第一、缺乏日照
第二、骨质疏松
第三、吸收障碍，主要是胃肠道疾病、胃肠道手术术后
第四、药物影响，比如服用卡马西平，影响维生素D的代谢
3种维生素D，补充哪种？
首选胆钙化醇（维生素D3）而不是麦角钙化醇（维生素 D2）和骨化三醇。因为补充维生素 D3更安全更有效。
吃多大量，根据化验维生素D的高低来决定
1.缺乏：维生素D＜12ng/ml（30nmol/l）
第1-8周，每周口服维生素D3，25000-50000单位（625-1250ug）
第9周开始，每日800单位（20ug）
2.不足：维生素D12-20ng/ml（30-50nmol/l）
每日800-1000单位（20-25ug）
3.充足：维生素＞D20ng/ml（50nmol/l）
每日需要600-800单位（15-20ug），食补优先，如果饮食不能满足需要额外补充
什么时候复查，多少算合适？
3-4月后复查维生素D
目标20-40ng/ml（50-100nmol/l）
补充说明：
严重维生素 D 缺乏症患者有患骨软化症的风险。对于此类患者，医生还会进一步检查：
1、血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素 （PTH）
2、电解质、血尿素氮 （BUN）、肌酐
3、组织转谷氨酰胺酶抗体（用于评估乳糜泻）