说到窝沟封闭，很多家长并不陌生，自己从小也做过，但具体几岁做，很多人并不清楚。

等孩子六七岁大牙长出时想做窝沟封闭，检查口腔却发现乳磨牙已经龋齿，才不得不感慨——窝沟封闭，真的后悔给孩子做晚了。

为什么这么说？儿童齿科的张医生，提到了最近的一个病例。

一个 6 岁小朋友来就诊，检查时发现，孩子乳磨牙窝沟已经出现了深大龋齿，更令人担忧的是，这种口腔环境下，恒磨牙萌出后可能很快也会龋齿。

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就诊时，张医生提到，像这位小朋友的情况，其实可以早点来做窝沟封闭。

在医生讲解了乳磨牙也可以做窝沟封闭，且防龋效果确切时，家长懊悔不已——早知道可以早点做窝沟封闭，孩子或许就不用遭罪了。

关于给孩子做窝沟封闭，我们整理了家长最关心的 8 个问题，请张医生给大家详细讲讲。

孩子多大做窝沟封闭？

要做到几岁？

一般来说，孩子的乳磨牙萌出后，可以做常规的沟封闭。

具体几岁做、做到几岁，需要结合孩子牙齿萌出时间来看。

? 牙齿萌出时间对照图 ?

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我们总结了 4 个大致的「黄金年龄段」，家长们可以对照上图看看，你家的孩子到哪个阶段了。

窝沟封闭「黄金年龄段」

✅ 1.5～2.5 岁：8 颗乳磨牙

这个年龄段，宝宝的 8 颗乳磨牙逐渐萌出，可以开始做窝沟封闭。

但此时孩子配合度低，因此一般牙医会建议等到娃 3～4 岁再尝试窝沟封闭，在此之前注意做好口腔清洁。

✅ 6～7 岁：4 颗六龄齿

6～7 岁期间，孩子的 4 颗第一恒磨牙（六龄齿）萌出，由于第一恒磨牙体积大、萌出速度慢，通常需要 3～6 个月才能完全萌出。

因此可在孩子 6 岁左右请医生进行口腔检查，预估六龄齿完全萌出时间，找准时机进行窝沟封闭。

✅10～12 岁：8 颗前磨牙

10～12 岁期间，孩子的 8 颗前磨牙萌出，逐渐替换掉乳磨牙。前磨牙如果有深窝沟，容易发生龋齿，可考虑进行窝沟封闭。

此时可请医生评估，如果孩子口腔卫生较好，龋齿风险低，可等到磨牙全部萌出后一次性做窝沟封闭；如果龋齿风险高，可以根据牙齿萌出情况逐颗做。

✅ 12 岁以后：4 颗第二恒磨牙

12 岁左右，孩子的 4 颗第二恒磨牙萌出，一般是正常牙列里除智齿之外最末端的牙齿，不易清洁到位，建议等到完全萌出（即牙齿已经完全长出来）后，尽早进行窝沟封闭。

窝沟封闭除了孩子的磨牙，

还有哪些牙齿可以做？

一般来说，绝大多数的乳磨牙、恒磨牙、恒前磨牙，都有发育而来的深窝沟，可以做窝沟封闭来预防龋齿。

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此外，也有一些牙齿的情况特殊，需要请医生评估后决定是否要做窝沟封闭。

这 2 种情况的牙齿

可能需要做窝沟封闭

✅ 前牙的畸形舌侧窝沟

经常发生在上颌侧切牙的腭侧，发育过程的内卷带来的发育深沟。

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✅ 融合牙连接处的深沟

融合牙常由两个正常牙胚融合而成，常发生在前牙区域，连接处也有深窝沟不易清洁。

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窝沟封闭的具体怎么做？

孩子会疼痛、不舒服吗？

窝沟封闭的操作较为轻柔快速，完成 1～2 颗健康磨牙的窝沟封闭，通常需要 5～8 分钟左右。

以常见的树脂类窝沟封闭剂为例，过程大约包括：

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窝沟封闭操作过程完全无痛，只是比较依赖于孩子的配合。操作过程中需要孩子配合张口，能够接受冲洗、吸唾等工具在口腔中工作。

如果孩子能坚持，一次做 8 颗窝沟封闭不在话下；如果不能配合张口，无法实现有效隔湿，可能折腾半天也无法成功。

窝沟封闭做一次维持多久，

每年都需要做一次吗？

研究显示，50% 的窝沟封闭可以存在至少 5 年，一年的脱落率在 5～10% 左右。

总的来说，在孩子比较配合、隔湿（防止唾液、水分污染牙齿表面的操作）良好的情况下，窝沟封闭脱落率并不算高，不需要每年都做，但要定期检查，必要时补做。

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具体到每颗做完窝沟封闭的牙齿需不需要补做，通常需要医生先进行检查，如窝沟封闭剂脱落情况、脱落部位是否关键，再结合牙齿保留时间及口腔卫生状况等多种因素综合决定。

窝沟封闭的材料安全吗，

如果脱落被吞咽怎么办？

窝沟封闭的材料叫做「窝沟封闭剂」。

不管是国产的还是进口的材料，目前正规医疗机构使用的窝沟封闭剂，安全性和质量通常都符合国家标准。

做完窝沟封闭的牙齿，来源：作者提供

在操作过程中即使被孩子吞咽了一点点，一般也是安全的。

硬化后脱落的封闭剂，如果被孩子误吞，通常不会在体内被分解或吸收，而是随着消化排泄系统排出体外。

孩子做完窝沟封闭，

就能保证不蛀牙了吗？

窝沟封闭能有效预防的，是牙齿窝沟部分的龋齿。

如不注意口腔卫生，即使做了窝沟封闭，牙齿仍有可能出现蛀洞，最常见的部位是牙齿之间的邻面，也就是邻面龋；其次是未经窝沟封闭处理的其他牙面。

如图，孩子做完窝沟封闭后，牙齿其他部位仍然出现龋齿，来源：作者提供

所以，做完窝沟封闭并不意味着牙齿有金刚护体万事大吉，后续还要做好下面这 3 件事 ?

1. 每 3～6 个月检查一次：窝沟封闭剂会随着咀嚼而磨耗甚至脱落，从而影响防龋效果；

2. 使用牙线清洁牙缝：牙缝之间的邻面区域以及其他平滑面，一般不进行窝沟封闭处理，需要使用牙线彻底清洁，预防邻面龋发生；

3. 认真清洁牙齿：建议坚持每天至少给娃刷牙 2 次，每次至少 2 分钟。

窝沟封闭和涂氟

可以一起做吗？

可以一起做，相当于给牙齿上「双保险」。

涂氟能够有效预防龋齿，但是在牙齿窝沟点隙处，氟化物不容易渗透进入，效果相对不足，而窝沟封闭能够有效补充这些位置。

窝沟封闭属于物理隔离，是将封闭剂直接覆盖到牙面上；涂氟属于化学防护，牙釉质成分发生化学置换而增加抗酸性，两者相辅相成，并不冲突，双重保护，效果更佳。

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二者一起做的时候，推荐优先做窝沟封闭，再全口涂氟。

做完涂氟之后，牙齿上会有黏黏的氟保护漆或凝胶，如果此时做窝沟封闭，需要对牙面进行酸蚀冲洗等操作，会破坏氟在牙面的成膜效果，故通常是先进行窝沟封闭操作，等到窝沟封闭剂完全干燥固化之后再进行涂氟处理。

第一次带孩子做窝沟封闭，

有什么实用的建议？

通过视频、绘本等，提前让孩子了解窝沟封闭

第一次带孩子去窝沟封闭，最好提前在家与孩子沟通好，降低孩子对于未知的担忧。

可以给孩子看一些关于窝沟封闭的绘本或者视频，让孩子了解为了保护牙齿，需要进行一些配合医护的工作。

家长积极正面的引导，会让孩子获得充分的安全感，也更容易获得良好的治疗效果。

? 绘本推荐：

● 萌牙山历险记：为什么要做窝沟封闭？

● 萌牙山历险记：如何做窝沟封闭

选择专业的儿童牙科医院或机构

窝沟封闭是相对常规的牙科操作，但如果孩子是第一次就诊牙科，建议预约儿童牙科专业的医院或者机构。

专业的儿童牙科医护人员，对于孩子就诊的亲和力和操作熟练度都有明显优势。

家长陪伴孩子就诊时，需要给予医护人员充分的信任，多对孩子进行正面引导和鼓励。

最后，关于窝沟封闭，还有几条温馨提醒在这里汇总给大家 ?

窝沟封闭温馨提示

1. 孩子做完树脂类窝沟封闭后，通常可以即刻正常饮食；

2. 治疗中如果为了隔离唾液而使用橡皮障等技术，术后被橡皮障夹所夹住的牙龈边缘可能有些轻微出血、肿胀，一般几天可以自愈；

橡皮障隔离技术，图片来源：作者提供

3. 窝沟封闭剂一般不易脱落，但如果操作过程中孩子口水多，可能使涂层不牢固导致脱落，日常刷牙时要勤观察，一旦脱落及时就医；

4. 平时注意定期进行口腔检查，尤其窝沟封闭做完，建议每 3～6 个月定期检查。

5. 使用牙线清洁牙缝，使用含氟牙膏认真清洁牙齿各个咬颌面，是保护牙齿最重要、最基础的方法。

看到这里的家长们来评论区聊聊，你家娃几岁了，多大做窝沟封闭的，有什么经验分享？

本文专家

张群

合作专家

北京大学医学部口腔医学系 硕士研究生

卓正医疗 儿童齿科 主治医师

郏乐铭

审核专家

瑞典卡罗林斯卡医学院 博士研究生

四川大学华西口腔医学院 硕士

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策划：美丽

监制：大力

题图来源：站酷海洛