时光荏苒，岁月如歌，转眼间在吉林省人民医院科教科工作四年了，除了常规事务，主要负责住院医师规范化培训这个新形势下医疗体系中的重点工作。
说到我院开展住院医师规范化培训工作以来，从最初的懵懂，然后在认知和探索中思路和经验渐渐清晰，倾注的心血和精力，或许只有亲历过，才会深深体会其中的些许滋味。
随着现代医学的发展，开展住院医师规范化培训，是公立医院提高基层医疗卫生机构服务能力和技术水平的重要手段，在医药卫生体制改革中占有举足轻重的作用。我院在吉林省卫生计生委的号召和带领下，科教科，各专业基地的住培工作也如火如荼的进行着，在这里我只想谈谈我在临床技能培训这一块工作的心得和体会。
为满足临床各专业基地技能培训需求，我院建有现代化的临床技能培训中心。在硬件方面，培训中心设有内科实训室，外科实训室，妇产科实训室和急诊急救实训室，有丰富的医用智能模拟教具能够供临床医师进行常用的技术操作和专科技术操作，如四穿，心肺复苏，外科缝合技术，无菌操作等；在师资方面，我们定期选拔各临床科室技术骨干到国家或省级专业培训班进行参观学习和培训；在培训方面，我们制定了适应临床改革的培训标准，定期开设临床技能培训课程，利用医用模拟教具，对住培生进行理论联系实际的操作培训，并制定规范的操作流程，做到每一次培训都有人员签到和培训记录，我们也鼓励各科室对住培学员进行专科技术的培训。
我们在技术操作规范中，加重了学生对患者关爱方面能力的培养，学生们通过教师讲解，然后运用医用智能模拟教具进行反复多次的模拟训练，熟练操作步骤和手感，不用担心操作失误造成的严重后果，出现错误教师可以积极给予学员纠正，每一次培训学员们都认真的录像，记笔记，反复的练习，我们的培训教师和我们的工作人员常常牺牲自己的休息时间来为学员们作指导，院领导也常常在百忙之中来视察临床技能培训工作的开展情况，与学员们和带教老师交流沟通，提出指导意见，这一幕幕，留下永恒的感动。
一届又一届的住院医师规范化培训学员在临床技能培训中心提高了他们的实践技能，圆满的完成了他们的住培生涯。
在与学员们相处的日子里，每当听到一声声老师，看着一张张笑脸，纵使每一次为他们准备培训用物，指导教具的操作，我的心都是欣慰的，这既是对我工作的肯定，也是对我在为这些未来的栋梁实现人生梦想的旅途中奉献自己微博之力的一丝回报。
四年的科教工作让我一步步成长起来，在这样一个很有凝聚力的集体中我学到了太多宝贵的工作经验，我们的住培工作还任重而道远，我们要克服艰难险阻，扬帆远航。
俗话说：宝剑不磨要生锈；人不学习要落后。为期2个月的干部能力提升培训如给予中青年干部春雨，助其成长，并达到了“破而后立”效果。
一、“破”——破传统之痼疾
以往传统管理工作中延续和重复占有很高的比例，“不出问题”就是万幸，管理的艺术及内涵没有真正去领会，走老路子的观念根深蒂固。
作为一名教学管理者，这样的问题也很多，如学生的考风问题，惩罚的严重与否各有说辞，如何能抑制学生作弊，方法也层出不穷，但效果不佳；如日常管理文件的书写，缺乏调研，文书说服力不强，观点站的高度不够，甚至出现格式、措辞不规范的现象，值得反思。
二、“立”——立创新之新局
“立”是“破”后新生，是打破原有常规，利用先前总结的经验，建立新的规则，更准确的说，运用创新的思维思考问题，解决问题，达到双赢效果。
如考风问题，现象无法遏制，那么从源头开始考虑，即调动学生的学习激情，通过开展机考模式，利用软件的便利，采用课堂测试及部分题库的对外开放练习，督促学生学习，变被动为主动，逐步成为兴趣，学会如何学习，变考试只是检验成果的一种方式，而不再成为负担，同时考试过程中机考形式也断绝了学生作弊念头，效果颇佳，收到广大师生欢迎。
如日常管理文书的书写，本次培训中廖教授的案例式讲学引起我们思考，一门平时可能会讲的很枯燥的课程可以如此生动，学的不光是知识，更是上课的技巧。文书规范需要“立”，不光“立”，更要有内涵，要有实证，按照仲红岩主任所说：顺时应势，慧眼观物。
本次培训对我们来说不是单一的“学”，不是模仿，而是掌握技巧和方法，转变为自身的能力，这才叫“真正”的“学”。“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”，只有“勤奋”和“潜心”，获取更多知识，才能得到你所想、所获。
一、开拓我的实验教学眼见
有些实验在平时教学时，总觉得过于复杂繁琐，从没有去实践操作过，更没有想过新改进，而这次真的让我开了眼界，如：探究光合作用的原料和条件，可以同时探究二氧化碳、水、阳光三个因素，探究水时用单面刀片切叶脉使无水和有水形成对照，探究阳光这个条件是，在脱色时用锥形瓶代替小烧杯效果更好，而且节省能源又安全，又如：焦作市第十九中学的原艳玲老师探究的绿色植物的呼吸作用产生二氧化碳，消耗氧气这个实验，她大胆尝试，用注射器抽取气体验证二氧化碳的做法，既简单又便于操作，材料选取方便，可以轻易实现重复实验，不怕多班教学材料用具准备不足，探究吸烟危害健康中邓春老师用蟋蟀、蝗虫、蚱蜢等昆虫代替水蚤，效果比水蚤明显得多，这些无不与平时的扎实功夫密切联系，无不与教师的孜孜不倦、努力尝试实践相联系。
二、体会到实验教学创新之艰难
各位选手进行了精彩的表演后，选出了前两名，这前两名教师介绍自己的教学经验和平时教学中的做法是，原艳玲老师提出了“指尖上的生物学”让我大开眼界，明白了可以用生活中废弃品为材料，变废为宝，为生物学服务，如教材中的绿色植物的呼吸作用，灌水排气法操作复杂，效果不明显，在实践过程中，原艳玲老师和她的学生还发现了煮熟的菜豆放时间长了也会发酵，也会使石灰水变浑浊，这个细微的发现足见她平时功夫之深；第三中学的崔键老师创新了“测定食物中的能量”时，先从课程标准解析，确定了本课的学习目标，然后小组合作探究新知，这样学生充分地参与，将原有的装置改成了三个版本，即改进版1.0，升级版2.0，终极版3.0，这样的成果是多么壮观，彻底改变了学生的学习方式，变被动为主动，这些是我在平时教学中根本没有做到的，看到后深感惭愧，自叹不如。后来，一位高中组的老师讲的《渗透实验的改革》，也让人铭记在心，他为了解决半透膜的问题，不断地尝试，用鱼鳔，用猪膀胱，用鸡蛋膜，用洋葱内表皮，不断地尝试，困难重重，但从没有放弃，解决了又遇到怎么固定，仍是不断地探究，真切地体验到作为科学家的坚持不懈的精神。
总之，本次学习之旅收获不少，也见识了许多教学能手的真知灼见，实验创新应让学生多参与，多给学生进行实验的机会，实验创新应落实在课堂上，不要再望而却步，不要再纸上谈兵，要实实在在地进行。
从今年7月份至现在，我非常幸运地参加了湖南省初中生物教师适岗培训班学习。在培训学习中，聆听了专家的知识讲座，他们丰富的知识内涵及精湛的理论阐述，给了我强烈的感染和深深的理论引领，每一天都能感受到思想火花的冲击；并在培训班中结交了一群优秀的同行朋友，探讨了诸多疑惑。在一次次的感悟中，颇感自己的责任重大、知识贫乏。通过这次培训，收获颇丰、感想颇深：眼界开阔了、思考问题能站在更高的境界，许多疑问得到了解决或者启发。下面将我的学习心得小结如下：
1、老师的专业知识要过硬，才能把问题讲透彻
对于一个教师，要想教给学生一碗水，自己必须成为源源不断的自来水。知识的更新与深化也是为了更好地服务于社会。我们农村的生物老师，很少有科班生，都是由于工作的需要胜任了这门课，然而一些知识的不足，让我们很多老师也只会照本宣科，知识点展不开，多问几个为什么就自己也不明白了，起初自我感觉良好，后来网上培训学习之后，发现了差距，不是学生不聪明，而是自己没讲透彻。我个人还需要认真努力学习。
2、课改必须更新教师观念
课程改革的最高境界是教师观念的提升。教师作为课改的执行者，决定着这场教育变革的成败。因此广大教师参与各级培训，优化校本教研，自觉发展专业素养和教学艺术，力求以课程改革的新理念规范优化教学行为；另一方面科学认识和处理推进课程改革以及实际教学时的矛盾，处理新旧教学方法和教学观念的矛盾。随着新课标的推行，教师要调整自己的角色，改变传统的教育方式。新课改让教师从知识的“权威”变成学生学习的促进者、组织者，从“以教师为中心”到“以学生为中心”，每位老师心理都承受着巨大的心理落差。在新课程实施中教师可以实现自身发展，而教师的发展又将构成新课程实施的条件。我们的课改不是细枝末节的小变化，而是教育体制和教育观念的根本性变革。
一成不变的教材与教法是不能适应于社会的，对于不同的内容应该分别讲解到什么程度，都要做到心中有数。这样才能做到面对教材中的内容不急不躁、从容不迫，不至于面对新问题产生陌生感和紧张感。通过学习，使我清楚各知识点之间又有怎样的联系与区别。专家们所提供的知识框图分析对我们理解教材把握教材有着非常重要而又深远的意义。对于必讲内容，必须讲深讲透，对于部分选学内容，应视学校和学生的具体情况而定。生物新课程的改革是为了更好地适应社会发展与人才需求而制定的。为了更好地适应社会发展与需求，作为教师理应先行一步，为社会的发展与变革作出自己的一份贡献。
这次生物新课改培训，给了我许多思考和心得体会，并将我带入一个广阔的实验天地。它需要我们不断地去更新观念，改变教学策略，注意师生角色的转变，且在实际的教学过程中，要注意课堂的任何一个环节，注重给学生营造一个良好的.氛围，建立平等、民主、信任的新型师生关系，使学生的情感处于积极的、自由的，宽松的心理状态，让学生自主的参与课堂教学，使课堂气氛活跃，使不同层次的学生在思维上都能进入一个自由驰骋的空间。我也清醒地认识到，专家与名师，之所以能成为专家与名师，是因为他们广博的知识积累和深厚的文化底蕴，能够“恰当把握教学生成”，是与他们辛勤的付出、不断地积累总结分不开的，“不经一番寒彻骨，哪有梅花扑鼻香”是他们的最好写照。本次培训专业性强，拓展了我们的知识面，也发现了自己的不足。
自主管理是企业管理方式的最高境界，理应成为我们的追求目标，尽管我们都在以各种方式推进这项工作，但从公司目前的管理情况来看，在认识上和落实上还各有不同，坚持以人为本、人为核心应该是我们的中心，因为所有的工作都是靠人来完成的。通过三天的学习和提高，自己对自主管理也有了全新的认识和理解，作为生产计划科科长，结合自己所在的部门，怎么做好下一步的生产管理工作，谈谈自己的看法：
一、培养员工对本岗位的认同感
认同感就是员工在长期从事某种职业活动过程中，努力做好本职工作，达成组织目标的心理基础，所以，在日常管理中，一方面要让员工对本岗位的工作内容、要求、重要性、目的有一个明确的认识，要使员工对自己的岗位从内心认可，认识到本岗位的重要性，认识到自己在本岗位对生产上的贡献，把对生产的贡献作为激励员工不断努力的动力；另一方面要充分使员工认识到工作兴趣是不断创新的动力，在安全生产工作的基础上，培养员工在本职岗位上的工作兴趣，才会使员工在本岗位工作过程中有一种心情愉悦的感觉，而不是一种精神负担，为员工更好履行安全职责提供精神支持，更好地发挥员工在本职岗位的主动性和创造性。
二、培养员工对本岗位的安全感
安全感是人类生来具有的一种需要，煤矿供电是一种高压力行业，这是自有煤矿开采以来工作性质所决定的，这种根深蒂固的观念对参与煤矿供电的员工形成一种本质的思想影响，如何使员工树立煤矿供电事故可以避免、事故可以做到可防可控的理念，特别是生产管理人员，要改变固有观念认识，让大家认识到自己的思想直接影响到生产系统的安全性，各个生产岗位的安全包括了人、机、物、环四个方面，它需要在日常管理中，通过生产的科学管理让员工对本岗位设备的安全性能、所使用工具的安全操作、环境的安全系数必须有一个清楚的了解和掌握，让员工在上岗前从心理角度有高度的安全感，在安全感的支持下，员工才有信心在本岗位上积极履行安全职责，规范操作，促进安全生产，确保矿区电网安全可靠稳定运行。
三、培养员工对本岗位的责任感
责任感是一个人对自己的所作所为负责，是对公司承担责任和履行义务的自觉态度，有责任感的员工大多能够处理好份内与份外的工作，主动解决问题，有人监督与无人监督都能主动承担责任而不推卸责任，对于煤矿供电而言，安全责任重于泰山，每名员工所在的岗位都事关矿井的安全生产，这也是我们在日常管理中一直重视的责任意识，在培养员工责任意识方面应抓好三个方面工作：一是作为管理者必须身体力行起到模范作用，行为教育最好的方式就是管理者身体力行，特别是生产计划科的每一名同志都直接参与到各个生产环节，因此，在做每一件事情之前，每个人都要目标明确、注重细节、尽职尽责、勇于担责，为基层车间管理人员起到榜样的作用，二是建立严格的工作流程，要保证员工尽职尽责，就必须合理设计工作流程，从领取工作任务到完成任务，都应做出严格细致的规定，促使员工做到有章可循、有的放矢。三是建立完善的监督制度，员工能否按照工作流程安全地完成工作任务，就需要建立和完善生产监督制度，形成相互监督、通力配合的监督机制，共同促进员工在岗位上自觉履行安全职责的意识。
四、培养员工对本岗位的成就感
成就感是指一个人做完一件事情或者做一件事情时，为自己所做的事情感到愉快或成功的感觉。成就不一定是实现大目标带来的良好感觉，有时小目标得以实现，同样会有成就感。对于生产计划科而言，每一名岗位工在自己的岗位上凭借一技之长做出不同的贡献，而对于所做贡献的肯定，都是我们生产计划科的无形财富。我们生产管理者还应通过各种方式增强基层车间员工的自信心和责任心，使员工认识自我，坚定信心，发挥潜能，更好地在本职岗位上发挥积极的作用。同时，员工薪酬也是体现员工在本岗位上取得成就的关键经济指标，大家来工作在体现自身价值的同时，也需要用经济价值来衡量，每个员工在岗位上的表现往往都以薪酬的考核作为结果。因此，生产薪酬的分配一定要坚持公平、公正、公开的原则，严格考核，做到奖罚分明、奖优罚劣，杜绝滥奖滥罚，以免挫伤员工生产积极性。
总之，培养生产岗位自主管理不仅需要员工个人努力，更重要的是还需要管理者坚持不懈的引导，我个人也存在很多不足之处，今后将着重在计划能力、组织能力、指挥能力、协调能力、控制能力上下功夫。在生产管理工作中充分发挥每个人的作用，达到人尽其才，知人善用，同时注重在团队中工作，在团队中成长，提升综合能力，实现自主管理，推动公司安全生产。
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