遇满意度最低，平均分为２．７５。不同职称护士在社会　或专业上交流交往的机会（Ｐ＜０．０５）、专业发展的机会（Ｐ＜０．０５）这两方面满意度差异有统计　学意义，在与共事者（医生、护士）的关系方面合同制护士的满意度明显高于正式编制护士，正式　编制护士在福利待遇方面的满意度明显高于合同制护士。结论从而有效实现组织目标。　通过对急诊护士的工作满意度分析　有助于护理管理者采用相应的管理措施，提升工作满意度，让组织既有的人力资源发挥最大效益，　【关键词】　急诊；护士；满意度　急诊是对病人施与抢救的重要场所，其高效、　１．２方法　问卷包括一般资料和满意度量表２部　快速、紧张的特点，要求急诊护士精神长时间高　分。一般资料包括：性别、年龄、婚姻状况、学　度集中、反应灵敏、动作迅速，同时也使急诊护　历、职称、工作年限、聘任方式等。采用Ｍｕｃｌｌｅｒ／　士面临工作压力大、精神紧张、高职业暴露等工　ＭｃＣｌｏｓｋｅｙ满意度量表（ＭＭＳＳ）。此量表旨在了　作风险也可能导致家庭工作失衡。工作满意度是　解护士对工作的满意程度及其相关因素，量表共　一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的　分８个部分，３１个条目，采用不记名的方式，被　情绪反应　］。急诊护士的工作满意度影响到急诊　调查者根据自己的真实情况进行填写，每个条目　科的护理质量、效率及医生患者的满意程度，同　均按理奎德５分量表评分：非常满意５分，满意　时也对忽视的生活有一定的影响。本调查通过问　４分，一般３分，不满意２分，非常不满意１分。　卷调查了解急诊护士的工作满意程度，为护理管　１＿３统计学方法采用ＳＰＳＳ　１７．０软件包进行统　理者如何提高急诊护士工作满意程度，工作积极　计分析，数据表示采用均数士标准差（　±ｓ），　性，护理质量，营造更为和谐的急诊科环境提供　组问计量资料采用ｔ检验，计数资料采用卡方检验。　科学的依据。　１资料与方法　１．１一般资料甲医院急诊护士为研究对象，共发放问卷６０份，　２结果　２．１急诊护士工作满意度比较　由表１可见，急　这方面满意度最高。并对来自医生、护士长的表　２０１２年６至７月以广东省三所三　诊护士在与共事者（医生、护士）的关系的满意度　回收有效问卷５２份，回收率８６．７％。男８例，女　扬及对其工作的认可程度以及对工作的支配及参　４４例。年龄２０～４０岁，平均年龄２８．７岁。婚姻　与决策的机会表示满意。　状况：未婚２１例，已婚３１例。学历：中专１２例，　大专２７例，本科１３例。职称：护士２５例，护师　表１　急诊护士丁作满意度　２７例。工作年限：１　３年１２例，４～５年５例，　＞５年３５例，平均工作年限８．８年。聘任方式：　合同制１９例，正式编制３３例。　ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—１２４５．２０１３．２２．０５３　作者单位：５１０１２０广州，广东省中医院急诊科　３５２０　国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第２２期ＩＭＨＧＮ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．１９　Ｎｏ．２２　表２　不同职称护士对工作满意度测评结果比较（　±ｓ）　士比较，　＜Ｏ．０５　表３　合同制与正式编制护士工作满意度比较（　±ｓ）　台同制比较，　＜Ｏ．０５　２．２不同职称护士对工作满意度比较不同职称急　３讨论　诊护士在社会或专业上交流交往的机会、专业发展的　机会这两方面满意度差异有统计学意义（Ｐ＜０　）。　护士较护师在以上两方面的满意度高于护师。　急诊护士工作满意度整体水平不高，这与急　诊护士工作压力大有关。据余菊芳等人的研究，　总职业压力源及其各因素均与护士工作满意度有　２］，也就是说，急诊护士工作满意　２＿３合同制与正式编制护士工作满意度比较　由　显著的负相关［表３可见，合同制与正式编制护士对工作的满意　度越低，其工作压力越大。急诊护士的工作压力　程度与总体大致相同，在与共事者（医生、护士）　既是影响护士健康的重要因素，又是影响其工作　　的关系方面合同制护士的满意度明显高于正式编　压力的重要变量，所以，急诊护士要学会减压，制护士，正式编制护士在福利待遇方面的满意度　如工作之余多做运动，参加自己的兴趣爱好的娱　明显高于合同制护士。　２．４合同制与正式编制急诊护士一般资料比较　见表４。　表４合同制与正式编制急诊护士一般资料比较　乐活动等，忘掉不愉快的事情，有利于减轻心理　压力；在人性化服务的今天要把“以人为本”贯　穿于急诊护理过程中口】，护理管理者要关心下属，　倾听下属的声音，“多一份关爱，少一份冷漠”，　尽早发现下属所面临的压力，创造各种条件去除　下属工作压力源或减轻其工作压力，最终达到提　高急诊护士工作满意度的目的。　调查显示，急诊护士在与共事者（医生、护士）　注：　．４２４８，Ｐ＜０．０１，差异有统计学意义，＇　￣．ｏ５ｏｏ）　－２．０４１９，Ｐ＜０．０５００，差异有统计学意义，　差异有统计学意义，　＝＝１８．４９２９，Ｐ＝０．００００，　的关系中满意度最高。分析其原因可能是因为：　急诊科是一个门诊科室，病人多又杂，病情急也　有重，易形成一个互相合作，互相协调的工作氛围，　这样有利于共事者间的沟通、了解，这样双方之　＝１１．０３０３，Ｐ＝０．ＯＯＯ９，差异有统计学意义；　２３．９６８１，Ｐ＝０．００００，差异有统计学意义。　３５２１　国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第２２期ＩＭＨＧＮ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．１９　Ｎｏ．２２　间有更多的理解、谦让，所以同事间相处融洽，　信，能够很快事业能够急诊环境。大部分合同护　满意度就高，工作上就更协调。急诊是团队精神　士涉世未深，人际关系和与人的利益冲突很少，　的综合体现，良好的集体氛围，融洽的同事关系　这使他们在与同事交往中没有太多顾虑，所以合　有利于提高急诊科的工作效率ｆ４］。　急诊护士在福利待遇的满意度这方面满意度　同制护士与共事者关系最满意。　本研究显示：正式编制护士在工作年限、学　最低。急诊护士工作压力源主要为工资及福利待　历、职称等方面的优势均比合同制护士强，而晋　遇低、晋升的机会太少。福利待遇是急诊护士最　升和继续深造的机会又恰恰与这三方面挂钩，所　严重的压力，也是导致护士选择离职的主要原因　以正式编制护士在工资福利待遇方面的满意程度　之一【５１。福利待遇一定程度上衡量人的社会价值。　工资及福利待遇低，会影响急诊护士自我价值的　实现，无论是专业自尊心还是工作自豪感都会有　所降低。分析其原因可能是因为急诊护士工作劳　动强度大，缺乏工作安全感有关，而且医院是人　才密集型单位，对工作期望也高于一般人群，故　付出、回报与预期差异较大，加重了护士的不满　意情绪，导致职业倦怠现象较为普遍，护士的＿丁　作满意度与患者满意度呈正相关。　不同职称急诊护士对工作满意度测评结果比　较分析显示：不同职称的急诊护士在社会或专业　上交流交往的机会这方面满意度差异有显著统计　学意义（Ｐ＜０．０５）。分析其原因可能与以往医　院相对更重视临床技能的培训，而忽视了护士在　社会或专业上交流交往。护师往往在专业方向明　确，而护士年资较低，要在医院各科室轮转工作　以提高临床整体护理。所以医院会提供更多的社　会或专业交流机会给护士参加。不同职称的急诊　护士在专业发展这方面满意度差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。分析其原因可能与急诊护士的工　作内容与实际情况的限制，不能像其他科室护士　有很多时间与机会与医生一起负责、参与科研，　故发表论文困难。多数护师已婚年龄较大，又肩　负较重的家庭负担而使接受继续教育的机会和时　间减少，而多数护士踏出学校不久，学习热情高，　求知欲强，学历水平较高加上医院管理者重视新　护士专业操作技能培训。所以，护士在专业发展　的机会满意度比护师高。　合同制护士与共事者的关系满意度最高，可　能是因为随着现今社会的就业制度的改变，合同　制护士越来越趋于年轻化，新毕业、年轻护士在　刚踏进急诊工作时，交际沟通积极主动同时护理　管理者护理前辈们给予的支持鼓励使他们充满自　３５２２　会较高。据相关研究显示，小于１年的护士对福　利待遇最不满意，４～５年的护士对其最满意，大　于５年的护士却较满意。这与本调查中高年资的　正式编制护士对福利待遇满意度最高的观点相一　致。Ｃｉｍｅｔｅ在分析年龄对护士工作满意程度的影　响时也认为，年龄和年资的增长会为护士带来相　对更好的经济水平和物质生活，从而增加护士的　工作满意度　】。所以，正式编制护士的满意度较高。　根据以上调查与分析，建议医院相关管理部门应　该在薪金和福利待遇、职称晋升、继续深造方面　给予适当的政策倾斜，增加急诊人员编制，投入　资金改善急诊的工作环境，增加急诊科的仪器设　备等［６］。急诊护理管理者要有良好的沟通能力，　建立良好的管理及人际关系　Ｉ，可以针对不同年　龄、职称、学历的护士，采取相对应的措施，如　根据护士的年龄特点合理安排工作和分配工作量；　对于年轻、学历低、职称低的护士加强理论知识　讲解和专业操作技能培训，提供继续教育和参加　专业发展方向、计划讲座。根据Ｍａｓｌｏｗ原理，当　一个人的大部分需要得到满足时，就能保持平衡　状态，维持机体的健康。当基本需要得不到满足　时就会出现失衡状态而导致疾病。急诊护理管理　者还应尽量满足护士的基本需要，实行人性化管　理，弹性排班，加强沟通，舒缓压力，经常给予　适当的鼓励与支持，激发工作热情，让护士在工　作中感到家的温暖，努力营造一个融洽和谐的急　诊环境　参考文献　［１］马从莎，叶志弘．护士和护士长工作满意度的研究【Ｊ】．　中国实用护理杂志，２００７，２３（８Ａ）：１１－１３．　【２】余菊芳，陈旭．护士职业压力源与工作满意度关系的　调查研究【Ｊ１．护理研究，２００７，２１（８）：２１８０－２１８１．　国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第２２期【３】刘梅秀，严娟，陈佩珠．口腔特诊护士满意度调查与　分析［Ｊ］．国际医药卫生导报，２０１０，１６（２４）：３０３８—　３０４１　ＩＭＨＧＮ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１３．Ｖｏ１．１９　Ｎ０．２２　ｊｏｂ　Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｅｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｃａｒｅ　Ｑｕａｌｉｔｙ，２００３，１８（２）：１５１－１５８．　［７】谢文，徐朝艳，刘晓华．护士工作疲溃感及其影响　因素调查分析［Ｊ］．解放军护理杂志，２００７，２４（７Ｂ）：　２９－３２．　【４】冯蕾，王艳梅，蔺波．临床护理路径国内研究进展［Ｊ］．　国际护理学杂志，２００７，２６（９）：９０２—９０３．　【５］吕冬梅，林平．护理人员流失的原因分析及对策ｆＪ１．　现代护理，２００３，９（１　１）：８７９—８８０　［６］　Ｃｉｍｅｔｅ　Ｇ，Ｇｅｎｃａｌｐ　ＮＳ，Ｋｅｓｋｉｎ　Ｇ．Ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ａｎｄ　（收稿１３期：２０１３—０７—０５）　（责任校对：彭鹏旭）　・调查报告・　临床实习生手卫生执行状况的调查研究　潘严　【摘要】　目的调查研究临床实习生的手卫生执行状况。方法调查１４８名临床实习生的　手卫生执行率和洗手正确性。结果临床实习生的手卫生总体执行率为５０％，洗手正确率仅为　１８．２４％。结论　临床带教老师可以通过强化实习生的手卫生观念，加强监督再教育和培训及增强自　身依从性等方式增强实习生的执行依从性。　【关键词】　临床实习生；卫生执行状况；手卫生　医务人员的手污染会导致院内交叉感染，手　科片区５７人，儿科片区２３人，其它片区（包括　卫生是阻断病原菌传播、降低院内感染的最基础　妇产片区、肿瘤片区、感染片区等）２２人。医疗　而有效的措施。研究显示，医务人员的手卫生执　实习生为７１人，护理实习生为７７人。大专３７人，　行率仅４４．４９％…，往往在多环节忽略洗手，手卫　其余为本科。　生执行状况不容乐观。而临床实习生参与临床一　１．２方法参照卫生部《医务人员手卫生规范》　线工作，也是院内感染控制的环节之一，其手卫　所规定的手卫生指征，制订调查评估表，调查实　生理念及行为受医院环境及带教老师的影响。本　习生手卫生应进行次数以及实际进行次数、相　研究调查了我院临床实习生的手卫生状况，为提　关影响因素及洗手正确性。由院感人员３名及医　高实习生手卫生执行依从性、减少院内感染提供　疗实习生５名作为观察者，观察者均接受培训。　依据。　采用盲法观察，在研究对象均不知晓调查的情况　１资料与方法　下完成调查评估表的填写，观察者当场及事后不　１．１一般资料以我院的临床实习生为研究对　会向研究对象提供与手卫生相关信息的反馈。其　象，调查了从２０１２年６至２０１３年４月进入临床　中，手卫生执行率＝实际洗手次数／应洗手次数　实习的实习生共１４８人，其中内科片区４６人，外　×１００％。洗手正确性指研究对象的洗手步骤、时　间和范围都符合规定　】。　ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ＿ｉｓｓｎ．１００７—１２４５．２０１３．２２．０５４　１３统计学方法采用ｆ检验和　数据录入ＳＰＳＳ１３．０统计软件。　检验，以Ｐ＜０．０５为有统计学　作者单位：２２５３００泰州市人民医院手术室　３５２３