诉讼费退费申请书
来源：华佗健康网
申请人：
委托代理人：
申请事项：
请求退还二审上诉费x元。
申请理由：
我因与x县景区管理局、等人身损害赔偿纠纷一案，不服x省州中级人民法院（）迪法民初字第16号《民事判决书》而上诉到贵院，并预交了x元上诉费。贵院于x年xx月xx日裁定发回重审，现一审法院审理完毕，已做出（）迪法民初字第号民事调解书。
从x年xx月受伤至今，为了筹措巨额的治疗费用，我已经花光了家里所有的积蓄，还将父母的住房抵押借了x元的外债。目前，家中生活十分困难，因此恳请贵院退还预交的__________元上诉费，请贵院予以批准。
xx省高级人民法院
申请人：
x年xx月xx日
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